DES KYSTES

formés par un tissu naturel, c’est-k-dire semblable à quelques-uns de ceux qui existent naturellement chez l’homme sain. Le plus ordinairement la membrane qui les constitue ressemble tout-a-fait aux membranes séreuses , telles que la plèvre et le péritoine , ainsi que l’a observé Bichat j quelquefois cependant elle se rapproche davantage des membranes muqueuses, telles que celles de la vessie ou des intestins. Assez souvent une couche de tissu fibreux ou de tissu cellulaire condensé , plus ou moins épaisse et ordinairement incomplète, enveloppe extérieurement les kjstes et les unit aux parties voisines.

Quelquefois même on trouve des kystes uniquement formés par un mélange de ces deux derniers tissus, auxquels se joignent alors assez ordinairement le tissu cartilagineux et même des lames osseuses plus ou moins grandes. La sm'i'ace interne de ces kystes composés n’oifre presque jamais l’aspect lisse et poli des kystes séreux et muqueux ; elle est au contraire inégale, raboteuse, et souvent tapissée ça et là par une matière albumineuse ou fibrineuse, demi-concrète, qui fait corps avec les parois mêmes du kyste et se confond insensiblement avec elles.

Les kystes sont, de toutes les productions accidentelles, celle qui se développe le plus rarement dans le poumon de l’homme: Morgagnl n’en donne qu’un seul exemple (i). Mais il n'est pas rare d’en trouver dans celui de certains animaux, et par-

(t) Episi. Lxix , n" i8.

liculi'èremcnt chez les bœufs et les moutons. Ces derniers sont ordinairement séreux, contiennent un liquide ténu et très-limpide, et sont formés par une membrane mince. Chez l’homme, au contraire, je n’ai jamais trouvé dans le poumon que des kystes composés, de l’espèce de ceux que j’ai décrits cidessus, et j’en al rencontré tout au plus trois ou quatre. Je suis porté a croire qu’ils avaient contenu autrefois des vers vésiculaires comme ceux dont nous parlerons dans le cliapltre suivant. Dans l’un de ces cas seulement, j’ai soupçonné que le kyste était développé sur les parois de la cavité laissée par une eschare gangréneuse du poumon. Quoi (pi’ll en soit, le kyste le plus volumineux que j’aie vu dans le poumon eut été capable de contenir une pomme; il était situé dans le lobe Inlcrleur du poumon droit. Saforme

était très-irrégulière ; scs parois, inégalement épaisses

de deux à quatre lignes, étaient revêtues intérieurement par une substance d’im blanc jaunâtre, albumineuse ou fibrineuse , qui se rapprochait beaucoup , pour l’aspect, de la tunique moyenne des

artères, et dont la suri’ace inégale semblait en quelques points tomber en détritus. Plus extérieurement, •ce kyste présentait une texture parfaitement fibreuse

•et semblable a celle d un tendon. Par endroits, il -avait la consistance et l’aspect des cartilages. On y voyait aussi plusieurs plaques ou pointes osseuses, •de longueur variable , dont les unes étalent paral- Jèles â la direction de ses parois, d’autres la traver-

*saicnt presque perpendiculairement , et venaient tfaire saillie , d’une part dans le kyste , de l’autre •dans le tissu pulmonaire , dont elles étaient sépa-

4 des vers vésiculaires

rées par une couche fibreuse épaisse qui adhérait très-fermement à l’ossification, et qu’il était également difficile de desunir du tissu pulmonaire , quoique la ligne de séparation entre ces deux tissus fut très-marquee. Toutes les plaques osseuses avaient une gaine semblable lorsqu’elles étaient dans le tissu du kyste ou du poumon ; mais les pointes qui pénétraient dans la cavité du kyste étaient à nu. Ce kyste contenait un liquide jaunâtre puriforme.

Il n est pas douteux qu’un kyste de ce volume ne dût produire l’absence ou une diminution très-notable du bruit de la respii'ation dans les points correspoiidans de la poitrine.