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toire et le sérum d*un malade depuis longterop mis à la diète, et Ton verra que, tandis que la s du premier liquide sera analogue à celle du 1 Ion de viande très salé, la saveur du second li se rapprochera, au contraire, de celle du bo non salé
Il est, pour moi, hors de doute que les sels ganiques existant dans les liquides de l'éco: animale remplissent un rôle fort important. G ]>reuves à Tappui de mon opinion, je vais rap les résultats consignés dans le Traité de chim thologique de M. le docteur L'héritier :
« Des recherches que j*ai faites, il y a plus c ans , sur Turine de douze typhoïques , arrii quinzième, au vingt et unième et au trentièm de la maladie, dans le but d'apprécier les ra] de composition qui pourraient exister entre ce I et le sang de ces malades , m'ont condui movennes suivantes :
Densité, 1022,930
Quanliié d'eau, 591,775
Quantité de sels inorganiques , /i,129
c'estrà-dire 4,870 de ces derniers au-dessous moyenne physiologique admise par M. Becq Chez les mêmes malades, la proportion des sel tenus dans le sang était représentée par (moyenne de 24 analyses); ils avaient, par < quent, diminué de 3,990 au-dessous de la me
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adoptée par H. Lecaiiu (9,010) et la plupart des expérimentateurs. »
11 résulte de ces documents que les individus bien portants et les malades depuis longtemps à la diète doivent être inégalement impressionnés par les composés insolubles de plomb, d'argent, de mercure, de platine et d'or ; composés qui empruntent aux chlorures alcalins leure propriétés médicales. L'observation clinique confirme la vérité de ces indications théoriques : que l'on prescrive à un homme bien portant , et usant d'une alimentation rx)nvenablement salée , 1 gramme de calomel , il sera immanquablement purgé ; que l'on administre la même dose de mercure doux à un malade soumis depuis longtemps au régime délayant ou décldorurant^ l'action purgative sera nulle. L'observation que je vais rapporter est encore plus probante :
Un enfant de cinq à six ans était depuis plusieui*s mois à la diète presque absolue, et tout-à-fait absoluedes aliments salés; eh bien ! ce jeune malade a pu prendre, sans discontinuer, plus de 4 gi*ammes de calomel à la vapeur, administré ù doses fractionnées ^ sans en éprouver aucun effet appréciable !
Je livre ce fait, sans aucun commentaire, à la méditation des praticiens qui croient encore que le protochlorure de mercure est actif par lui-même et non par la faible projwrtion de sublimé corrosif qu'il acquiert par la réaction des chlorures alcalins de l'économie !
crxxxxvr traité
Il va sans dire que ce (jui a lieu avec le caloinel se présente aussi avec tous les composés insolubles de mercure, et avec tous ceux de plomb^ d'argent, de platine et d'or.
J'indiquerai, dans un autre lieu, le rôle que les carbonates alcalins sont appelés à remplir durant la digestion et l'assimilation des matières sucrées et féculentes.
XIV. Influence de l'association des médicamesd^ Lorsqu'on prescrit à un malade plusieurs médicaments à la fois, trois cas peu vent seprésenter : 1" clia* cune des matières actives agira pour son propre compte , comme si elle avait été administrée seule; 2" ou bien une des substances médicamenteuses augmentera l'effet des autr#s; 3<* enfin, un corps associé à d'autres corps diminuera, annihilera mente l'action de ces derniers.
(A) Exemples de médicaments agissant chacun pota' son propre compte. Tous les corps solubles de la mar tière médicale non susceptibles de se combiner entre eux appartiennent à cette série; c'est ainsi que l'action purgative produite pai* 10 gi*ammesde sulfate de potasse, autant de sulfate de soude, et autant de sulfate de magnésie, est juste égale à la somme des trois sels purgatifs ; c'est ainsi que l'association du sulfate de quinine et du sulfate de cinchonine donne lieu à un effet fébrifuge représenté j)ar le total des deux composés anti-périodiques.
C'est encore ainsi qu'une infusion mixte de ca-
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chou et de ratanliia produit une action astrictive égale à la sonune des deux composants.
