Livre de Brandt

que le fond du bassin se laisse déprimer. De plus on est plus libre de ses mouvemenls en se servant d'un doigt, et on peut atteindre le bassin et ses organes, sans tourmenter les malades plus qu'il n'est nécessaire. Enfin, beaucoup de femmes éprouveraient une excitation sexuelle, si l'on employait deux doigts pour l'examen et le massage, ce qui n'arrive pas avec un seul doigt. Si la femme, comme il arrive fréquemment, éprouve une sensation désagréable à l'introduction du doigt dans le rectum ou le vagin, introduisez seulement le bout du doigt, puis, pour pénétrer davantage, déprimez le vagin en arrière ou l'anus en avant. Vous atténuerez ainsi cette sensation. Si l'orifice est très étroit, faites écarter les genoux et soulever le siège pour une introduction plus facile.

Pour palper avec soin à travers les parois abdominales, que cette palpation soit simple ou combinée avec le toucher, tracez des cercles avec les doigts qui palpent; ne les enfoncez pas brusquement. Les doigts qui se remuent un peu vite ont une grande finesse de tact même en déprimant faiblement, et les mouvements circulaires éloignent l'intestin avec plus de facilité et moins de douleurs. Les médecins qui examinent de cette façon et qui sont un peu exercés, trouvent cette méthode préférable. Les malades la préfèrent encore davantage, puisqu'elles souffrent moins et évitent mieux la contraction des parois abdominales.

11 va sans dire que ces frictions circulaires ne doivent être ni rudes ni trop rapides. On les règle selon nécessité.

Pour me rendre mieux compte des ulcérations, despolypes, etc. J'emploie le spéculum de Sims. Je me sers rarement de la sonde, et seulement quand je juge indispensable de mesurer la longueur de la cavité utérine. Un catétber d'argent, flexible, courbé en avant, glissé dans le vagin le long de l'index gauche, m'a toujours suffi.

Bien des femmes m'ont dit qu'elles avaient souffert après l'examen médical, môme pendant des heures. Un tel inconvénient est survenu même après mes examens et traitements quotidiens.

J'ai essayé de le faire disparaître de suite en exécutant, avec le médius, des pressions derrière l'anus ou à sa partie postérieure. Autrefois je conseillais la compression du nerf pubien; mais je réserve celle-ci au prolapsus du vagin. Elle produit chez la femme une sensation marquée qu'elle reporte en haut et en arrière. Ensuite j'applique légèrement la