Chapitre ii. — Symptômes, diagnostic, étiologie
Symptômes rationnels: Hémorrhagies. Leucorrhée. Douleurs. Phénomènes de compression. Vessie. Rectum. Uretères. Affections du cœur. — Signes physiques: Grossesse fibreuse. Tumeur. — Diagnostic des C. F. en vue du diagnostic. Diagnostic des C. F. du type métritique avec : Métrite hémorrhagique. Grossesse. Avortement. Cancer du corps.
TABLE DES MATIERES. xvh
Inflammations des annexes. Antéflexion. Rétro-flexion. Tumeurs fécales. — Diagnostic des G. F. du museau de tanche avec: Inversion utérine. Polype du corps. — Diagnostic des G. F. sous-muqueux du corps avec: Polype. Grossesse. Cancer du corps. — Diagnostic des polypes du corps avec : C. F. sous-muqueux, C. F. du col. Inversion utérine. Cancer. — Diagnostic des C. F. sous-péritonéaux pédicules avec : Kystes de l'ovaire. Grossesse. Reins flottants. Cancer du péritoine. — Diagnostic des C. F. sous-péritonéaux sessiles avee Grossesse. — C. F. pédicules. — Diagnostic des C. F. inclus dans le ligament large oo intra-ligamentaires (variété abdominale) avec : Tumeurs de l'os iliaque. Kystes parovariens. Tumeurs enkystées des trompes. Kystes de l'ovaire. — Diagnostic des C. F. pelviens avec: Rétroflexion. Hématoeèle. Péri et paramélrite. — Souffle utérin. Ascite. Kystes concomitants. Prolapsus génital symptomatique. Inversion utérine symptomatique- Éventration. Hernie du fibrome. — Marche et pronostic : Influence de la ménopause, de la grossesse. C. F. à marche galopante. Expulsion spontanée. Enuclëation. Mortification. Résorption. Stérilité. Causes de la mort. — ■ Étiologie.
Chapitre ni. — Traitement médical ; traitement chirurgical des corps fibreux à évolution vaginale 262-293
Traitement médical. Médicaments hémostatiques. Traitement thermal. Électrothérapie. — Traitement des phénomènes de compression par le soulèvement de la tumeur. — Petites opérations hémostatiques. Curettage. Injections. Dilatation du col non sanglante. Scarification intra-utérine. — Traitement chirurgical des corps fibreux du museau de tanchi pédicules et interstitiels. — Traitement chirurgical des polypes (du corps). Énormes polypes. — Traitement chirurgical des corps fibreux sous-muqueux. Énucléation. Technique opératoire. Énucléation en plusieurs temps. Soins consécutifs. Accidents. Gravité. Énucléation transvaginale. Morcellement ou myomotomie vaginale. Technique opératoire. Soins consécutifs. Gravité. Ilystérectomie vaginale. Destruction des corps fibreux par la voie vaginale.
Chapitre iv. — Traitement des corps fibreux à évolulion abdominale : Myomeclomie et. hystérectomie 294-339
Aperçu historique. — Synonymie. — Indications générales. — Classification des corps fibreux abdominaux au point de vue opératoire. — ■ Hémostase provisoire par ligature élastique. — Myomeclomie. — Énucléation intra-péritonéale. — Hystérectomie partielle et supra-vaginale. Technique opératoire. — Traitement du pédicule. Méthode intra-péritonéale (procédé de Schroder). Méthode extra-péritonéale (procédé de Hegar). Procédés spéciaux: Procédé de Olshausen (ligature, élastique, perdue). Procédé de Zweifel (ligatures partielles juxtaposées). Méthode mixte: Procédé Wulfler-Hacker. Procédés de Sànger. Extirpation du pédicule, hystérectomie totale (procédé de Bardenheuer). — Décortication des corps fibreux intra-ligamentaires. — Gravité de l'hystérectomie. Accidents opératoires. Hémorrhagie. Blessure de la vessie. Blessure de l'uretère. Blessure de l'intestin. Causes de la mort après l'hystérectomie abdominale. Hémorrhagie. Septicémie. Shock. Embolie. Occlusion intestinale. Gravité absolue et parallèle des méthodes intra et extra-péritonéales. Choix de la méthode.
Aperçu historique. — Indications. — Technique opératoire. Incision latérale. Incision vaginale. Incision médiane. Ligature du pédicule. Ligatures atrophiantes. Castration unilatérale. — Gravité de l'opération. Résultats curatifs.
Effets de la grossesse sur le développement des corps fibreux. — Indications de l'expeclation. — Refoulement. — Opération des corps fibreux du col. — Opération des polypes. — Avortement provoqué et accouchement prématuré. — Opération césarienne. — Hystérotomie et hystérectomie. — Opération de Porro.
