RÉSUMÉ DES TROUBLES D'ORIGINE SPINALE

Dans une forme particulière de la folie paralytique, dans ce qu'on pourrait appeler la paralysie générale suraiguê ou galopante, les troubles spinaux débutent en même temps que les troubles encéphaliques.

i'* Pour rélude des troubles spinaux qui surviennent avant les troubles encéphaliques, il y a lieu d'introduire plusieurs groupes de faits :

Premier groupe. — Les lésions médullaires et les lésions encéphaliques peuvent survenir successivement chez un individu, par cela seul que son axo cérébro-rachidien, depuis les lobes frontaux jusqu'à la queue de cheval, est prédisposé à rinflammalion. Dans ces cas, l'inflammation attaque la partie inférieure avant d'attaquer la partie supérieure de Taxe; mais il ne parait y avoir entre la maladie de la moelle et la maladie du cerveau ultérieure aucun rapport de cause à effet, ni môme aucun rapport bien net de contiguïté de tissus.

Deuxième groupe, — Dans d'autres cas, il est permis de penser que la maladie de la moelle est la cause de la maladie ultérieure du cerveau ; c'est lorsque la maladie de la moelle a pour manifestation principale des douleurs névralgiques excessivement tenaces et pénibles.

Troisième groupe» — Dans un troisième groupe de cas, rinflammalion, qui siège d'abord dans une partie quelconque de la moelle ou dans toute l'étendue et dans toute l'épaisseur de cet organe, s'étend de proche en proche, jusqu'au moment où elle atteint la périphérie de l'encéphale ; on pourrait alors arriver à suivre pas à pas l'envahissement du processus inflammatoire. C'est de cette façon qu'on peut expliquer certains cas de folie paralytique consécu* tive, par voie de propagation, à la sclérose des cordons postérieurs de la moelle.

3° 80 fois sur 100, on voit survenir dans le cours de la folie paralytique des troubles variés d'origine médullaire, dus à des lésions souvent bien déterminées. C'est ainsi qu'on observe :

i . L'ataxie, ou plutôt les symptômes atax if ormes, en rapport avec une lésion de la partie postérieure de l'axe spinal; â. De la méningite spinale postérieure chronique avec ses divers degrés ;