DE L'ART DE FORMULER. GEV
préparé par cette méthode que j'accorde cette active propriété : en effet, tout kermès minéral obtenu par d’autres méthodes à une action médicale bien inférieure , ainsi que je m'en suis assuré par une double série de recherches chimiques et thérapeutiques que je vais indiquer.
Connaissant l’inégale énergie d'action médicale des diverses espèces de kermès que l’on trouve dans les pharmacies, j'ai d’abord cherché la cause de cette anomalie, et l'analyse chimique m’a bientôt révélé que la proportion d'hydrate de protoxide d’antimoine est bien différente dans ces différents composés antimoniaux. Restait à savoir si, comme tout me le faisait pressentir, les kermès qui cédaient le plus d'oxide antimonique à de l'eau faiblement acidulée etaient réellement les plus actifs. À cet effet, j'ai désigné par les quatre premières lettres de l'alphabet quatre échantillons de Kermès, dont la constitution chimique m'était connue, désignant par A le kermès que je considérais comme devant être le plus actif, par B celui que je plaçais après, et ainsi de suite pour les deux autres, et j'ai remis ces quatre kermès à M. Trousseau, avec prière d’en examiner l’action dans l’économie vivante. Voici quel est le résultat de son expérimentation : le kermès A fait horriblement vomir; le kKermès B est vomitif, mais à un degré moindre; le kermès C est presque sans action : le kermes D est tout-à-fait sans action : or, le kerès À avait cté préparé par la méthode de Clusel,
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le kermès B par le procédé de Joseph Pessina, Le kerimès C par la méthode de Thierry, et le kermès D était un kermès commercial de qualité inférieure.
Il suit de ces faits que les kermès les plus actifs sont ceux qui sont préparés par la voie humide, parce qu’ils contiennent le plus de protoxide d’antimoine hydraté, et parce qu'alors ils sont plus faeilement attaquables par les acides gastriques et les alcalis imtestinaux.
Le kermès de Clusel, où kermès officinal du Codex, constitue donc la meilleure préparation antimoniale de ce genre, préparation à laquelle les médecins devraient avoir plus fréquemment TECOUTS ; tandis que les Kermès préparés par la voie sèche constituent des agents infidèles, qui devraient être proscrits des officines.
C’est, sans aucun doute, au kermès de Clusel qu'il convient de rapporter cet excellent jugement porté par M. Trousseau : « De toute évidence, le kermès, dans le traitement de la pneumonie, ne le cède en rien à l'émétique ; ila même sur lui cet avantage qu'il est beaucoup moins irritant, et qu'il cause bien plus rarement ces phlegmasies de la bouche et de la gorge et ces inflammations gastro-intestinales, qui ne permettent pas toujours de continuer l'emploi de l'émétique aussi long-temps qu'il serait convenable de le faire, pour amener à bien une pneumonie , et surtout pour s'opposer à foute récidive. »
Et c’est très probablement l'emploi du kermès
DE L'ART DE FORMULER. ECVIL obtenu par la voie ignée qui a conduit M. Bonjean de Chambéry à cette erreur, « que le kermès minéral administré à l’intérieur, même à haute dose. n'est pas absorbé comme les sels solubles d’antimoine, et qu'il en est probablement de même pour tous les composés insolubles de ce métal. »
Les préparations antimoniales ont deux effets thérapeutiques incontestables :
1" Elles donnent lieu à des nausées, des vomissements et à la diarrhée :
2 Elles occasionnent une série de phénomènes. qui consistent surtout dans un sentiment de défaillance, dans le ralentissement du pouls, la lenteur de la circulation, ete.
Le premier effet est, selon moi, tout-à-fait local, elest dù à l'action de l'acide chlorhydrique sur le composé antimonial ingéré, c’est-à-dire à un chlorhydrate de chlorure d’antimoine, composé très acerbe et très irritant.
Le second effet est consécutif à l'absorption du composé stibié ; il reconnait pour cause la précipitation dans le sang d’un composé antimonial insoluble, le plus ordinairement le protoxide : précipitation due à l’action décomposante des alcalis du sang sur le Composé salin à base d’antimoine.
ECVIN TRAITÉ
Je vais exposer les arguments qui militent en faveur de ces opinions :
Toute préparation stibiée, agissant Comme vomitif, doit forcément produire le chlorure antimonial que je viens de signaler, et dès lors il est permis de rapporter le vomissement à ce composé ; l'émétique, à la dose de quelques centigrammes , doit certainement le produire; done, à petite dose , il doit agir comme vomitif; c’est ce qui en effet a lieu ; mais ingéré à dose élevée, il ne doit pas produire le chlorhydrate de chlorure d’ antimoine, car l'acide chlorhydrique contenu dans le suc gastrique n’est plus alors suffisant pour déplacer l'acide tartrique: or, on sait que, pour empêcher l'effet vomitif, il faut précisément administrer le tartre stibié à dose élevée.
On objectera peut-être que l'émétique injecté dans les veines provoque le vomissement tout aussi sûre ment que lorsqu'il est pris par la bouche; mais je répondrai que le vomissement n’a lieu que lorsque la membrane stomacale a perspiré dans lestomac une certaine proportion d'oxide d'antimoine, susceptible d'être réactionné par l'acide chlorhydrique, ainsi que je l'ai indiqué. Et comment expliquer que «Vaction générale de l'antimoine sur l'économie «animale est d'autant plus puissante que la diète «est plus sévère, et, au contraire, l'action irritante «locale est d'autant plus vive que la quantité des «aliments est plus considérable UE rousseau ), » Si l'on n’admet point mon opinion à Ce sujet? En effet,