ELLE, LES COMBUSTIONS INTERSTITIELLES

Pource qui concerne la valeur préventive, palliative et curalive du traitement, je la résume aussi de la façon suivante :

Indications du traitement kinésique.

1" La. kinésithérapie gynécologique (gymnastique seule ou massage et gymnastique) est indiquée comme traitement préventif local DES AFFECTIONS CHRONIQUES ET SUBAIGUES parce que les maladies

DES FEMMES ONT, LA PLUPART, POUR ORIGINE DES TROUBLES CIRCULATOIRES QUI PRÉPARENT LE TERRAIN A L'iNFECTION, OU ENGENDRENT A EUX SEULS LA MISERE GÉNITALE, ET QUE LA KINÉSITHÉRAPIE SUPPRIME OU ATTÉNUE CES TROUBLES, EN RÉGLANT LES VIERGES ET LES FEMMES ET EN ACTIVANT CHEZ CES DERNIERES L'iNVOLUTION UTÉRO-ANNEXIELLE APRÈS LA GROSSESSE.

2° La kinésithérapie gynécologique (massage et gymnastique) est

INDIQUÉE COMME TRAITEMENT CURATIF LOCAL DES AFFECTIONS CHRO- NIQUES ET SUBAIGUES, parce que, entreprise avant l'irrémédiable

DÉGÉNÉRESCENCE DES TISSUS, ELLE CONSERVE OU REND A L'APPAREIL SUSPENSEUR L'INDISPENSABLE ÉLASTICITÉ, LIBÈRE LES ORGANES, Y REGULARISE LE COURS DU SANG, EN ASSURE LA NUTRITION, MODIFIE LEURS SÉCRÉTIONS, ET FAVORISE LA RÉGRESSION DES PRODUITS MORBIDES D'AUTANT PLUS VITE Qu'lLS SONT PLUS

récents — POUSSÉES AIGUËS.

3° La kinésithérapie gynécologique (massage et gymnastique) est

INDIQUEE COMME TRAITEMENT PALLIATIF LOCAL DES AFFECTIONS CHRO- NIQUES ET SUBAIGUES, parce que même incurables, sauf malignité,

LES MALADES EN BÉNÉFICIENT, TANTOT PAR UNE AMÉLIORATION DE PLUSIEURS MOIS, QUE PROLONGENT ET RENOUVELLENT LES REPRISES DU TRAITEMENT AUQUEL LA MALADE RETOURNE COMME ON REVIENT A UNE CURE, MAIS POUR UN TEMPS DE PLUS EN PLUS COURT, SI LE PREMIER TRAITEMENT A UNE DURÉE SUFFISANTE, TANTOT, LORSQUE L'iNTERVENTION CHIRURGICALE EST NECESSAIRE, EN LUI CREANT DES CONDITIONS FAVORABLES. ELLE PALLIE LES DIFFICULTÉS OPERATOIRES PAR LA L1RÉRATION RELATIVE OU COMPLÈTE DES ORGANES, ET ATTÉNUE LEUR DANGER

par le RELÈVEMENT DE L'ÉTAT GÉNÉRAL, un de ses plus constants BIENFAITS.

En effet, correctrice des spasmes et des relâchements vasculaires localisés, elle constitue, en régularisant la pression sanguine, le plus remarquable, le plus actif traitement des troubles vaso-moteurs, qui rendent les femmes plus ou moins infirmes, au moment de la puberté, pendant la vie conjugale, pendant la gestation, pendant la ménopause, même sans lésions locales, à plus forte raison si ces lésions existent. La gymnastique n'est, à cet égard, que l'auxiliaire du massage du ventre, dont, ici, l'action est élective.

Indications du traitement kinésique. 151

La conception que je me suis faite du cycle des affections gynécologiques, l'importance que prennent à mes yeux les troubles vaso-moteurs, par moi nommés générateurs ou accumulateurs de la misère gynécologique, le rôle capital que j'accorde aux altérations du tissu conjonctif, m'oblige, dans le détail des indications, à modifier la nomenclature usuelle. J'expliquerai brièvement les termes dont je me servirai. Us sont d'ailleurs commentés de la première à la dernière page de ce livre.

A. — La méthode de Brandt est indiquée par les congestions hé-

MORRHAGIPARES OU FRUSTES.

J'entends par congestion l'afflux sanguin auquel les fonctions du système utérin le prédisposent lui, et les viscères ambiants ; afflux, dont les irrégularités créent ou entretiennent la morbidité et constituent une perpétuelle entrave à la guérison. Leur moindre inconvénient est : le gros ventre. La congestion aboutit soit à l'écoulement du sang — elle est alors hémorrhagifare ; — soit à l'œdème dur — elle est alors fruste.

La congestion hémorrhagipare est caractérisée par les méno et métrorrhagies à marche chronique, depuis les écoulements sanguins dits essentiels, jusqu'à ceux qui compliquent des états pathologiques variés, — et par les œdèmes mous, d'ordinaire indolores.

Donc de la kinésithérapie relèvent : toutes les hémorrhagies utê.roannexielles à marche chronique, de la puberté, de l'âge adulte et de la ménopause : règles prolongées, règles trop fréquentes, pertes sanguines liées aux états pathologiques et sub- pathologiques métrooophoro tubaires, et favorisées, quand cet état existe, par les rapports conjugaux, la grossesse, les suites de couches, la lactation.

La congestion fruste est caractérisée par l'insuffisance, l'absence, la suppression et le retard des règles, et par les hyperplasies et les indurations du tissu conjonctif (œdème douloureux, cellulite).

La congestion hémorrhagipare ou fruste est une des premières indications de la kinésithérapie, car elle est X alpha de toute la misère gynécologique.

B. - La méthode de Brandt est indiquée par les infiltrations et les

ALTERATIONS DU TISSU CONJONCTIF ABDOMINO-PELVIEN.

Sont compris dans cette catégorie :

152 Indications du traitement kinésique.

1° Les œdèmes, localisés ou diffus, indolores ou douloureux, de volume et de consistance variables, petits comme des noisettes, des lentilles, des grains de riz, gros à remplir comme un ciment la cavité pelvienne, mous comme des fruits blets, pâteux,durs comme des racines de choux.

2° Les scléroses.

J'englobe, sous le nom d'œdèmes, la cellulite sous-cutanée abdominale des Suédois que j'ai appelée : panniculite ; la my o- cellulite ; notre ancien phlegmon non suppuré qui s'est appelé lui-même cellulite, Y exsudât des Allemands, la paramétrite , la péri-cystite, la péri-salpingite, la péri -métro -salpingite , la péri - oophorite , la péri-lyphlite, Yhyperémie péri -rénale, et toutes les infiltrations et hyperplasies péri-viscérales à poussées régulières et intermittentes que gouverne l'état génital. Tout cela forme à mes yeux une seule et môme famille, celle des cellulites abdoniino-pelviennes subaiguës et chroniques. Telle est ma conception synthétique. Ces variétés de modification du tissu conjonctif, depuis le simple œdème jusqu'à la sclérose, dérivent de l'arythmie circulatoire, qui les entretient et les fait lentement évoluer. C'est elle qui les rend tenaces, par le perpétuel déséquilibre de la pression sanguine, et le retour périodique, deux fois par mois, des troubles vaso-moteurs donne sans doute à l'infection éventuelle un regain de vie, comme on favorise, par la chaleur ou le refroidissement, l'éclosion microbienne, dans un bouillon de culture ou dans un animal.

C. — La méthode de Brandt est indiquée par les néo-membranes et