DE L'INFLAMMATION DU COECUM

Ce traitement, dont il ne peut être question qu'après cessation des accidents aigus, doit être pratiqué avec prudence pour nepas provoquer de récidive. Il est donc employé pour dissiper les vestiges du mal. Ayant vu que ma méthode d'examen, rectale pour les hommes, vaginorecto-abdominale pour les femmes, était la meilleure, la plus sûre, la moins douloureuse, je l'ai employée de préférence aux autres. J'ai également une méthode pour examiner avec fruit, sans douleur pour la malade, les régions les plus difficiles à atteindre, soit à la partie postérieure, soit sur les côtés du bassin, etaussi la fosse iliaque droite en cas d'inflammation cœcale. Il faut modifier l'attitudeordinaire. On fait fléchir latéralement le troncdu côté à examiner, de telle sorte que la hanche et la tête se rapprochent. Pour l'exploration bi-manuelle, on met l'avant-bras entre les cuisses de la malade et on refoule avec la poitrine le genou gauche en haut et en dehors, ou bien on met le pied droit de la malade sur l'épaule correspondante à la main qui touche; il ne faut pas que la cuisse gêne la main. Pour examiner un cœcum ou toute autre région douloureuse, on cherche le point malade avec le doigt qui touche. Puis on le retire un peu ; et prudemment, de la main libre, on exécute des mouvements circulaireslents. et on cherche alternativement avec l'une ou l'autre main, sans qiïellesse fournissent un appuirèciproque, à reconnaître la consistance et la forme du mal. Par cette méthode on ne cause aucune douleur, et avec de la finesse de taclon explore exactement. Le soulèvement du bassin facilite aussi l'exploration. Quand on a examiné ainsi sans causer de douleurs, on tente, à laséance suivante, l'examen bimanuel simultané, naturellement indispensable, mais de telle façon que la main qui fournit le point d'appui n'exerce pas de pression sur le côté opposé de l'organe malade, mais seulement une résistance élastique. Ne croyez pas qu'en brouillant tout au hasard dans le ventre on ait des perceptions aussi nettes que par mes procédés d'exploration ; usez de ces mouvements légers et lents, et chaque jour vous vous perfectionnerez dans le traitement de cette affection.