PRODUCTIONS ACCIDENTELLES

peu élevée. Il n'avait point de réveils en sursaut. La dyspnée était moins intense depuis que l'ascite et l'anasarque étaient devenues très- marquées ; l'appétit était bon; il n'y avait ni soif ni céphalalgie; les selles étaient naturelles ; les urines, peu abondantes , rougeâtres, déposaient un sédiment blanchâtre et floconneux.

Pendant le séjour du malade à l'hôpital, l'hydropisie et les étouffemens prirent de l'intensité. En explorant par l'application de la main les mouvemens du cœur, on remarquait qu'après deux ou trois battemens très-rapprochés, il y avait une intermittence de quelques secondes. Le pouls offrait le même caractère ; le sommeil disparut; les selles devinrent rares, et furent alternativement très-dures ou liquides.

La respiration était par intervalles sifflante ou plaintive. Dans ce dernier cas, l'inspiration était partagée en deux temps , comme dans les soupirs , et accompagnée d'une légère secousse dans tout le tronc. Le bas-ventre était douloureux vers les flancs et les hypochondres , et quelquefois dans l'hypogastre.

Le malade conservait toujours l'espoir de guérir. Il mourut le 27 août.

Ouverture du corps faite vingt-quatre heures après la mort. — ■ Le cadavre offrait encore des muscles volumineux; le thorax était large; les veines des membres supérieurs étaient gorgées de sang; la main droite offrait, dans presque toute son étendue, une teinte d'un violet noirâtre ; il y avait au bras quelques taches d'un violet moins foncé. La peau, incisée

DANS LES PAROIS DU PÉRICARDE. ^Ql

sur la main , laissa couler une grande quantité de sang; tout son tissu en paraissait imbibé.

Le cerveau était sain, un peu mou et humide; il y avait une demi-once de sérosité dans chacun des ventricules latéraux ; les autres ventricules et l'arachnoïde extérieure en contenaient également. La glande pinéale offrait, à sa partie inférieure, un peu au-dessus de la commissure postérieure, une rangée de petites granulations jaunâtres , dont les unes avaient la dureté d'un os, tandis que les autres étaient plus molles qu'un cartilage : toutes étaient transparentes et jaunâtres. Les sinus de la duremère et les veines de la pie-mère étaient gorgés de sang.

La membrane interne des voies aériennes offrait , dans le larynx et dans les bronches, une teinte rouge marquée, mais peu intense; les poumons, assez gorgés de sang vers leurs parties postérieures, étaient d'ailleurs amples, crépitans et sains; le poumon droit adhérait, dans presque toute son étendue, aux parties voisines par de larges et fortes lames cellulaires; le gauche présentait aussi quelques adhérences cellulaires assez lâches; les artères et les veines pulmonaires étaient gorgées d'un sang noir et liquide.

Le cœur, d'un volume plus considérable que dans l'état naturel, adhérait de toutes parts au péricarde par un tissu cellulaire très-serré. En portant la main sur cet organe, il semblait au premier abord qu'il était enfermé dans une boîte osseuse située audessous du feuillet fibreux du péricarde ; mais en disséquant avec soin , je trouvai que cette sorte de nr. 26