CHAPITRE XXIV. — Grossesse extra utérine

Définition. — Pathogénie. — Étiologie. — Anatomie pathologique. Grossesse tubaire ; lubo-utérine ou interstitielle; tubaire proprement dite, isthmique, ampullaire, infundibulaire. Grossesse ovarique ou ovarienne. Grossesse abdominale. Grossesse dans une corne rudimentaire. — Evolution anatomique. Greffe ectopique de l'œuf. Évolution de l'œuf ectopique. Rétention fœtale. Lithopédions. Modifications de l'appareil génital en dehors de l'œuf. — Symptômes. — Diagnostic : r de la grossesse extra-utérine avant le cinquième mois avec grossesse normale ; avortement ; corps fibreux ; hydro-hémato ou pyo-salpinx; rétroversion de l’utérus gravide; grossesse angulaire; grossesse dans une corne rudimentaire; 2° de la grossesse extra-utérine après le cinquième mois avec la grossesse normale. Diagnosticde la variété. Diagnostic entre le faux travail et la rupture. Diagnostic de l'œuf mort avec : tumeur fibreuse de l'utérus ; hématocèle pelvienne: tumeur de l’ovaire, cancer du péritoine. Diagnostic des fistules. Diagnostic des complications. — Pronostic. — Traitement. Injection de morphine. Électricité. Extraction du fœtus : r grossesse extra-utérine avant le cinquième mois sans rupture; 2* grossesse extra-utérine avant le cinquième mois, après rupture ; 3“ grossesse extra-utérine après le cinquième mois, enfant vivant. Technique de la laparotomie. Ablation du fœtus. Ablation complète du sac. Marsupialisation; 4' grossesse extra-utérine après le cinquième mois, enfant mort récemment ; 5° grossesse extra-utérine après le cinquième mois, enfant mort depuis longtemps : 6° kyste fœtal ancien suppuré, avec fistule. Taille vaginale. Colpotomie. Taille sus-pubienne. Dilatation de l’urètre; 7° grossesse dans une corne rudimentaire.