Mais hàtons-nous d'ajouter qu'il n'est malheureusement pas toujours aisé de décider de prime abord ûun mélange de deux substances solubles n^nferme les deux composants à l'état naturel, ou bien si les feux corps réunis ont réagi l'un sur l'autre. C'est linsi, par exemple, que le mélange d'une solution le chlorure de sodium et d'une solution de deutolitrate de mercure donne immédiatement producion de nitrate de soude et de bichlorure de mercure, «en qu'aucun phénomène apparent n'annonce que «tte double décomposition vient d'être effectuée.
C'est surtout pendant l'association des substances )rganiqucs entre elles qu'il est difficile, pour ne pas lire impossible, de pouvoir formuler à priori quelle doit être la composition chimique du mélange produit. — Quel est le chimiste qui, avant les belles recherches de MM. Robiquet et Boutron, Liebig et Vcdiler , aurait pu prédire que le mélange de deux sohitions aqueuses aussi inoRensives que le sont l'amygdaline (principe amer des amandes amères) et la synaptase (substance albuminoïde des amandes) donnerait naissance à deux {^oisons aussi énergiques lue le sont l'huile volatile d'amandes amères et l'aâde cyanhydrique ou prussique?. . .
Quel est le chimiste qui aurait également pu inliquer, avant les travaux de M. Bussy, que la myosine et le myronate de potasse , existant dans la
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moutarde noire , ont besoin de la participation de Teau pour donner lieu à la production d*buile volatile de moutarde?...
Or, comme il est incontestable que des réactions analogues aux précédentes peuvent s'effectuer à notre insu, quand nous formons des mélanges avec des produits organiques que nous n'avons pas Tbabitude d'associer ensemble, il s'ensuit que le médecin doit mettre la plus grande circonspection lorsqu'il associe des substances végétales dont il ne connaît que leur action médicale isolée ; et que le pharmacien ne doit faire éprouver aucun changement à la nature des composants médicamenteux , ni se permettre la plus légèi^ modification dans le modm faciendi des préparations pharmaceutiques, dans la crainte de donner lieu à des réactions chimiques inattendues, dont les résultats thérapeutiques pourraient êtres différents de ceux que l'on se proposait.
(B) Exemples de médicaments dont l'action thérapetttique est augmentée par l'association d'un autre médicament. L'observation démontre que la dissolution de la résine de scammonée dans l'huile d'amandes accroît l'action purgative de la résine, ce qui tient, d'une part, à ce que l'huile d'amandes est elle-même un peu laxative , et , d'autre part, à ce que la résine étant, par ce moyen, très divisée, l'action des alcalis intestinaux est -plus prompte à s'effectuer.
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L'aciioii purgative des résines et d(*s huiles <»sl aBgmenitëe, avec encore plus de certitude, quand on les aftsocia avec un peu de magnésie calcinée , car , outre que les sels magnésiens produits sont euxmèoies purgatifs, la magnésie a pour effet de saturer les acides de Testomac, lesquels seraient entraînés par les résines et les huilés dans le tube digestif, et iraient saturer, en pure perte pour Taction médicale, les alcalis contenus dans le suc intestinal.
Valisnieri, et après lui M. Bretonneau, de Tours , oui d'ailleurs parfaitement bien démontré, par Tobservatiôn clinique, qu'en associant entre euK certain paig^£s à petite dose , soit, par exemple, du caionid ou du jal^, on obtient un effet purgatif ito piscHioncé que lorsqu'on n'^administre qu'un seul de ces purgatifs, même à très haute dose. Or, mes redberches me permetteiat de donner l'explication de ce fait thérapeutique : la plupart des corps qui purgent ont besoin de l'intervention d'un dissolvaitt spécial , pour acquétir de l'action; il en résulte que, toutes les fois qu'on associe deux purgatifs xfui né s'adressent pas au même agent dissolvant, l'aolioa purgative est portée à son maximum ; tel est le cas du calomel et dû jalap ; le premier a besoin de l'intervention des chlorures alcalins, le second de rintervention des alcalis.
(G) exemples d'assoctaiton de médicaments dent la prédenee de l'un pa^'aïyse ou empêche totalement l'actiwt de tautre.
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