V. — DÉPLACEMENTS DE L'UTÉRUS EN GÉNÉRAL

On doit, en examinant, reconnaître les fixations et les raccourcissements le mieux possible. Pour cela, ramenez, par exemple, avec le doigt vaginal, l'utérus à la position normale, puis lâchez légèrement; les ligaments raccourcis ou les régions fixées tendront à revenir à la situation ou à l'état primitifs. Les fixations peu marquées cèdent.

Quand à la suite d'inflammations qui ont produit des raccourcissements ligamentaires, l'utérus est dévié, les femmes souffrent soit du côté de la déviation, soit du côté opposé. Dans ce dernier cas, force est d'admettre un relâchement pathologique, et ce qui le prouve, c'est que la déviation cède à un étirement pratiqué avec prudence du côté contracté et que ligaments et organes de ce côté s'offrent de suite au doigt explorateur avec leur apparence normale. Je dois ajouter qu'en pareil cas, je n'ose pas tout étirer en une séance. Je commence par les points les plus voisins de l'utérus ; et eux seuls redeviennent normaux. Le lendemain, je recommence et ainsi de suite jusqu'à ce que toute la région soit étirée. Tant que l'extension n'a pas été complète, on sent contre la paroi du bassin des tissus épaissis nullement douloureux.

Ces étirements n'éveillent aucune douleur. On ne trouve pas, comme dans le premier cas, des cordons cicatriciels plus ou moins étendus. L'étirement de ces cordons est difficile, souvent douloureux; il exige du temps et peut être inexécutable de prime abord à cause du danger d'un épanchement. Les cordes raides disparaissent parfois dès que l'extension est achevée, mais si on déploie trop de force, une infiltration douloureuse se forme à leur place.

Dans les rétroversions, quand le col est très court, il est difficile,