DE PLOMB

Colique saturnine. Plusieurs méthodes curatives ont été proposées : nous allons les décrire succinctement.

Traitement chimique. Nous pouvons indiquer dans le traitement chimique les divers composés qui ont été proposés pour combattre la colique de plomb, et qui agiraient en formant, avec l'oxyde de plomb , des composés insolubles. Ainsi , les limonades sulfurique et sulfhydrique , les sulfates solubles , les sulfures de fer hydratés, l'alun, etc. , ont été conseillés^ et sont regardés aujourd'hui comme inefficaces.

Le mercure et le plomb que l'on a indiqués doivent être rejetés ainsi que la noix vomique , qui est sans influence salutaire.

Médication antiptilogistiquc. Elle est utile lorsqu'il y a inflammation i mais elle ne présente pas assez d'avantages pour qu'on ne doive pas préférer une autre méthode.

Méthode calmante. L'administration de l'opium, des sels de morphine, des préparations de pavots blancs, constituent cette médication. On emploie ces médicaments sous toutes les formes, surtout sous celle de lavements; elle a des effets salutaires, calme les douleurs et empêche le retour des accidents.

ABRÉGÉ DE TOXICOLOGIE

Méthode calmante et révulsive. Cette méthode, conseillée par le docteur Ranque, consiste à employer simultanément les révulsifs ordinaires et les calmants, tels que la thériaque, les solanées vireuses, surtout les préparations de belladone, etc. Elle rend d'utiles services.

Méthode révulsive. Elle est généralement abandonnée.

Méthode purgative. Les purgatifs, et surtout oeux dits salins et parmi ceux-ci les sulfates de potasse, de soude, de magnésie^ sont préférables à toute autre médication indiquée jusqu'ici. Outre l'action purgative, peut-être doit-on tenir compte de l'action chimique. Cependant elle échoue quelquefois, et en général on lui préfère la méthode dite de la Charité. Dans* quelques cas, M. Tanquefel des Planches s'est bien trouvé de rusage de l'huile de croton tiglium à la dose de une à quatre" gouttes.

Méthode dite de la Charité. Ce traitement dure six jours.

1 er jour. Lavement purgatif des peintres, préparé avec 8 grammes de follioles de séné, que l'on fait infuser dans 500 grammes d'eau, et auquel on ajoute : jalap en poudre U grammes, électuaire diaphœnix 30 grammes, sirop de nerprun 30 ' grammes. t)ans la journée, on administre l'eau de casse préparée avec bâtons de casse concassés avec les grains 62 grammes, eau 1 kilogramme (1 litre) ; on fait bouillir un quartd'heure, on passe et on y ajoute : sel d'Epsom (sulfate de magnésie) 32 grammes, émétique 0,15 centigrammes ; et si la maladie est intense, on y ajoute : sirop de nerprun 30 grammes. Le soir, on fait prendre le lavement anodin des peintres fait avec : huile de noix 192 grammes, vin rouge 322 grammes; après le lavement , on donne au malade le bol calmant (thériaque U grammes, opium 0,05 centigrammes).

2 e jour. Le matin, on ordonne en deux fois l'eau bénite préparée avec : émétique 0,30 centigrammes, eau 250 grammes. Lorsque le malade a vomi, on lui fait prendre la tisane sudorifique composée de bois de gayac râpé, racines de salsepareille et de squine, de chaque 30 grammes, que l'on fait bouillir pendant une heure dans un litre et demi d'eau, jusqu'à réduction à un litre, et on y ajoute par macération 30 grammes de bois de sassafras et 16 grammes de réglisse. Le soir, lavement anodin et bol calmant.

3' jour. Tisane sudorifique laxative faite avec la tisane sudorifique ci-dessus, à laquelle on ajoute 30 grammes de séné. Dans la journée, tisane sudorifique simple. Le matin, potion purgative des peintres préparée avec diaphœnix 80 grammes.

320 ABRÉGÉ DE TOXICOLOGIE

oudre de jalap tx grammes, séné 8 grammes, sirop de nerprun 0 grammes, eau bouillante 125 grammes. Le soir, lavement anodin et bol calmant.

jour. Comme le troisième.

5* jodr. Dans la journée, tisane sudorifique. Le soir, à quatre heures, lavement purgatif; à six heures, lavement anodin; à huit heures, bol calmant.

