EXÉCUTION ET EFFETS DE QUELQUES MOUVEMENTS
Chaque nom de notre nomenclature doit exprimer l'attitude de la malade et le mouvement à exécuter (1), mais on s'est permis dans la pratique de la gymnastique médicale de faire quelques petits changements qui ne sont pas d'accord avec le terme consacré. Le même terme peut donc être employé dans des sens un peu différents.
Pour cette raison voici comment je m'y prendrai pour expliquer les mouvements gymnastiques. L'attitude sera d'abord décrite, puis le mouvement à exécuter comme il doit l'être d'après la vraie signification du nom qu'il porte. Ensuite je dirai comment, moi, je fais exécuter le mouvement. Peu importe que ces modifications aient été imaginées par moi ou adoptées avant moi par mes maîtres. Enfin s'il y a quelque chose à dire sur l'effet spécial du mouvement, je le fais en deux mots.
Certains mouvements sont combinés avec d'autres qu'ils indiquent implicitement. D'ordinaire le premier est passif, le dernier actif. Le premier seul est indiqué sur l'ordonnance (2), mais je donne les renseignements nécessaires sur ces mouvements indiqués implicitement.
En général, il est impossible de décrire la gymnastique clairement, c'est-à-dire de telle façon que les profanes comprennent les mouvements par leur seule description. Aussi me suis-je efforcé d'être aussi clair que possible, et j'ai intercalé dans le texte, toutes les fois que cela
(1) Cela est impossible en langue française. — Stapfer.
(2) Chaque malade, dans les instituts gymnastiques suédois, a sa feuille d'ordonnance sur laquelle les mouvements à exécuter sont inscrits. — Stapfer.
était nécessaire, des dessins, d'après des photographies, de façon que les spécialistes au moins puissent me comprendre. Passons maintenant à l'étude des mouvements en particulier.
FLEXION DE LA TÊTE Mouvement avec résistance.
La malade est debout, un pied devant l'autre, comme dans la marche. Mains sur les hanches.
Le médecin est debout devant la malade, mains croisées sur la nuque et coudes appuyés sur la région claviculaire de la malade.
Le médecin fléchit la tête de la malade qui résiste. Puis la malade porte la tète en extension aussi loin que possible avec résistance du médecin. — Répétez le mouvement trois à quatre fois.
IT
MOUVEMENT HORIZONTAL DES BRAS Avec résistance.
Attitudes. — La malade est debout ou assise.
a) Debout. — Un pied devant l'autre. Les deux pieds supportant également le poids du corps. — Bras horizontalement étendus ; la paume des mains en avant. On fait varier la position des jambes une fois pendant l'exécution des mouvements.
b) Assise. — Tète droite. Genoux écartés. Bras horizontalement étendus ; la paume des mains en avant.
Le médecin est debout devant la malade dans l'attitude de la marche. Il place ses mains derrière les poignets de la malade, par dessus ou par dessous. Pardessus est mieux.
Mouvement. — Les bras sont ramenés lentement en avant par le médecin jusqu'à la situation parallèle horizontale. La malade résiste. Ensuite les bras sont ramenés en arrière jusqu'à la situation primitive,
par la malade, avec résistance du médecin. Répétez trois à quatre fois et finissez toujours dans la situation primitive.
Remarques. — Le plus grand efïort doit être fait lorsque les bras sont ramenés en arrière. A ce moment que la poitrine bombe. C'est une faute si la malade ne ramène pas les bras en arrière, assez loin pour que la poitrine bombe.
Effets. — Ce mouvement fortifie les pectoraux, facilite la respiration Il est dérivatif pour la circulation cérébrale surtout quand la rotation de la tête le précède. Il est légèrement dérivatif pour la circulation du bassin.
FLEXION DES BRAS Mouvement avec résistance.
Attitudes. — La malade est assise. Colonne vertébrale dans l'extension. Tronc penché en avant. Bras en l'air. Genoux écartés.
Le médecin est debout sur un tabouret devant la malade qui saisit ses poignets.
Mouvement. — La malade fléchit les bras avec résistance du médecin et porte les coudes, dès le début du mouvement, aussi en dehors que possible. Ensuite le médecin tire les bras en l'air et la malade résiste. Répétez trois à quatre fois.
Effets. — Mouvement très dérivatif pour la circulation du bassin et un peu pour celle de la tète.
ROTATION DES ÉPAULES Mouvement pass?/".
Attitudes. — La malade est assise, droite, dos et tète appuyés contre la jambe du médecin. Bras en Pair.
Le médecin est debout derrière la malade et monté sur la chaise. Il fournit un point d'appui, au dos et à la tùîe.
Les mains correspondantes de la malade et du médecin se saisissent réciproquement de façon que chacun tienne le poignet ou plutôt l'extrémité inférieure de Pavant-bras de l'autre.
Mouvement. — Le médecin fait mouvoir en cercle, assez rapidement, les bras de la malade, en ramenant les avant-bras presque verticalement et les étendant presque complètement sur les bras à un certain point du cercle.
J'exécute ce mouvement par soubresauts et dans une seule direction. Les bras ne doivent pas descendre au-dessous du plan horizontal. Ils sont mus en haut dans la section antérieure du cercle et en bas dans la section postérieure. Je termine par deux ou trois flexions des bras.
Il faut que les coudes soient portés en dehors aussi loin que possible.
Effets. — On emploie ce mouvement pour décongestionner le bassin chez les personnes faibles. Il n'est pas très actif.
PÉTRISSAGE ET TAPOTEMENT DES BRAS ET DES JAMBES Mouvement passif.
Attitudes. — Il n'y en a point de spéciale. Une pose commode pour l'un et pour l'autre : celle qu'on voudra. La malade peut, par exemple, s'asseoir et appuyer le bras étendu mais non contracté sur le dossier d'une chaise ; ou bien elle peut rester debout et poser la jambe à masser sur un tabouret. Les vêtements doivent être repoussés en haut.
Mouvement. — a) Tapotement. — Le médecin tapote avec la face palmaire de ses mains la périphérie des bras ou des jambes, en allant de haut en bas sur tout le bras et toute la jambe. A répéter plusieurs fois pour que toutes les régions soient atteintes.
b) Pétrissage. — Le médecin saisit entre ses mains le bras ou la jambe dont il foule les parties molles en exerçant en même temps une pression. Les mains avancent graduellement de haut en bas.
Effets. — Ce mouvement est employé quand les jambes ou les bras sont froids. Refroidissement causé par des troubles de l'innervation et de la circulation.
498 Livre de Brandt.
MASSAGE DES BRAS ET DES JAMBES Mouvement passif.
Attitudes. — Ad libitum comme précédemment. Pour le massage de la jambe, l'attitude demi-couchée est préférable.
Mouvement. — On saisit le membre en question avec les doigts des deux mains et on masse surtout avec les pouces en exécutant des cercles et essayant de graduer la force de haut en bas, — maximum en haut, — on procède de haut on bas. Répétez un certain nombre de fois.
Effets. — Ceux du numéro V.
C1RCUMDUCTI0N DES ÉPAULES Mouvement que la malade exécute seule.
Elle se tient debout, tète levée; conduit en avant, puis en haut, puis en dehors, puis en bas, les bras tendus. Elle fait une inspiration profonde quand ils sont en haut, et l'expiration quand ils sont en bas. En levant les bras, la malade dirige en haut le pouce des mains. En les baissant, elle tourne la face palmaire en bas et la porte contre la cuisse.
