AFF. DES VAISSEAUX ET DES NERFS DU POUMON

d’humidité du tissu engorgé était un des caractères essentiels de cette altération organique.

Les vaisseaux sanguins pulmonaires sont aussi plus ou moins complètement compriKiés et aplatis toutes les fois que le poumon est fortement refoulé vers la colonne vertébrale par un épanchement pleurétique ; mais dans ce cas , de même que dans celui de péi’ipneumonie aiguë ou d’infarctus hémoptoïque de même nature , lorsque la cause de compression a cessé, le sang pénètre de nouveau dans les vaisseaux comprimés dont les parois n’ont pas eu le temps de s’agghitluer entre elles, et la circulation se rétablit.

La connaissance de cet état de compression des vaisseaux pulmonaires, dans tous les cas où il existe un engorgement quelconque du poumon , doit encourager a pratiquer avec plus de hardiesse qu’on ne le fait communément l’opération de l’empyème. On sait que plusieurs fois d’habiles chirurgiens, après avoir incisé les muscles intercostaux, n’ont osé pénétrer plus loin , arrêtés par un corps dense f{ui le plus souvent n’était qu’une fausse membrane épaisse qu’ils ont craint d’inciser de peur que ce ne fût le poumon lul-uiême. Lu pareil doute ne peut plus avoir Heu aujourd’hui que dans quelques circonstances très-rares , comme nous le montrerons où traitant des signes de la pleurésie. Mais a part même ces signes, on peut être assuré que dans tous les cas où le bruit respiratoire, et la résonnance thoracique manquent tout-h-falt , et depuis un certain temps, dans un des côtés de la poitrine, il n’y a aucun inconvénient grave a redouter d’une ponc-