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fait dansle plan du premier, mais un peu oblique, parrapport à lui, d'arrière en avant et de dedans en dehors ; sa face supérieure articulaire étroite, offre une dépression perpendiculaire à sa grande direction, qui se moule sur la sailiie convexe oblique d'avant en arrière et de dedans en dehors, que présente l’extrémitéinterne du radius, en grande parle constituée par la lamelle apophysaire qui forme le bord interne de cet os. De chaque côté de cette dépression se voit une petite surface convexe répondant, l’une en avant et en dehors de la saillie que nous venons de voir, l’autre en

arrière et en dedans d'elle.

Physiologie des mouvements de la première rangée sur le radius. Les mouvements de la 1"° rangée sur l'avant-bras sont très-compliqués, et méritent d'êlre analysés avec détail.

1° D'abord, l’axe transversal des deux surfaces arüculaires est oblique par rapport à l’avant-bras, d'où il résulte que si l'on suppose, pour se rendre mieux compte, un axe rigide perpendiculaire au grand diamètre de la 1°° rangée, cet axe fait avecle radius un angle à concavité interne, d’où 1l résulte encore que, dans la flexion, l'extrémité périphérique de cet axe se portera au côté externe de l’avant-bras. Mais il faut reconnaître que cette obliquité, dans la flexion, vers le côté radial, est en partie corrigée par ja direclion des saillies antéro-postérieures ; on comprend que si ces dernières, au lieu d’être obliques en arrière et en dehors, l’étalent en arrière et en dedans, la main seporterait davantage vers le côté externe. |

20 Enraison de l’obliquité de l'axe antéro-postérieur des surfaces articulaires radiale et carpienne, dirigé en arrière et en dehors, à mesure que la première rangée se fléchit, ilse produit un mouvement de latéralité, en vertu duquel cette rangée se reporte un peu en dehors. |

3° Il se produit unléger mouvement de bascule par suite duquel le côté externe du carpe s’abaisse tandis que l'interne s'élève. Pour se rendre compte du phénomène il faut se figurer que, d'une.

Sete SAME

façon générale, la surface articulaire du radius offre une courbure concave transversalement dont le bord externe descend bien plus bas que l'interne, et la première rangée une courbure convexe. Dans l'extension, ces deux surfaces sont emboîtées l’une dans l’autre; mais à mesure que la flexion se produit, cette flexion se combinant comme nous l'avons vu, avec un mouvement de latéralité en dehors, la partie externe de la 1° rangée rencontrant, à mesure que la flexion s'accuse, une partie plus saillante en bas, descend un peu, tandis que, par contre, la partie interne répond à une partie plus creuse et se relève un peu par là même.

4° De la succession des mouvements que nous venons d'étudier il résulte que la flexion s'accompagne d’une légère circumduction dans laquelle la main se porte d'abord un peu en dedans puis en dehors. |

Face antérieure de la première rangée.

Elle offre de dehors en dedans ‘une légère gouttière dans laquelle passe le tendon du grand palmaire, limitée en dehors par le bord externe un peu relevé de l'os externe et en dedans par deux saillies qui appartiennent plutôt, l’une à la face supérieure, l’autre à l'inférieure, et qui se prolongent un peu sur la face antérieure. Plus en dedans se voit une autre gouttière, limitée d’un côté par les éminences dont nous venons de parler, et de l’autre par le bord externe de l'os interne de cette rangée ; elle donne passage aux tendons du fléchisseur commun. A la partie inférieure de cette gouttière se voit un petit os sésamoïde en rapport, par conséquent, avec les deux os de cette rangée. Plus en dedans se voit la face antérieure de l’os interne qui regarde un peu en dedans ; elle est convexe de dedans en dehors et offre à son angle inférieur et externe une saillie ou petit crochet qui détermine sur cette face une petite gouttière dans laquelle glisse le tendon du cubital postérieur.

Face postérieure de la première rangée.

