Chapitre m. — Prolapsus des organes génitaux

Définition. — Éliologie. — Anatomie pathologiqne : 1° Procidence du vagin seul. 2° Pro-

TABLE DES MATIERES. xix

cidence simultanée du vagin et de l'utérus avec élongation du col. 3°Procidence du vagin et de l'utérus résultant d'une hypertrophie primitive du col. 4° Procidence de l'utérus et du vagin sans hypertrophie du col. — Symptômes. — Marche. Pronostic. — Diagnostic avec: polype; inversion ; uréthrocèle. — Traitement. Ceintures. Pessahes. Hystérophores. Traitement chirurgical. Opérations préliminaires. 1. Constitution d'un point d'appui inférieur. Colpopérinéorrhaphie, procédé de Hegar. Périneauxésis, procédé de A. Martin. Procédés de Bischoff, de Winckel. Colpopérinéoplastie par glissement, procédé de Doléris Elytrorrhaphie antérieure. Cloisonnement du vagin de L. Le Fort. Soins consécutifs à la • colpopérinéorrhaphie. Gravité. Résultats immédiats et éloignés de la colpopérinéorrhaphie. II. Soulèvement de l'utérus par le raccourcissement des ligaments ronds. III. Suture de l'utérus à la paroi abdominale : gastro-hystéropexie. IV. Hystérectomie vaginale. — Choix de l'opération.