CHAPITRE Vir. —Méthode po«r rexfirpalloa ém e»accr

rectum par récra<«enient lliiéalrc igB

Formes diverses sous lesquelles peut se présenter le cancer du rectum. 193

— diffuse, circonscrite, multiple 194

Eléments du diagnostic 194

1" Phénomènes relatifs aux matières excrétées 19S

a" Phénomènes relatifs aux troubles de perméabilité du canal

intestinal 195

3* Phénomènes relatifs aux troubles de voisinage 197

4* Phénomènes qui se roni«tatent par les méthodes exploratrices.

I* Par le toucher rectal. — a** Au moyeu du spéculum. . . . 197

3* Par le cathélérisme rectal. — 4* ^^^' '^^ injections 198

Moyens chirutgicaux employés dans le traitement du cancer du

rectum 199

Dilatation 199

Incision 300

Cautérisation soi

Broiement a*9

Arrachement — Ligature. — > Extirpation so4

Procédé ordinaire aoo

35* observation. Tunisur cnccphaloïde de la paroi recto-vaginale. —

Ablation. — Guérison ao8

36* o65eri;(if (011. Cancer du rectum. — Extirpation. — Guérison. • , . . ai4

Écrasement linéaire. — Procédé opér.itoire. 319

37* observation. Caucroïde du rectum • . • . a^i

Conclusions aaS

CHAPITIIE VIIl. — Be rablaUon dee polype* «lériaa par la

méthode de l'écrasemeat llaéaire «36

Méthodes opératoires proposées pour la cure radicale des polypes

utérins a 16

Ligature. — Ses inconvénients et ses dangers 227

I* Difficulté de l'opération 337

a* Ligature du tissu utérin 337

3* Héniorrhagie a37

4* Douleur aaS

5« Putridité 338

6* Accidents d'étrau{«lement 338

7* Métro*péntonite 339

TABLE DES MATIBHËS 553

ExcisiuQ.*- Ses iDCOuvénients et icsilaiigers , , sag

Hémorrlidgie •,«.«« 939

Péritonite * . t . a3o

Phlébite et suppuration du bassin, .,...,, , a3o

Blessure du col utérin et des organes circonToisint ...,.., 33 1

Écrasement linéaire, — Questions préjudicielles a3i

Segmenution delà tumeur dans le cas de polype trop volumineux. . aSl

Abaissement préalable. — Manière dont on le produit aSa

Procédé opératoire pour l'application de Técrasement linéaire. . . . ^33 38* observation. Polypes utérins multiples. — Abaissement préalable. —

Emploi de l'écrasement linéaire. — Guérison a35

39* observation. Polype fibreux de l'utérus. — Ablation de toute la portion extra-uiérinc de la tumeur , «38

40* observation. Polype fibreux inséré à la face interne du col utérin.^*

Ablation. — Guérison a4l

Corps fibreux utérins 2^6

Distinction de ces corps en extra-utérins et en pariéto*utérin8. • . . a4^

Diagnostic dei» corps fibreux utérins.— Moyens divers pour y arriver. a47

Toucher vaginal ou rectal a47

Palpaiiou abdominale a47

Exploration par pincement a47

Elxploration avec le doigt pendant la période menstruelle. . . . a48

Caihétérisme utérin a48

Exploration avec le doigt après incision bilatérale préalable du

col utérin 949

Contre-indications de l'opération a49

Déhiscence des corps fibreux utérins a5o

Deux modes. — Déhiscence du tissu utérin. — Déhiscence du corps

fibreux lui-même a5o

41* observation. Elimination spontanée d'une tumeur fibreuse des parois

de l'utérus. — Guérison a5a

Dangers de la déhi&cence a53

Indications d'intervention chirurgicale auxquelles donnent naissance

les corps fibreux intra-utérins a54

^2* observation. Ablation d'une tumeur fibreuse interstitielle de l'utérus.

Guérisou a54

Moyens propres à prévenir les dangers de Tinterven lion chirurgicale. a56 43* observation. Tumeur fibreuse de l'utérus. — Élimination spontanée

de la tumeur. — Guérison , , aSy

44* observation. Corps fibreux de l'utérus opéré par arrachement involontaire. — Guérison ••••••••• a65

45* observation. Polype volumineux de Tutérus. — Mon 26J

Conclusions ajo

CMAPITIIE IX. — Ampoiatlon d« col de l'«iér«s pmr «ne

non^elle méthode a7i

Causes du discrédit dans lequel est tombée de nos jours l'amputation

du col utérin r • • , , . • 373

55^ TABLE DES MATIÈRRS.

Difficulté de déterminer les limites préci<cs de réitération du col. . . a^î

Dang^ers de l'opépation. . . » ay^

i" Ilomorrlingie. 2;4

2** Péritonite 274

3<> Inflammations purulentes du bassin 274

4» Phlébite 574

5° Perforation du péritoine, du rectum ou de la vessie 174

6** Récidive 274

Indications de Popération 276

Question de rabaissement préalable résolue par la courbure des

ocrnspurs 379

Procédé opératoire pour l'application de l'écrasement linéaire. . . . 180 <

Sans abaissement préalable î8ï

Avec abaissement préalable 281

4^* observation. Tumeur épitbéliale de la Icvre postérieure de Tuténis

— Amputation. — Guéri«son 284

47* observation. Cancroïde du corps utérin opéré par écrasement

linéaire. — Cicatrisation 286

Conclusions 291