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(2) La fréquence plus grande de la phthigié AE naire chez les femmes que chez les hommes est généralement admise par les médecins français, et leur opinion se fonde sur les relevés statistiques faits à Paris sur ce Sujet. Toutefois de semblables relevés faits ailleurs ne conduisent pas au même résultat, et monirent au contraire la phthisie pulmonaire plus fréquente. en général chez les hommes que chez les femmes. On pourra en juger par le Lableau suivant, que Le docteur Clarke a consigné dans son ouvrage :
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où ce ramollissement a lieu que se manifestent des éruptions secondaires de tubercules innombrables dans le poumon et quelquefois dans tous les autres organes. Il est impossible de ne pasadmettre alors, au moins, une aberration de la nutrition, une véritable altération des liquides, et une altération d’un genre particulier car elle ne produira pas des encéphaloïdes, deskystes, des productions fibreuses osseuses , mais des tubercules. Admettre avec M. Broussais que l’irritation ou inflammation qui, suivant lui, ne sont que des degrés divers d’un seulet même mode de trouble dansles fonctions peuvent produire indifféremment des tubercules, des encéphaloïdes, des mélanoses, des productions fibreuses cartilagineuses, osseuses, etc., c’est avouer implicitement qu’à son avis même l’inflammation n’est qu’une occasion. 11 faudrait en outre une cause qui déterminât des tubercules plutôt que des cancers cérébriformes, une éruption secondaire qui envahit vingt organes, plutôt qu’une production cartilagineuse bornée au lieu primitivement affecté, et qui aurait converti l’ulcère tuberculeux en une fistule, sans inconvénient pour la santé,
Dans ce chapitre consacré à l’examen des causes qui favorisent le développement de la phthisie pulmonaire, Laënnec n’a pas abordé la question de l’influence exercée sur la production de cette maladie par les diverses professions : il n’a rien dit, par exemple, de la part que peut prendre à la formation des tubercules pulmonaires l'inspiration d’un air chargé de molécules que l’on a supposées susceptibles d’irriter les bronches par leur présence. Les individus qui respirent cet air deviennent-ils plus facilement et plus souvent phthisiques? Beaucoup de médecins n’hésitent pas à l’admettre, et cependant des recherches récentes permettent au moins le doute sur ce sujet. Ainsi, Parent du Châtelet a prouvé que les ouvriers employés dans les manufactures de tabac ne deviennent pas plus phthisiques que d’autres. Le même savant a aussi recherché quel était l’état de la poitrine chez un grand nombre d'ouvriers qui travaillent habituellement dans un air tellement chargé de poussière qu’à peine peut-on y voir : il a constaté que les individus bien constitués ne devenaient pas malades au milieu d’un air pareil; mais il a vu en même temps que toute personne déjà phthisique ou disposée à la phthisie ne pouvait y résister (Annales d'Hygiène publique , t. x). Cependant, il est de ces ouvriers parmi lesquels