CLXXXIV TRAITE

quelques circonstances, être contre-indiqué, voici une autre formule exempte d-extrait thébaïqué et contenant la même dose de sublimé corrosif.

Pilules chloro-7neî*ciiriques,

Pr. Bicblorure de mercure , 0,50 centigraro.

Chlorure de sodium , 2 gram.

Amidon , 3 ^

Gomme arabique pulvérisée » i

Eau distillée , q. s.

F. S. A. 50 pilules, à prendre aux mêmes doses et dans le même cas que les pilules de Dupuytren.

Pomunade chloriMnercurique,

Pr. Bicblorure de mercure , k gram.

Gblorbydrate d'ammoniaque , 8 Axonge , 30

Broyez exactement le sublimé et le sel ammoniac, ajoutez peu à peu l'axonge et continuez de broyei jusqu'à ce que le mélange soit d'une homogénéité parfaite. Cette pommade doit être employée en firictions dans les mêmes cas et aux mêmes doses qw la ponunade de Cyrillo, qu'dle est destinée à ranplacer, c'est-à-dire à la dose de 1 à 4 granmiied. Ces une préparation très active, plus active même qu<

DE l'art de FORMIXER. CIAXW

la pommade de Cyrîllo, bien quelle contieiiiie un quart de moins de chlorure mercuri(iue ; mais la présence du sel anunoniac en rend ral)soq)tion plus prompte. Cette pommade, employée avec circonspection^ pourrait, selon moi, être avantageusement substituée à la pommade napolitaine dans le trait<^ ment abortif de certaines affections inflammatoires locales.

Emplâtre chloro-me^^curique,

Pb. Chlorure mercariquc , 1 gram.

Chlorhydrate d*aminoniaque , 2

Cire blanche , 15

nésine élémi purifiée » 30

Faites fondre ensemble la cire et la résine élémi, retirez du feu, et quand le mélange sera en gran<h* partie refroidi, ajoutez les deux comi)ost'»s siilins, préalablement broyés, en ayant soin tragiter sans discontinuer jusqu'à refroidissement complet, to miplàtre pourrait, à mon avis, remplacer avec grand avantage Templàtre de Vigo dans pn^scfue toutes les circonstances où celui-ci est indwiué.

Argent Et ses composés.

L'argent métallique n'étant nullement attaquable par les dissolutions des chlorures alcalins aéwVs

aXXXYI TRAITÉ

seules ou avec le concours de Voxigène, il en résulte que ce métal ne saurait avoir sur Féconomie vivante qu'une action matérielle ou de contact de peu d'importance pour le médecin ; de là rexplication de Tusage journalier et innocent de l'emploi des feuilles d'argent pour recouvrir les pilules.

Œorm^e d'argent, — Le chlorure arg^itique était jadis assez fréquemment usité en médecine ; mais il avait cessé depuis longtemps de l'être , lorsque M. Trousseau se chargea de remettre de nouveau cette préparation en vigueur. Cependant, à vrai dire, ce composé chimique n'a jamais cessé de faire partie du domaine de la thérapeutique, puisque c'est uniquement h lui que l'action dynamique ou générale du nitrate d'argent doit toujours être rajvportée, comme je l'ai depuis longtemps établi, ainsi que l'atteste le passage suivant :

(( Le nitrate d'argent , administré à l'intérieur à » petites doses, se change immédiatement en chlo- » rure argenticjuê, qui , comme on le sait, est inso- » lubie ; mais néanmoins il reste en partie en disse- » lution à la faveur des chlorures alcalins contenus » dans les liquides du tube digestif, avec lesiiuels il » forme une combinaison soluble; ce qui nous ap- » prend, d'un côté, pourquoi l'ingestion de ce violent » caustique peut avoir lieu sans danger, et, de l'au- » tre, comment il se fait cependant que son inti'o- » duction dans l'économie modifie heureusement » l'organisation. » {Nom\ fornu den A^.,p. xlv.)

DE l'art de FORMrLER. CLXXXVII

Vn fait clinique qui démontre, justiu'à la dernière évidence, que c'est bien par lo cliloro-argentate alcalin , que je viens de signaler, que le nitrati^ d'argent administré contre l'épilepsie maniA^te son action dynamique, c'est que l'ingestion de ce composé salin longuement continuée donne peu à pou à la peau une teinte brune ardoisée presque indélébile : couleur qui est précisément celle que prennent les membranes organiques imprégnées de chlorure argentique quand elles ont éuî exposées à la lumière solaire.

