MVÉLÎTE OU INFLAMMATIO?r

tueux^ irrégulier, sans beaucoup de dureté. Bientôt les phénomènes locaux firent de sensibles progrès; la paralysie la plus complète des deux membres thoraciques et abdpminaux se manifesta, et la malade mourut.

L’examen des symptômes fît penser que la maladie était un ramollissement cérébral ; son début, sa marche, sa terminaison appuyaient cette opinion, et l’on crut trouver son siège dans les deux hémisphères, ou dans une partie centrale , comme la protubérance annulaire.

A l’ouverture du crâne, on vit une infiltration assez considérable de la méningine. Le cerveau, disséqué||^ avec soin , ne présenta aucun ramollissement : sa consistance générale était médiocre ; quelques rougeurs s’observaient dans différentes parties , particulièrement dans les corps striés. Ces altérations ne paraissant pas correspondre exactement aux symptômes observés pendant la maladie, on ouvrit le rachis, et l’on vit que la moelle épinière , dans la partie supérieure de sa région cervicale, présentait un ramollissement qui s’étendait à presque toute son épaisseur, occupant une longueur d’un pouce et demi environ. La couleur de cette partie ramollie était jaunâtre ; sa consistance était celle de la bouillie. Aucune trace de l’organisation primitive ne subsistait. Cette observation , recueillie par M. Foville , alors interne â la Salpétrière, m’a été communiquée par M. Rostan.

Les phénomènes de la paralysie se sont aussi développés chez cette malade, d’abord dans les membres d’un côté, puis dans ceux du côté opposé , et pourtant le ramollissement pultacé du tissu de la moelle épinière

occupait toute l’épaisseur de ce cordon nerveux. 11 est donc évident que cette désorganisation n’existait d’abord que dans une moitié de l’organe, et qu’elle s’est ensuite étendue à l’autre. L’inflammation semble bornée , dans certains cas , par la demi-cloison de la pie-mère , qui pénètre jusqu’au centre dé la moelle , et l’observation XXXI nous a fourni un exemple de cette sorte d’isolement de cette phlegmasie; car, chez ce sujet, le tissu de la moitié droite du renflement lombaire était entièrement liquide, tandis que la moitié gauche, quoique ramollie, offrait encore une consistance assez grande. G’est spécialement quand ses progrès sont rapides , que la myélite devient la cause de phénomènes sympathiques qui peuvent simuler, comme nous l’avons déjà vu, une affection tout-à-fait différente par suii siége. Le fait suivant en offre un exemple remarquable,