6* jodr. Potion purgative des peintres, tisane sudorifique simple, lavement anodin, bol calmant

Si les accidents persistent et qu'il n'y ait pas eu d'évacuation, on a recours au bol purgatif des peintres, fait avec 40 grammes de diagrède (scamonée), l\0 grammes de résine de jalap, 1 gramme de gomme gutte, 6 grammes de confection d'hamech et sirop de nerprun, suffisante quantité pour douze bols, qu'on administre à deux heures d'intervalle.

Iodure de potassium. D'après M. Melsens et les expériences de M. Natalis Guillot, ce sel, administré à assez forte dose, agirait bien dans la colique saturnine en favorisant l'évacuation de la substance toxique.

V Arthralgie saturnine se traite par les bains sulfureux seulement ; associés aux purgatifs, si l'affection est compliquée de coliques.

Paralysie saturnine. On administre avec succès la strychnine, principalement par la méthode endermique, à la dose de 0,01 à 0,05 centigrammes par jour progressivement; les bains sulfureux, l'électricité, l'électro-poncture.

Encéphalopathie saturnine. Les boissons délayantes, administrées en grandes quantités, paraissent seules agir d'une manière utile.

TRAITEMENT DE L*EMPOISONNEMENT PAR LES SELS DE PLOMB INTRODUITS DANS LE CANAL DIGESTIF.

Les sulfures de fer hydratés peuvent être employés avec succès ; mais nous préférons faire usage des sulfates de potasse, de soude ou de magnésie, qui peuvent être administrés à forte dose sans inconvénient, et qui transforment les sels de plomb en sulfate insoluble, dont l'innocuité est incontestable, et qui enfin par leur action purgative concourent à expulser Je poison.

Examen chimique des organes et des liquides de Céconotnie. Dans les maladies produites par les émanations saturnines

ABRÉGÉ DE TOXICOLOGIE. 321

MM. Mérat, Barruel, Chevallier, Guibourt, etc., n'ont pu constater la présence du plomb dans les divers organes de l'économie; MM. Guibourt et Devergie sont parvenus à constater la présence d'une quantité notable de plomb dans le cerveau des malades atteints d'encéphalopathie saturnine. Ne seraitrce pas du plomb normal?

Recherches médico-légales. Quoiqu'il y ait trois oxydes de plomb bien connus aujourd'hui, le protoxyde seul se combine avec les acides pour former des sels neutres et basiques, tous les sels de plomb sont incolores, à moins qu'ils ne renferment un acide coloré (chromâtes). Presque tous sont insolubles dans l'eau et difficilement attaqués par les acides ; les acétates et le nitrate sont seuls solubles. Les premiers, très-répandus dans le commerce, sont ceux qui le plus souvent produisent l'empoisonnement.

Voici d'ailleurs les caractères chimiques des sels de plomb :

Réactif*.

Préclpllôs.

Cyàndre JAUNE db potassium it de fer. .

Cyanure rouge de potassium et de fer. .

Acide sulfhtdrique et sulfures solubles. .

Acide sulfurique et sulfates solubles. . .

Blaoe folubl© dans an excès de 1 de réactif.

\ Blanc insoluble dans un excè* | réactif.

Blanc insoluble dans an excès de réactif.

Blane.

Pas de précipité.

Noir insoluble dans on excès.

Blanc

Jaune yif.

La présence des matières organiques n'empêche pas les sels de plomb d'être précipités par l'acide sulfurique, les sulfates solubles et l'acide suif hydrique. -<

Le fer, le zinc, l'étain , précipitent le plomb de ses dissolutions et forme Yarbre de Saturne qui se produit d'autant plus facilement que les liqueurs sont acidulées par l'acide azotique.

S'il s'agit de reconnaître la présence du plomb dans un or-

ABRÉGÉ DE TOXICOLOGIE

gane, ou dans un liquide chargé de matières orgauiques, on détruira celles-ci par l'acide azotique, et après calcination , on fera bouillir le charbon avec le même acide qui dissoudra le métal ; il est vrai que par ce procédé on peut obtenir le plomb normal, qui est d'ailleurs en très-petite quantité. 11 vaut donc mieux faire bouillir les organes pendant quelque temps avec de l'eau acidulée par l'acide acétique. Le plomb toxique sera Seul enlevé, mais avant tout il sera important de s'assurer de la pureté des réactifs, même de celle de l'eau.

