CHAPITRE XVI
DES DIVERSES AUTRE* PRODUCTIONS ACCIDENTELLES OUI PEUVENT SE DÉVELOPPER DANS LE COEUR.
Le cœur est peut-etre de tous les organes celui oui douent le plus rarement le siège des productions accidentelles de toutes les espèces, si l’on en excepte 1 ossification. 1
J ai rencontré trois ou quatre fois seulement des tubercules dans la substance musculaire du cœur. On ne trouve dans Bonet qu’un petit nombre d’exemples ae tumeurs développées dans le cœur, qui paraissent se rapporter aux cancers ou aux tuberoules (i). Columbus rencontra , à l’ouverture du corps du cardinal
, m deux tumems d»*» de la grosseur d’un œuf (-os épaisseur du ventricule gauche (2). Laurent '■far, anus trouva, chez un jeune homme dont .1 communiqua l'histoire à Morgagni, des tubercules petits et nombreux implantes a la surface externe de l’oreillette
fr°lte Ce suJet portait des tumeurs semblables,
et beaucoup plus volumineuses dans le médiastin, à la
racme des poumons, dans les glandes lymphatiques et
< aiîS !e t!ssu ce,1»laire des parois abdominales et thoracique.-,.
ÿ üt lie anatomicâ, lib xv.
.5 De Sidib. ni Caus. morb. , episl. LXXVm, arl. i
,74 PHOÜUCT. ACCIDENT. OÉVKLOP. DANS LE COEUR.
j\I. Récamier m’a dit avoir trouvé le cœur converti en partie en matière squirrheuse, semblable a la couenne du lard, chez un sujet qui avait, en outre, des tumeurs cancéreuses dans le poumon. J’ai rencontre , depuis quatre ans , deux cas de cancer eneephaloule du cœur. Dans l’un, la matière cancéreuse tonnait de petites masses de la grosseur d’une aveline ou moindres dans la substance musculaire des ventricules. Dans lautie, elle était déposée , en forme de couches épaisses d une quatre lignes, le long lies vaisseaux coronaires , entre le feuillet séreux du péricarde et le cœur lui-meme. MM. Amiral et A. !.. J. Bayle ont publié depuis peu trois observations analogues (i); quelques aune:, ont été plus récemment encore. De ces faits réunis on peut conclure que les productions cancéreuses peuvent se développer dans ie cœur, de même que dans les autres organes, sous deux formes principales, celle de tumcuis Isolées ou celle X infiltration interstitielle, qui produisent ce que l’on appelle ordinairement une transformation de l’organe en substance cancéreuse. Cette atfeelion existe, au reste, rarement sans qu .1 y ait le productions semblables dans-les antres organes, et sut-
tout dans les poumons.
Les kystes séreux se développent aussi tres-rarement dans le cœur. Le plus souvent ils sont placés en ne sa substance musculaire et le feuillet de la membrane interne du péricarde qui I enveloppe, bâillon (a) , Hou- L’er (3) . Cordions (4), KoHinckius (5), rhehesius (b) ,
i) Revue tnédic. , mai i8u4- „
, Sepulchret. , !ib. m.scct. xxxvu , obs. 3, S
3) VeMorh. intern. , Hb. 11 , cap. xxix;
4) Sepulchret. , sect. xxi , obs.
y Ibld.,\\b h , seçt. vm , obs. 6.
6) Ephem.naf. Car., cent, iv, obs. n.>.
PHODUCT. accident, dévelop. dans le coeur. l'an ton (i), Valsalva et Morgagni (a), on 011t (|0.iné des exemples.
M. Dupuytreu (3) a trouvé des kystes séreux développés dans l’épaisseur de l’oreillette droite, et faisant saillie dans sa cavité, qu’ils distendaient de manière à lui donner un volume égal à celui du reste du cœur
Morgagni rapporte une observation d’après laquelle il est évident que des vers vésiculaires peuvent se développer dans le cœur. ïl trouva, chez un vieillard mort d'une maladie aiguë, et qui n’avait jamais éprouvé ni palpitations, m lipothymies, ni inégalités du pouls, un kyste de la grosseur d'une petite cerise, implanté à moitié dans les parois du ventricule gauche, et faisant saillie à sa surface. Ce kyste, incisé, laissa échapper « une petite membrane contenant de la mucosité « blanche, et dans laquelle on distinguait une parti-
“ cule tlure com"ie U1> tendon f/f). Il est impossible ue méconnaître, dans cette description, les caractères du genre cjsticerque. La petite membrane pleine de mucosité était la vessie caudale , et le point dur le corps replié sur lui-même. D’après le volume du ver on peut présumer que c’était Je cjsticercus famus (Rudolphi), d autant plus, que c'est presque le seul que I on ait trouvé jusqu'ici chez l’homme.
i) Obs. onal méd. , xi et XV.
2 De Sed. et Caus. morb. , epist. XXV, art. i5. — Epist. /h t. 26.
5 Journal de Médecine, par M.\l. Corvisart , etc. , t. v. p.
14) De Sedib. el Caus. morb. , epist. XXI , n° J.
induration des valvules DU COEUR.
