EXTRAIT DE JUSQUIAME

Il en est de même de l’extrait de jusquiame recommandé par Stoll , Danz et Lœbenstein , et que Marcus rejette comme dangereux.

(1) Manuel de Médecine-pratique . Getfève, 1821 ? i vol. in-8°.

(2) Med . dur. Bemerkungen , etc. ( Remarques de médecine et de chirurgie).

CONTRE LA COQUELUCHE. 2g5

On trouve , dans les Archives de médecine (i), un travail intéressant sur les propriétés et l’emploi de la jusquiame. Il est dû à M. Ratier, qui a recueilli les recherches que M. le professeur Fouquier a faites sur ce médicament. Parmi les corollaires relatifs à Faction de l’extrait de jusquiame, on lit ceux-ci :

« On est encore dans l’incertitude relativement aux cas dans lesquels on pourrait se servir de ce végétal.

« Il ne convient point dans les affections du cerveau , puisqu’il tend à déterminer et à augmenter le trouble des fonctions de cet organe ;

« II n’a point eu d’effet avantageux direct et constant, relativement aux maladies nerveuses, dans lesquelles on l’a fait prendre à un grand nombre de sujets.

« Il n’est point somnifère; on ne saurait appeler sommeil cet état d'excitement cérébral dans lequel mille visions fantastiques et pénibles viennent tourmenter les malades...

« Il agit d’une manière irritante, d’abord sur le cerveau , puis sur les organes digestifs. »

Il serait à désirer que des praticiens aussi éclairés

(■?,) Cahier de mars i8?.3.

que M. Fouquier , fissent , avec le meme soin et la même impartialité , des recherches thérapeutiques sur tous les moyens qui ont été proposes par les empiriques.

BELLADONA.

La racine de belladona compte un grand nombre de partisans; Schoeffer, Hufeland , Vetzler et le docteur Janin, louent les bons effets de ce médicament. On lui attribue des succès nombreux , en Allemagne surtout; mais outre que ce remède est dangereux, puisqu’il détermine facilement une irritation gastrique , et qu’on l’a vu amener la cécité, Je délire, l’empoisonnement et d’autres accidens fâcheux , même donné à petite dose, on peut démontrer , par les faits que l’on cite en sa faveur, qu’on a, sans raison, trop compté sur ses propriétés , et qu’il est loin de mériter les éloges qu’on lui a donnés.

Que cette substance soit donnée seule , par la bouche, en lavement , ou mêlée avec l’oxide de zinc, la ciguë, l’opium, elle n’en a pas plus de vertus et n’en produit pas moins d’accidens.

Quelques auteurs modernes , plus sages que les partisans outrés de la belladona , ont dit que

CONTRE LA COQUELUCHE. 2(j5

la fièvre, la pléthore sanguine, la concommittance d'une angine, soit gutturale, soit laryngéetrachéale , rirritation des voies digestives, l’afTaiblissement des organes de la vue , étaient des circonstances qui s’opposaient à l’administration de ce remède. Il est rare que l’une ou plusieurs de ces circonstances n’existent pas , et il est toujours dangereux de les faire naître ou de s’exposer à les voir se développer : ces deux raisons devraient suffire pour exclure du traitement d’une maladie , un médicament auquel on en peut substituer d’autres et plus simples et plus efficaces.

Déjà les mêmes médecins disent que la belladona ne convient que chez les sujets nerveux. « On ne doit compter sur ce médicament, dit Th. Guibert, que lorsque la persistance de la toux convulsive paraît dépendre d’une sorte d’habitude nerveuse , et que les symptômes inflammatoires ont été complètement dissipés par un traitement anti-phlogistique préalable. »

Nous ajouterons que si le traitement anliphlogislique a été bien dirigé, celte habitude nerveuse ne s’établira pas, et que la belladona deviendra inutile :

M. Muller, de Leipzig, s’élève contre les rnede-

cins qui administrent labelladona à haute dose dans Je traitement de la coqueluche. Il prétend avoir guéri des coqueluches en n’employant qu une fraction très-petite de cette substance. M. Muller suit la méthode homœopathique d’Hahnemann , qui consiste à trouver un médicament qui produise sur l’homme sain les mêmes symptômes que ceux qu’011 remarque dans la maladie qu’on veut traiter,