Elle est presque entièrement articulaire ; en effet, les facettes

Le LEP

articulaires que nous avons vues sur la face supérieure se prolongent en arrière, de sorte qu'une grande portion de cette face fait partie de l'articulation radio-carpienne, car nous savons que le bord postérieur de l'extrémité articulaire du radius, descend bien plus bas que l’antérieur. Dans l'extension, le bord postérieur du radius est reçu dans une dépression transversale, située vers la partie inférieure de la face postérieure de la première rangée. Audessous de cette dépression se voit, en allant de dehors en dedans, une petite facette articulaire qui est destinée à un petit os sésamoïde qui occupe le côté tout à fait externe de la 1° rangée; puis on trouve une dépression et une forte saillie qui sont articulaires et appartiennent plutôt au bord inférieur, comme nous le verrons

bientôt. Plus en dedans, on trouve une autre saillie convexe qui,

dans l'extension, est la seule partie de la 1"° rangée qui se voie du

côté dorsal; cette saillie est articulaire en avant, comme nous le dirons plus loin. Enfin la face postérieure de l'os interne de la 1"° rangée que l’on voit déborder un peu le radius en dedans, détermine avec celui-ci une gouttière profonde dans laquelle glis-sent les tendons de l’extenseur commun des doigts.

Face inférieure de la première rangée.

Elle s'articule avec la seconde rangée du carpe et présente à cet effet des.saillies et des enfoncements qui répondent à des dispositions inverses présentées par cette seconde rangée. C'est à ce niveau que se produisent les mouvements les plus étendus du poignet Nous y voyons, à la réunion du tiers interne avec l’externe, une petite tête très-saillante, ovale, allongée d’avant en arrière, qui présente une facette articulaire, occupant la partie externe de cette éminence, et se dirigeant en avant et de dedans en dehors ; cette petite tête est reçue dans la dépression profonde formée par le retrait du trapézoïde et la concavité qu'il présente sur sa face antérieure. En outre, une petite facette placée à la partie postéro-externe de la base de eette sorte de condyle répond à la petite tête du trapézoïde. Zn dehors de ce condyle est une concavité transversale limitée en dehors par le bord

un peu relevé du scapho-semi-lunaire ; cette dépression recoit le bord supérieur convexe du trapèze qui y roule comme dans la gorge d’une poulie. Zn dedans du même condyle se voit une dépression profonde, ovalaire d'avant en arrière et de dehors en dedans , qui s'articule avec la tête du grand os; la partie externe de la lèvre postérieure de cette fossette est amincie , concave transversalement et répond au col du grand os qui est, pour ainsi dire, à cheval sur elle. Plus en dedans, se voit une autre fossette ovalaire, semblable à la précédente et de même direction, mais sur un plan un peu plus élevé, avec laquelle s'articule la tête de l'os crochu. Cette fossette se trouve à moitié sur le scapho-semi-lunaire et à moitié sur le pyramido-pisiforme.

Toutes les saillies ou dépressions que nous venons de passer en revue ont une direction qui n’est ni directement transversale, ni antéro-postérieure, mais toujours oblique d'arrière en avant et de dedans en dehors, disposition très-importante à signaler pour la physiologie de l'articulation.

Remarque. Maintenant que nous avons étudié sous toutes leurs faces Les os de la première rangée du carpe, il sera bon de nous arrêter uninsiantsur la valeur morphologique de chacun d'eux. Nous savons en effet que dans un poignet bien développé et normalement constitué, celui de l’homme par exemple, quatre os entrent dans cette rangée, à savoir, de dehors en dedans: scaphoïde, semilunaire, pyramidal, pisiforme. Ceux de la chauve-souris étant réduits de moitié quant au nombre, lesquels représentent-ils ?

De Blainville croit que l’os externe représente à la fois le scaphoïde, le semi-lunaire et le pyramidal, le second représentant seulement le pisiforme. Nous ne saurions partager l'opinion de cet auteur. Nous pensons qu’en s'appuyant sur la considération des rapports des surfaces articulaires de ces os tant avec l’avant-bras, qu'avec la seconde rangée du carpe, on doit considérer l’externe comme répondant seulement au scaphoïde et au semi-lunaire, tandis que l’interne, moins volumineux, répond au pyramidal. En effet, l’externe s'articule avec le trapèze, le trapézoïde, le grand os,

Ole Qi:

et offre en outre une demi-facette pour répondre à l’os crochu, cette demi-facette se continuant avec une autre semblable située sur l'os interne de la première rangée. Ces rapports sont exactement ceux que nous savons appartenir aux deux os externes de la première rangée quand ils sont distincts, comme chez l’homme #. D'un autre côté, l'os interne de la première rangée s'articule largement avee l’avant-bras, ce qui n’a pas lieu normalement pour le pisiforme qui n’est le plus souvent qu’un sésamoïde développé dans un tendon ; en outre, ce même os offre une demi-facettte qui répond à l’os crochu, comme le fait le pyramidal lorsqu'il est distinct. Nous en conciuons que celui des deux os, qui est situé du côté cubital, représente simplement le pyramidal ?.