Livre de Brandt

rine est malade ou quand il existe des polypes, fibromes, etc. — Dans le premier cas, l'utérus peut être plus gros ou plus petit qu'à l'état normal mais assez souvent il conserve son volume normal. Le traitement consiste en mouvements actifs pour la plupart et qui tous dérivent le sang en haut vers les muscles de la poitrine, des bras et du dos, ou en bas vers les muscles postérieurs du membre inférieur. Il consiste encore dans des élévations pendant lesquelles la pression exercée est plus ou moins forte; mais le traitement principal est le massage court et léger de l'utérus. Ce massage doit être méthodique.

S'il existe un polype le traitement est institué après son ablation, plus ou moins tôt, suivant le cas, et avec prudence. Pour les hémorrhagies que causent les fibro-myomes, voyez le chapitre qui concerne ces tumeurs.

Quel que soit l'état de l'utérus, le massage doit être très léger, surtout au début. On cherche seulement à exciter la contraction vasculaire. On masse surtout le corps; mais si le col est tuméfié, ce qui est très fréquent quand les hémorrhagies datent d'assez longtemps, on ne manque pas de le masser aussi. Si l'utérus est dur et augmenté de volume, le traitement est plus long; cinq à huit mois, et même davantage avant une amélioration notable. C'est du moins ce que j'ai observé et je n'ai pas obtenu le retour au volume normal ; mais les hémorrhagies et autres inconvénients dont souffraient les malades ont disparu. En même temps elles ont récupéré leurs forces. J'ai dû me contenter de ce résultat.

Dans ces dernières années j'ai constaté que s'il existe concurremment des fixations et des raccourcissements ligamentaires, même peu accusés, le traitement des utérus augmentés de volume et de consistance dure, est abrégé, si l'on masse et si l'on étire fixations et raccourcissements.

A mesure que les hémorrhagies diminuent, massez plus fort. On peut en général augmenter la force et la durée du massage au bout de quelques séances.

Une de mes malades qui était restée bien portante pendant plusieurs années après un tel traitement, et avait pu reprendre ses occupations eut une rechute à la suite d'un refroidissement. Les hémorrhagies revinrent avec abondance, et exigèrent un nouveau traitement qui dura deux mois. Au moment où ce nouveau traitement fut institué, l'utérus