M. Laennec dit que la belladona lui a toujours paru f après l’action des vomitifs, être l’un des moyens qui contribuent le plus efficacement à calmer la violence des quintes et à abréger la durée de la maladie ; mais cette opinion ne nous paraît pas être déduite de l’observation ; elle n’a été avancée par ce médecin que pour arriver à expliquer l’action de la belladona selon des vues particulières. « Ses effets, dit-il, se peuvent concevoir de plusieurs manières : elle diminue le besoin de respirer, et, par cela même, la dyspnée, plus constamment qu'aucune autre plante narcotique ; elle paraît propre , comme tous les moyens du même genre, à combattre le spasme des bronches , et même à diminuer l’irritation qui produit la congestion sanguine et séreuse , ainsi que la sécrétion augmentée des bronches. »

CONTKE LA COQUELUCHE.

Sur quoi est fondée une semblable assertion ? L’imagination en a fait tous les frais.

Dans un mémoire sur l’emploi de la belladona dans le traitement de la coqueluche, lu par l’auteur, P. F. Raisin , D. M. à Caen, à la Société de Médecine de Paris, le 19 mars 1816, et inséré dans le recueil des actes de cette Compagnie savante (1) , M. Raisin présente trois observations. La première est relative à une fille âgée de trois ans, qui était affectée d accès de toux convulsive depuis quinze jours . Elle prit, matin et soir, d’abord un tiers de grain de racine de belladona , puis un demi-grain ; il fallut trois semaines de l’usage de ce médicament pour faire cesser entièrement la toux. La deuxième observation est celle d’une petite fille , âgée de dixhuit mois , qui avait la coqueluche depuis près de trois semaines. Elle prit , deux fois le jour , un quart de grain de poudre de belladona ; on porta la dose jusqu’à demi-grain : elle en continua l’usage depuis le 28 novembre jusqu’après

(1) Observations , suivies de quelques réflexions sur l'emploi de la belladona dans le traitement de la coqueluche , par P. F. Raisin , 1). iVL à Caen. (Voyez Journal général de Médecine, t. 55, p. 289.}

le 19 mars suivant , et cependant l'auteur déclare que les accès de toux convulsive n’avaient point encore complètement cessé.

La troisième observation est relative à un garçon, âgé de quatre ans, qui éprouvait des accès violens de toux convulsive depuis quinze jours. Il eut une hémorrhagie nasale. Il prit ensuite la poudre de belladona à la dose d’un demi-grain, malin et soir. La toux convulsive a cessé neuf jours après.

Mais ces observations prouvent -elles que la belladona ait guéri ces coqueluches? Je ne le pense pas. Ce n’est pas certainement l’enfant de la deuxième observation, puisque la toux a persisté, quoiqu’on ait administré la belladona pendant plus de cinq mois. L’enfant de la troisième observation eut une hémorrhagie nasale dont on ne tient aucun compte. Quant, à celui de la première observation , il a dû continuer l’usage de la belladona pendant trois semaines , et sa coqueluche durait déjà depuis quinze jours. Ce laps de temps n’eut-il pas suffi pour amener le résultat qu’on attribue à la belladona?

CONTRF. LA COQUELUCHE.

VINGTIÈME OBSERVATION (i).

Un enfant âgé de dix ans, et demi avait des quintes violentes de toux, suivies de vomissemens glaireux , depuis neuf jours ; il entre à l’hôpital : quintes de toux avec inspiration sifflante et prolongée, respiration un peu difficile , crachats légèrement striés de sang , rougeur de la face pendant les quintes, langue humide, douleur à l’épigastre , peu de soif, peau chaude et halitueuse , pouls dur et fréquent; léger râle muqueux. — Boissons adoucissantes, saignée du bras de six onces , diète : la rougeur de la face est moindre , la toux moins fréquente , quelques stries de sang dans les crachats. — On pose douze sangsues sur la poitrine : la toux devient plus fréquente , chaleur à la peau, soif. On fait vomir l’enfant avec l’ipécacuanha : la toux diminue ainsi que les quintes. La poudre de helladona est donnée à la dose de deux grains : diminution des quintes: on continue la helladona pendant quatre jours et l’amélioration est progressive ; mais, le cinquième jour, il y a de la soif et de

(i) B\lr. du traité de Guibert , p. i5i.

