ÉPILEPSIE
On voit que le minimum des exemptions-est au maximum comme lt est à 339, soit comme 1 à 8, preuve manifeste de l’inégale répartition de l'épilepsie dans les diverses parties de la France. Peut-on conclure de ce qui précède que l'épilepsie soit, dans certains cas, une affection endémique proprement dite? Nous ne pensons pas que nos documents autorisent cette déduction, et il ne serait pas impossible que l'extrême fréquence relative de l'épilepsie dans certains départements se rattachât à des influences d’hérédité, peut-être même de race. Toutefois nous sommes loin de nier d’une manière absolue la possibilité d’une influence endémique. Quelques auteurs ont pensé que l’épilepsie était, tout égal d’ailleurs, beaucoup plus fréquente dans les montagnes qué dans les plaines. Le tableau qui précède est contraire à cette proposition si on la généralise, En effet, on voit que le minimum des épiléptiques se trouve précisément dans le Puy-de-Dôme, tandis que le département des Bouches-du-Rhône., très peu montagneux comparativement, compte annuellement 257 exemptions pour épilepsie sur 100 000 examinés. | |
En ce qui concerne l’âge des épileptiques, F. Hoffmann déjà disait : «Patent adfectui maximè omnium pueri, posteà adolescentes, rarissime » Qui in provectiori jam ætate sunt constituti: » Cette maxime. semble aujourd'hui confirmée par les recherches statistiques de M, Moreau, qui Ont trait à 995 individus ainsi répartis :
Epileptiques dé naissance... .....,....:..... 87 Le sont devenus dans l’enfance.. ,,......:.. 25 DEV 10.8ns 26, 2134040 Pia a8s
Le T0 20 ns 2., obrasns 364
De, 20 30 ans, 2. 2. State EN
De Ua 20Mans as HOT 59
Dei -50 ans: El dus is ad 51
DE tR0Ne Gran D EL ana ex 13
DECO RE 10: Ans, Mr se 4
Le nom de cekrsrocxo (lunatiques) donné aux épileptiques par les Grecs Que quelle influence les anciens attribuaient à cet astre dans la proluction désaccès. Les recherches de M. Moreau, portant sur tous les accès [ue 108 épileptiques ont éprouvés dans le cours de cinq années, accès qui lteignent le chiffre de 42637, tendent à établir que l'influence de la lune ur les attaques d’épilepsie doit être niée d’une manière absolue. En effet, ès accès se trouvent ainsi répartis :
16324 accès.
8989 accès.
Pendant les phases lunaires...........+.s:ss. Dans l'intervalle 4. ....se.eseneoscsreseeerer Différence en faveur de ces derniers <..soosevese
D'après M.Moreau, il en serait de la température, des saisons, des influences atmosphériques, considérées sous le point de vue de leur actior prédisposante dans le développement de l’épilepsie, comme de l'influence de la lune. Voici la répartition mensuelle de 42657 accès éprouvés pal 108 épileptiques pendant la période de 1846 à 1849 exclusivement (4).
Janvier .s..seseo.eosere 3944 Juillet rites cree 365 Février -.sssossessesee 3709 AOL EN ais 5 PRES 1 308: MAPS cresson te TOUS TOE Septembre. .....s...... 313 Awrili mt tit EURE ST 2 Octobre..... sn CHR 347: Mai ns codes sise aus 3972 Novembre.....e.. RAS 349
Décembre st. 06230 373 Totals is 0 70 4263
Juin . sr 4025
Les causes morales paraissent avoir une grande supériorité sur les cause physiques. La peur à été notée 314 fois sur 4hh; il faut ajouter le émotions vives, la vue d’épileptiques, le viol, qui expriment des impres sions à peu près identiques ; Ce qui donne en réalité pour la frayeur u chiffre total de 361. D'où il résulte que ce sentiment est vis-à-vis des au tres causes morales dans la proportion de 6 à 1 environ. Le tableau suivar résume les observations de MAL. Bouchet, Cazauvieilh, Beau, Maisonneuve
Calmeil et Moreau :
Causes morales. Causes physiques.
