LIVRE X. — Néoplasmes des annexes et des ligaments de l'utérus

Division des tumeurs de l'ovaire. — Anatomie pathologique des kystes de l'ovaire. Division. ■ — Kystes à grand développement. Volume. Surface externe. Conformation intérieure. Couches. Surface interne. Épithélium. — Kystes proligères ou prolifères glandulaires.

— Kystes proligères ou prolifères papillaires. Genèse. Contenu liquide. — Kystes dermoïdes. Tumeurs mixtes. Genèse. — Kystes parovariens, hyalins et papillaires. — Kystes à médiocre développement. Petits kystes résiduaux. Kystes folliculaires. Maladie kystique de l'ovaire. Altération sclérokystique de l'ovaire. Kystes du corps jaune. — Kystes tuboovariens. — Anatomie pathologique du pédicule. Kystes inclus dans le ligament large. Kystes rétro-péritonéaux. — Adhérences. Ascite. Apoplexie. Inflammation. Torsion du pédicule. Généralisation péritonéale. Métastases. Métastase par infectioii spontanée. Métastase par infection opératoire.

Chapitre ii. — Ëtiologiej symptômes, marche et diagnostic des kystes de l'ovaire 732-753

Etiologie. — Symptômes. Période latente. Syndrome utérin. Période de tuméfaction Période de dépérissement. Tumeur. Tumeur pelvienne. Maladie kystique de l'ovaire. Tumeur abdominale. Menstruation. Stérilité. Compression de la vessie du rectum, du diaphragme, des uretères. Affections cardiaques. Péritonites partielles. État général. Faciès ovarique. — Accidents : Inflammation. Suppuration. Torsion du pédicule. Rupture du kyste. Étranglement interne. Complications pleurales. — Pronostic. Marche. Guérison spontanée. Causes de la mort. Valeur pronostique de l'ascite. Kystes papillaires malins

TABLE DES MATIERES. xxi

Dégénérescence cancéreuse des kystes glandulaires. — Diagnostic des tumeurs pelviennes avec : noyau inflammatoire périmétritique; hématocèle pelvienne; tumeurs des trompes; grossesse extra-utérine; rétroflexion de l'utérus gravide. Diagnostic des tumeurs kystiques devenues abdominales avec : grossesse; ascite; péritonite tuberculeuse ou cancéreuse (ponction); corps fibreux de l'utérus; hématocèle; distension vésicale; tumeurs du rein, du foie, de la rate, du mésentère, de l'épiploon; échinocoques; tumeurs de la paroi abdominale; pseudo-kystes ou tumeurs-fantômes. (Incision exploratrice;. — Diagnostic de la variété du kyste. Diagnostic des adhérences.

Chapitke ni. — Traitement des kystes de l'ovaire 754-785

Traitement médical. — Ponction par la paroi abdominale. Ponction par le vagin et par le rectum. — Injection iodée. — ■ Drainage. — Ovariotomie. Aperçu historique. Indications générales. Dégénérescence maligne. Age. Technique opératoire. Instruments. Aides. Divers temps de l'opération. 1" temps, ouverture de l'abdomen. 2° temps, rupture des adhérences, évacuation. 3" temps, extraction du kyste et ligature du pédicule. 4° temps, toilette du péritoine et occlusion de l'abdomen. — Énucléation des kystes inclus dans le ligament large et rétro-péritonéaux. — Opérations incomplètes ; marsupialisation. — Pansement. Soins consécutifs. — Accidents : Hémorrhagie interne. Paralysie intestinale. Désunion secondaire de la plaie. Emphysème. Abcès superficiels. Abcès profonds. Parotidite. Péritonite. Occlusion intestinale. Tétanos. Phlébite. Embolie. Urémie^ Shock. — Gravité de l'opération. — Suites. Récidives. Menstruation et fécondité post-opératoires. Folie postopératoire.— Elytrotomie, périnéotomie, voie pelvienne. — Kystes compliqués de grossesse ; ovariotomie pendant la grossesse. > ■