300 MOYENS PKOPOSÉS

la sécheresse à la gorge; on cesse l’usage de la belladona et on revient aux adoucissans qui calment bientôt ces légers accidens.

Peut-on attribuer a l’administration de la belladona la cessation des quintes de toux ? N’avaiton pas saigné le malade ? N’avait-on pas appliqué des sangsues sur la poitrine ? N’a-t-il pas été traité par les anti-plogististiques ? D’ailleurs , à quelle époque a-t-on donné la belladona ? C’est lorsque lesquintesde toux commençaient déjà à diminuer; or, ce n’est pas la belladona qui lésa vaincues. On dira peut-être que l’emploi de celte substance a bâté le moment de leur disparition ; mais qui le prouve? Cet effet eût sans doute eu lieu, et dans le même temps , si on avait continué l’usage des adoucissans et nous ne doutons pas qu’il eût été plus promptement amené si on eût appliqué des sangsues aux tempes et derrière les oreilles, donné des pédiluves irritans. D’ailleurs, la belladona a irrité les voies gastriques , et la doctrine physiologique, qu’on applique dans la pratique et qu’on affecte cependant de rejeter en théorie , a du moins servi le praticien dans ce cas ; elle l’a engagé à cesser l’usage de la belladona et à revenir aux adoucissans.

3oi

VINGT- UNIEME OBSERVATION (i).

Un enfant de trois ans est affecté de coqueluche et d’ophthalmie palpébrale ; quintes fréquentes, toux sèche, respiration génée , poitrine douloureuse , fièvre. — Cinq sangsues à la poitrine , cataplasme , eau de gomme. Pendant six jours l’état du malade ne s’améliore pas , malgré l'emploi de la poudre d’ipécacuanha. L’expectoration devient sanguinolente , la face est gonflée, rouge, le thorax est douloureux. — On applique cinq autres sangsues. Les symptômes persistent. — Ipécacuanha ; poudre de belladona donnée depuis le 4 octobre jusqu’au 22 , c’est - à - dire pendant dix-huit jours. Cependant la coqueluche continue sa marche; mais le 25 octobre les quintes redoublent de violence : oppression, douleur à la poitrine , soif, fièvre. On cesse la belladona. On met six sangsues à la poitrine et on donne encore huit grains d’ipécacuanha quoique l’enfant rejetât par la bouche des mucosités teintes de sang. Enfin une pleurésie se manifeste, et on la combat par les anti-phlogistiques. L’au-

(1) Extr. du Traite de Th. Guiberl, p. 257.

teur de ces observations ne peut se dissimuler les mauvais effets qui ont résulté de l’usage de la belladona : « l’emploi intempestif de cette poudre, dit-il (1), presque dans le début delà maladie , augmenta l'irritation générale et produisit des accidens qui obligèrent le médecin de la suspendre. Un des plus grands inconvéniens de la belladona , ajoute notre auteur , consiste donc dans l’irritation qu’elle produit en déterminant de la soif, de la sécheresse à la gorge et de la fièvre. Ce médicament paraît avoir eu les plus heureux effets, dit encore l’auteur , dans les quatorzième , quinzième et seizième observations qu’il rapporte ; mais elle n’a été employée que dans la seconde période de la maladie et après l’administration des anti-phlogistiques actifs. »

Beaucoup de médecins ont publié des observations de coqueluche qu’ils prétendent avoir guérie par l’usage de la belladona ; la plupart de ces observations manquent des détails nécessaires pour éclairer leur opinion sur l’action de celte substance , et presque toutes montrent que la belladona n’a jamais réussi seule , mais

(l) Pag. 260.

que les succès qu’on lui attribue pourraient être, avec plus de raisons sans doute , rapportés au régime adoucissant , aux saignées qui ont précédé l'emploi de la belladona.