Ia théorie de la cause de l'action colorntrice de l'azotate argentique est certainement exacti'; elle n'est pourtant pas admise par tous les praticiens : quelques uns d'entre eux la re()ouss(^nt, et la re- I)oussent même .à l'aide d'un raisonnement (jui lie laisse i)as que d'être très captieux : si , dis<?nt-ils , la teinte olivâtre de la i)eim, lors de l'administration du nitrate d'argent, était réellement produite jiar le chlorure résultant de sa décomposition par l(;s (chlorures de l'économie animait», le chlorure d'argent pris en substance devrait , à plus forte raison , A(*temiiner cette même coloration : or, c'est ce (jui n'arrive pas, ce qui, à leur dire, prouve à la fois, et que ce changement de couleur ne saurait être ra[>rporté à la décomposition du cliloinire, et que h ]iitrate d'argent est bien l'agent curatif des névrost's qu'il est appelé à combattre.

Rien de plus aisé cependant que de répondra vic^

CLXXXVIII y TRAITÉ

'orieusement à cette double objection et de la faire môme , qui plus est , tourner à l'avantage de la théorie que je professe.

Si le nitrate d'argent produit une action médicale plus marquée et une coloration dermique plus prompte, c'est parce que le chlorure provenant de sa décomposition par les liquides chlorurés que nos humeurs renferment est dans des circonstances moléculaires bien autrement favorables à la combinaison avec les chlorures alcalins que le chlorure argentique sec , ainsi que je m'en suis expérimentalement convaincu. Ce fait démontre donc que lorsqu'on introduit du nitrate d'argent dans l'économie, la proportion d'argent absorbable est plus grande que lors de l'ingestion du chlorure. De là l'explication de tous les phénomènes physiologiques consécutifs à l'absorption.

Ceci admis, voyons si les moyens proposés jusqu'ici pour empêcher l'action de l'effet du chlorure d'argent sur la j^au olfirent le degré de valeur qu'on leur a supposé.

Le plus irrationnel de tous est, sans aucun doute, celui proposé par le docteur Thomson, et qui consiste à administrer, en même temps que le nitrate d'argent, de 1* acide nitrique, afin d^ empêcher la transformation du nitrate en chlorure ; car, qui ne sait que le chlore précipite l'argent, même alors que ce métal est en dissolution dans l'acide nitrique concentré?

DE L*ART DE FOaMlXER. CLXXXIK

lodttre d'argent. M. Pattei'son a proposé de sul)sliluer au nitrate d'argent Tiodure argentUiue , ce composé n'ayant pas, comme le chlorure, rinconvénient de se décomposer à la lumière ni au contact de la plupart des substances animales et végétales. M. Patterson assure d'ailleurs que les propriétés dit l'iodure sont en tout semblables à celles du nitrate».

Oxide d'argent. On a aussi considéré, dans ces derniers temps , Toxide d'argent comme jouissant de toutes les propriétés thérapeuti(iues du nitrate , sans avoir l'inconvénient de colorer la peau en brun.

Hais les faits sur lesquels s'appuie le docteur Patterson pour conseiller l'emploi de l'iodure sont loin d'être concluants ; il suffit, pour le prouver, de faire observer que ce praticien n'a jamais porté la dose <le l'iodure au-delà de 6 à 12 milligrammes. Et puis, est 41 bien avéré que l'iodure d'argent, administré à cette faible dose , ne se change pas en chloio-argentate avant d'arriver à la périphérie du cori)s? Il est bien certain qu'à poids égal , c'est l'iode qui a le plus d'affinité pour l'argent ; mais en est-il de même alors que des atomes d'iôde se trouvent en présence d'une masse imposante de chlore ?

C'est ce que je ne crois pas ; toujours est-il que l'iodure d'argent est incomparablement plussoluble dans l'eau chargée de sel marin , ou de sel ammoniac , que dans l'eau pure , et que , de plus , sa dissolution dans l'iodure de potassium précipite par un excès de rhlomre <le sodium.