Livre de Brandt

conseils pendant la première moitié de la grossesse et même au delà. Accouchement heureux.

P. de S. 30 ans, très vigoureuse, secondipare, arrivée au troisième mois, s'était mariée en novembre 1878, avait fait une fausse couche de deuxmois le 3 mars 1879, et vu pour la dernière fois ses règles le 25 mai de la mêmeannée. Dansune journée passée àStockholm où elle demeurait au troisième, elle monta et descendit plusieurs étages et éprouvale lendemain dans la matinée des douleurs abdominales accompagnées de perte légère. Le traitement, pratiqué avec la prudence ordinaire, fit disparaître ces accidents ; mais le lendemain du jour où elle se crut guérie, elle descendit sans précaution d'un bateau à voiles et monta en courant un escarpement. Retour de la perte ; reprise du traitement ; suppression immédiate de la perte. Elle commit alors l'imprudence de monter et descendre avec rapidité une montagne. Une sensation de pesanteur et quelques douleurs firent de suite apparition. Le traitement réussit encore et fut continué deux fois par jour, pendant cinq jours, et une fois pendant deux jours. 11 n'y eut pas de retour des accidents. Au premier examen, j'ai trouvé l'orifice externe clos et dirigé en arrière, l'utérus très mou et très volumineux. 11 atteignait presque l'ombilic et s'étalait à droite et à gauche. Là tout près de l'os iliaque se trouvaient deux petites tumeurs symétriques et bilatérales que je supposai constituées par les ovaires. Tout était plus sensible que d'habitude pendant la grossesse. Après le dernier accident le col était très abaissé et se trouvait en bas et en avant. Le volume de l'utérus m'avait fait supposer que la grossesse datait de quatre mois au moins. Grande fut ma surprise de le voir diminuer dès que le traitement devint continu, et si vite qu'après cinq jours l'utérus était ferme etd'un volume normal pour l'âge de la grossesse. Tout gonflement avait disparu. On recommanda à cette malade, grande et forte personne, de se tenir plus tranquille et de ne pas faire la cuisine. Suppression des bains. Lavages pour les remplacer. Le traitement a consisté en : gymnastique : III-XV1I1 ; massage de l'utérus, du col surtout et des alentours ; élévation en saisissant l'utérus par les côtés (troisième forme) ; massage; gymnastique : XV1I-II1 (1).

(I) J'ai cité un ou deux exemples de ces utérus gravides œdémateux. — Tout ce que Brandt dit de l'efficacité du massage et de la gymnastique pour combattre les malaises des femmes enceintes (troubles vaso-moteurs) est confirmé par mes recherches cliniques (Stapfer).