III. — LES AIDES

Il est une manœuvre de Brandt appelée par lui élévation do l'utérus, pour la correction de laquelle l'aide est indispensable; mais combien de services on rend, combien de traitements on mène à bien, sans aides ou avec une aide improvisée. C'est surtout en cas de prolapsus utérin que l'aide s'impose. Je n'ai traité jusqu'à présent que deux cas de prolapsus complet avec issue du col et d'une partie du segment inférieur. J'ai réussi à guérir l'un ; j'avais un aide qui pratiquait l'opération pour la première fois ; j'ai échoué pour Tau-

Les aides. — Ils ne sont indispensables que pour l'élévation.

t.re, j'avais un aide qui la pratique remarquablement bien. J'en ai conclu que le succès dépend beaucoup plus des conditions où se trouve la femme infirme, et qui seront examinées au chapitre de l'élévation, que du savoir de l'aide.

L'aide d'un spécialiste est, de préférence, femme. Les meilleurs, je pourrais dire les seuls bons, sortent de l'Institut gymnastique de Stockholm, à condition d'y avoir étudié la méthode de Brandt: si l'on veut dresser soi-môme une femme à la pratique de la gymnastique, il faut la choisir très vigoureuse, d'excellente santé, entraînée à la fatigue, bien réglée. Autrement elle s'épuisera vile et s'exposera, par inhabileté professionnelle, défaut de mesure, faiblesse générale, à l'influence fâcheuse que certains mouvements exerceront sur ses propres organes. L'aide est chargée de faire exécuter la gymnastique indiquée par le médecin. Elle est également employée au traitement par le massage des troubles réflexes, locaux et généraux, qui dépendent de la pathologie génitale ou la compliquent. Enfin on peut l'employer dans certains cas (abdomen volumineux et dur,œdèmes sous-cutanés abdominaux) à préparer et assouplir les tissus pour le massage gynécologique que le médecin pratiquera.