VEGETATIONS SIMPLES DE LA VULVE

Il 1 1 est pas douteux qu’elles ne soieul provoquées, le plus souvent, par l'écoulement gonorrhéique ou le suintement [irritantjjdes plaques muqueuses vulvaires, surtout chez les femmes qui négligent les-soins de propreté. Mais on observe aussi les crêtes de coq chez des femmes enceintes, atteintes de simple leucorrhée; elles semblent donc être le

Fig. 786. — Coupe de végétation vulvaire (X. Bender).

(Grossissement : 20 diamètres).

a. Epkhélium pavimenleux épaissi: />. Papilles très hypertrophiées; c, Formation conjonctivovasculaire; d. Derme infiltré, riche en vaisseaux embryonnaires.

résultat de l’irritation sordide des papilles, autant que de la contamination d’un virus.

La transmission par contact et l’inoculation des papillomes vulvaires n’est pas démontrée1.

Traitement. — Le meilleur et le plus simple traitement est l’excision avec des ciseaux, suivie de la cautérisation de la base des tumeurs avec le galvano-cautère ou le thermo-cautère ou de la suture de la plaie linéaire. On peut faire celte opération sans douleur, avec la cocaïne et en plusieurs séances, si la tumeur est peu volumineuse ; mais, si les végétations sont multiples ou grosses, mieux vaut donner le chloroforme. Il ne faut pas hésiter à opérer pendant la grossesse, l’avortement étant exceptionnel. Il est, en effet, très important que le canal génital ne présente aucune source d’infection, au moment de l’accouchement. Zweifel2 a signalé un cas de sa pratique où des accidents

1 Kiianz. Deutsche» Arch.f. Idin. Med.. 1867, t. II, p. 79. — Putters (Virrlelj. f. Derruat. u. Syph., 1875, p. 255) et Gëntz (6 er.lin. hlm. Woclt.. 1876. n" 59. p. 561) oui fhil. sur ce point, des expériences dont les résultats ne sonl pas conciliants.

2 Zwkifei, . Lnc. cil.

Pozzi. — 4e édit.

1296 TUMEURS DE LA VULVE

mortels de suppuration pelvienne eurent leur point de départ dans

Fi". 787. — Coupe horizontale de végétation vulvaire (X. Uendei).

(Grossissement : 5’i diamètres).

A. Epithélium pavimenteux, papilles coupées horizontalement : 11, B. Formations conjonetivo-vasculaires (vaisseaux des papilles coupés horizontalement) ; G. Bloc de substance cornée, la couche cornée a été intéressée par la coupe dans une dépression interpapillaire : I). Derme.

des condylomes de la vulve qui avaient amené l'infection d’une déchirure du vagin survenue pendant le travail1.