DES DILATATIONS PARTIELLES DU COEUR

la termine. J'ai trouvé quelquefois un étranglement très marqué entre ces deux portions du ventricule droit, de sorte qu'il semblait que l'une et l'autre eussent été dilatées , tandis que leur point de réunion était resté dans l'état naturel. Plus communément encore on trouve la portion antérieure ou pulmonaire du ventricule droit manifestement dilatée , tandis que sa partie inférieure postérieure ne l'est pas sensiblement. On peut même dire que, dans la plupart des cas de dilatation du ventricule droit , la première portion est plus dilatée que la seconde.

Cette différence devient encore plus évidente quand à la dilatation se joint un certain degré d'hypertrophie ; car alors la portion pulmonaire du ventricule acquiert souvent une fermeté telle que ses parois ne s'affaissent point après avoir été incisées ; chose qui n'arrive presque jamais pour la portion inférieure du ventricule (i).

(i) Dans tout ce qui précède, Laënnec n'a rien dit de la dilatation qui peut avoir pour siège , unique ou principal , l'un des orifices du cœur : ce genre d'altération a été cependant plus d'une fois constaté. On a vu des cas dans lesquels l'orifice aortique, par exemple, avait subi un tel agrandissement, que les valvules sigmoïdes étaient devenues trop petites pour clore entièrement, en se redressant, l'entrée du ventricule gauche : de là résultait, à chaque dilatation de ce ventricule, le reflux dans son intérieur d'une partie du sang que, pendant sa contraction , il avait lancé dans l'aorte. C'est là un des cas de la maladie connueaujourd'hui sous le nom & insuffisance desvalvules, et sur laquelle nous reviendrons plus bas. Andral.