PRODUCTIONS CARTILAGINEUSES DU COEUR

sificaiion du péricarde, quelques colonnes chamms du cœur transformées en une substance osseuse.

Je suis persuadé qu’une induration osseuse ou cartilagineuse aussi étendue que celle qui avait lieu dans les trois cas que je viens de citer pourrait être reconnue, par le cylindre, aune augmentation trèsnotable et à quelques modifications particulières dans le bruit du cœur. Je pense que les cas de cette nature sont du nombre de ceux où le bruit du cœur peut être entendu à une certaine distance du malade.

On rencontre assez fréquemment sur les parois intérieures des ventricules, et particulièrement du ventricule gauche, des plaques cartilagineuses 'qui font corps avec la membrane interne des ventricules, et paraissent interposées entre elles et la substance musculaire du cœur. Ces plaques, qui sont tout-a-falt de la nature des incrustations cai’tilagineuses que j’ai décrites ailleurs (i), ont rarement une certaine étendue, au moins quand elles ont une certaine épaisseur et une consistance vraiment cartilagineuse. On doit regarder comme une variété de ces incrustations la coulem' blanche laiteuse et l’épaississement évident que présente la membrane interne du ventricule gauche dans une grande étendue, ce qui se voit assez souvent dans les cas d’hypertrophie : je ne les ai jamais trouvées a l’état osseux; mais 011 en trouve un exemple dans l’ouvrage de M. Kreysig (2).

L’ossilicatioii des oreillettes, dont on trouve quel-

(1) Dictionnaire des Sciences médicales , art. Cartilages accidentels .

(3) Vol. III , png. 43.

PRODUCTIONS ACCIDENT. DANS LE COEUR. 56q

ques exemples dans les ouvrages de MM. Burns, Kreysig et Berlin, me paraît également devoir être rapportée, au 'moins pour le plus grand nombi'e des cas , aux incrustations. J’en ai rencontré plusieurs fois de peu étendues, et je n’ai jamais vu d’ossification de la substance musculaire des oreillettes.