Frayeur......ee ose 314 Onanigme ..s.ss.ss.ooes "22 Chagrin.+.+..... URL Chutes sur la tête. ..... |: Émotion pénible........ 24 PR, Vue d’épileptique ....-.. 15 Age critique... EL Contrariétés ..... A APS A re |. Règles supprimées... . Violin ss ma nes rates eee 41 Chutes: eau OR Mauvais traitements ..... 7 Accouchements. « « +. PR Colère. « he se se prrimeient 6 Coups sur Ja tête. ......se 2 TOÏB:, cvsnostee er pro rs 5 Insolation......+... A Crainte. ....ssose ne 3 Épistaxis supprimées. « - » - + 2 Misère.seesosssooseee À Syphilis............ .. Peur en rÊVe. see. 1 Croûtes à la tête...
EU: Asphyxie par le charbon. «+ A
Mercure....s....v RATS |
Refroidissement ....ssse: 1
Empoisonn. par le camphre. + !
Opération chirurgicale . «+ 1
Dentition...... SS F0 SUR :
Indigestion .. ss...
(1) Moreau (de Tours), De l’éliologie de l'épilepsie et des indications que l'étui des causes peut fournir pour le traitement de cette maladie (Mémoires de lV'Acad. médecine. Paris, 1854, t, XVIIE, p. 99).
FACALDINE. 453
Les recherches statistiques de M. Moreau sur l'influence de l’hérédité comprennent : 4° 124 faits recueillis par lui-même, soit à Bicêtre, soit à la Salpêtrière, soit en ville ; 2° 240 observations d’épilepsie recueillies à la Salpêtrière pendant les années 1821 et 1822, par M. Calmeil. Total des faits : 364. En groupant ces faits relativement aux phénomènes anormaux présentés par les parents, et prédisposant, suivant A. Moreau, à l’épilepsie, on obtient les résultats qui suivent, si l'on a le soin d'éliminer 67 cas où ilna pas été possible d'avoir des renseignements certains. Les parents des épileptiques ont eu des parents (plus ou moins éloignés) :
ÉDHEDRIQUES ee Fe UE mienne 62
Hystériques.. 22. res sols one 18 Apoplectiques ou paralytiques.…....... 37 Aliénés ..... RE EE CE er re 38 RéputéS SAMI» 2e ojeiren « che solos e nine de € 127
Atteints de maladies diverses ..,....... 195
En d’autres ‘termes, parmi 364 épileptiques qui ont pu fournir des renseignements sur l’état de leurs parents (pères, mères, oncles, tantes, frères, sœurs, cousins, cousines), on n’a trouvé que 62 fois une.origine vraiment épileptique, tandis que, dans les 362 cas restants, il à fallu secontenter pour prédisposition héréditaire : 17 fois d'hystériques ; 37 fois d'apoplectiques ; 38 fois d’aliénés, et 1935 fois de parents atteints de convulsions, de phthisie, d'ivrognerie, d’excentricités, de scrofules, de bégaiement, d'éclampsie, d'asthme, d’amaurose, etc., ou morts par suicide. M, Musset, sur 170 épileptiques, en trouve 72 dont les ascendants ont été ou aliénés, ou hystériques, ou choréiques. Sur 241 épileptiques, M. Beau ne constate cette influence héréditaire que 28 fois. En compulsant les registres de la Salpêtrière (240 cas), M. Moreau lui-même r’arrive qu’à 65 faits d’'hérédité. Mais avec ces propres observations (124 cas), il constate qu'il n’y à eu que sepf épileptiques dont les parents n’aient offert aucune affection susceptible d’être considérée comme cause prédisposante et héréditaire de la maladie.