Il arrive quelquefois que les marchands de vin accommodent leurs liqueurs acides ( vins, bières ) avec la litharge qui sature l'excès d'acide et donne aux vins une saveur sucrée ; quelquefois aussi, lorsqu'on s'est servi de plomb de chasse pour rincer les bouteilles , quelques grains de plomb restant engagés entre les parois, ceux-ci peuvent-être dissous par les liquides qu'on laisserait séjourner dans ces bouteilles, et le liquide pourrait alors produire des accidents dus au plomb et à l'arsenic que les grains de plomb de chasse renferment toujours ; ce dernier métal serait reconnu par l'appareil de Marsch. Quant au plomb^ après avoir décoloré la liqueur au moyen du charbon animal lavé, on reconnaîtrait sa présence par les réactifs que nous avons indiqués ; mais il est important d'employer peu de charbon animal parce que celui-ci retient toujours une portion des sels que l'on pourrait d'ailleurs reconnaître en les faisant bouillir aveo de l'acide azotique.

DES PRÉPARATIONS fitïÀIN.

Pendant longtemps les vases én étain ont été très-employés : aujourd'hui ce métal sert à l'étalnâge de totfstes râse* ert cuivre ; les expériences de Bayeu et Charlard, de Proust ont prouvé que l'étal n n'était pas vénéneux et que la quantité d'arsenic qu'il renfermait était tellement insignifiante que l'on n'avait rien à craindre de l'emploi dés vases en étain où étamés ; si quelquefois il y a eu des acoidents c'est parce quel'étain renfermait du plomb.

Nous traiterons ici seulement de l'empoisonnement par le protochlorure d'étain (sel d'étàîn) qui est souvent la cause d'empoisonnement , ce qui tient à la facilité avec laquelle oïl se le procure et à son grand usage dans la teinture.

Symptômes. Le sel d'étain ou prôtd-chlorure d'étain a une saveur métallique très-prononcéè, Il détermine des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des déjections abon-

ABRÉGÉ DE TOXICOLOGIE

dantes , il ralentit la circulation, détermine des mouvements convulsifs, quelquefois la paralysie; ces symptômes sont presque toujours suivis de mort.

Lésions. Les lésions produites par le protochlorure d'étain se rapprochent beaucoup de celles que détermine le sublimécorrosif: il y a vive inflammation de toutes les parties avec lesquelles le poison a été en contact ; les muqueuses intestinale et stomacale ont une coloration rouge foncé ; elle est durcie , souvent ulcérée ; d'ailleurs l'inspection des symptômes et des lésions ne suffit pas pour reconnaître la nature du poison ingéré.

Traitement. Le lait et, à son défaut, l'eau tiède et mieux les décoctions douces mucilagineuses , seront administrés en grande quantité: le lait agit comme délayant, adoucissant, mais aussi par le caseum qu'il renferme, qui parait former avec Tétain un composé insoluble et inerte. Si les symptômes <f infl&m* mation des organes de la cavité abdominale étaient alarmants, on emploierait les saignées générales et locales, les lavements, les émollients narcotiques.

Bec/ierches médico-légales. Quoique nous ne traitions ici que de l'empoisonnement par le protochlorure d'étain, nous croyons nécessaire cependant de donner les caractères chimiques des sels de protoxyde et des bisels d'étain ; ceux,-ci d'ailleurs sont représentés par le bichlorure.

ABRÉGÉ DE TOXICOLOGIE

Self

Réaetirs.

rte protoxyde.

[ Précipité blanc soluble (

* ' ' l un excès. 1

Blsels d'élaln.

Ammoniaque

Carbonate de potasse.

Ct ANCRE JAUNE DE POTAS- SIUM ET DE FER

Cyanure rouce de potassium ES DE FER

Acide sulpuydrique. . . .

Sulfures solidlej. . . .

Chlorure d'or

Lame de zinc.

t Précipité bUnc insota- \ ( ble dans un excès. \

I Précipité blanc a?ec dé- ) gageaient d/j boniqoe.

dans un excès.

Blanc soluble dans un excès.

c arec dégagement acide carbonique.

{ *ÏZ U bUftC t*™'} Blanc gélatineux.

Précipité blanc. | Pas de précipité

| Précipité bran.

Jaune soluble dans l'ammoniaque sans décoloration de la liqueur.

( Précipité blanc soluble ) Jaune soluble dans un exdans un excès. j cès.

< Précipité pourpre de \ Cassios.

Précipité d'éUin.

Pas de précipité.

Précipité d'étain.

La présence des matières organiques empêche souvent les réactions. On procédera à la recherche de rétain par les procédés ordinaires, c'est-à-dire qu'on détruira la matière organique par l'acide azotique et qu'on reprendra le charbon par l'eau régale, riche en acide chlorhydrique. Le chlorure sera alors reconnu par les réactifs indiqués.