PRET

avec le bord antérieur de la fossette de la première rangée qui recoit la tête du grand os; en arrière du col du grand os se voit une partie plus saillante qui, dans l'extension forcée , s’arc-boute contre le bord postérieur de la fossette qui recoit la tête du même os. Enfin, le côté externe de cette tête est articulaire et répond au côté interne du condyle du scapho-semi-lunaire.

4° L'os crochu (pl. V, fig. 1, 1, 11, VI, Vu, f) occupe la partie interne de la deuxième rangée. Il présente également une tête articulaire, moins développée que celle du précédent, et qui regarde aussi en haut et en avant ; en arrière d'elle se voit une dépression constituant le col de l'os et qui continue la gouttière transversale oblique dont il a déjà été question ; en arrière de celle-ci se trouve une partie un peu plus saillante qui, dans l'extension complète, vient s’arc-bouter contre le bord postérieur de la fossette destinée à s’articuler avec cette tête ; en avant et au-dessous de cette dernière se voit un retrécissement qui, dans la flexion forcée, répond au bord antérieur’ de la fossette qui s'articule avec elle.

Physiologie de l’articuiation des deux rangées du carpe entre elles. La description minutieuse que nous venons de donner des particularités anatomiques présentées par les deux surfaces articulaires, a fait voir qu'il existait entre elles un véritable engrenage, de sorte que les mouvements ne peuvent s’exécuter que suivant la flexion et l’extension, ceux de latéralité étant absolument supprimés. |

1° L'extension est promptement limitée, de sorte que la main ne saurait se renverser en arrière, et même si l'on suppose une tige rigide fixée à la face inférieure de la seconde rangée et perpendiculairement à elle , on verra que dans l’extension la plus complète, cette tige ne se trouve pas tout à fait dans l'axe du radius , mais forme avec lui un angle très-obtus, il est vrai , ouvert en avant.

2° La flexion , au contraire , est très-étendue, jusqu'à ce point que les faces antérieures des deux rangées peuvent venir au contact l'une de l’autre,

3° I y à enfin un mouvement de suprnalion. En effet, toutes les saillies ou dépressions que nous avons rencontrées tant sur l’une que sur l’autre surface articulaire, ont une direction oblique d’arrière en avant et de dedans en dehors , par conséquent dans le sens opposé à celle de l'articulation radio-carpienne ; il en résulte que la flexion n’a pas lieu directement d’arrière en avant, mais obliquement, de sorte que plus elle se prononce et plus le plan de la main regarde le côté radial. Cette direction est bien plus accusée qu'au niveau de l'articulation radio-carpienne, puisque nous voyons, d’une part, que l’interligne articulaire est oblique de haut en bas du côté cubital au côté radial, ce qui a déjà pour effet, dans la flexion, de porter en dehors les parties qui font suite à la seconde rangée, et que, d'autre part, les condyles et cavités glénoïdiennes, considérées en particulier, sont obliquement dirigées d’arrière en avant et du côté cubital au côté radial. Il résulte de la combinaison de ces deux dispositions que dans la flexion l’axe de la main croise le radius de dedans en dehors; la flexion est donc nécessairement combinée avec un mouvement de supination.

Face inférieure de la 2° rangée du carpe.

Elle s'articule avec le métacarpe. Dans son ensemble la surface articulaire de la 2° rangée est concave d'avant en arrière; elle l’est aussi transversalement ; mais ces concavités ne sont pas régulières ; il existe en effet des dépressions plus profondes dans lesquelles s’enfoncent comme des coins les têtes métacarpiennes ; il en résulte un enchevêtrement solide qui ne permet que les mouvements antéro-postérieurs et s'oppose plus encore peut-être pour les articulations que nous venons d'étudier, à ceux de latéralité.

Nous trouvons , en allant de dehors en dedans :

1° Le trapèze qui présente une surface articulaire concave d'avant en arrière, mais convexe de dehors en dedans, limitée en avant par une parte antérieure ovalaire aplatie que l’on peut appeler la tête du trapèze, et une partie postérieure qui, comme nous l'avons vu, roule sur la partie externe du scapho-semilunaire. Cette surface articulaire répond à une sorte d’étrangle-