ASILE DE CHAMBÉRY

Chiffre de la population, 335.

Déjà dans une lettre datée de 1859, M. le docteur Fusier qui dirige cette établissement m'écrivait que quelques aliénés, surtout les lypémaniaques, offraient sur la face dorsale des mains une éruption érythémateuse qu'il attribuait à l'insolation, car elle disparaissait habituellement pendant l'hiver. Dans la visite que j'ai faite depuis, en 1861, de cet asile sous les auspices éclairés de son honorable directeur-médecin, j'ai constaté 6 cas (2 chez les femmes et 4 chez les hommes), dont je donne ci-après la relation succincte.

l'-'' OBSERVATION.

Sommaire. — Pellagre avec accidents cutanés, digestifs et cachexie.

M..., âgée de 38 ans. — Depuis 3 ans dans l'établissement. Originaire des montagnes de la Savoie, d'une localité indemne de goitre, de crétinisme et de pellagre. Délire de grandeurs et de richesses avec dépression. Cachexie spéciale; faiblesse musculaire; diarrhée continue; pyrosis; langue sillonnée, saburrale à la base; pouls petit et filiforme; tubercules pulmonaires. Érythème rouge de la face dorsale des deux mains y formant la manchette dite : pellagreuse. Exfoliation épidermique consécutive et découvrant un derme lisse et rosé, pelure d'oignon. Première éruption datant des premiers jours de mai.

Sommaire. — Pellagre avec accidents cutanés à la première période.

R... (femme), 34 ans. — D'un pays indemne de pellagre. Depuis 2 ans dans l'établissement. Maniaque avec agitation rémit-

OBSERVATIONS ET ENQUÊTE

tente. Érylhèrae noirâtre de la face dorsale des deux mains avec desquamation. Première éruption datant des premiers jours de mai. Non encore de cachexie ; pas de diarrhée. Langue légèrement saburrale.

Sommaire. — Pellagre avec accidents cutanés à la première période.

B... (homme), 32 ans. — D'un pays indemne de pellagre. Depuis 2 ans dans l'établissement. Lypémanie avec instincts homicides (fratricide et parricide). Non encore de cachexie apparente; pas de diarrhée, constipation plutôt. Langue légèrement saburrale. Érythèrae de la face dorsale des deux mains, principalement de la droite, en voie de desquamation, découvrant le derme lisse, rose vif, pelure d'oignon. Première éruption datant des premiers jours de mai.

SosiMAiRE. — Pellagre avec accidents cutanés et premier degré de cachexie.

D... (homme), 45 ans. — D'un pays indemne de pellagre. Depuis 20 ans dans l'asile. Dément déprimé. Érythème noirâtre de la face dorsale des deux mains, en voie de desquamation découvrant le derme lisse, rose, pelure d'oignon. De temps en temps de la diarrhée; n'en a pas dans le moment. Langue sillonnée , un peu saburrale. Un peu de faiblesse musculaire. Premier degré de la cachexie spéciale. Première éruption datant des premiers jours de mai.

Sommaire. — Pellagre avec démence et chorée, accidents cutanés à la première

période.

D. . . (homme), 40 ans. — Dément choréïque. D'un pays indemne de pellagre. Depuis 4 ans dans l'asile. Non encore de cachexie apparente. Pas de diarrhée. Langue sillonnée, un peu saburrale. Érythème noirâtre des pieds et des mains, avec exfolialion épidermique découvrant, aux mains surtout, le derme rose, pelure d'oignon. Premiers accidents datant du milieu de mai.

Sommaire. — Pellagre avec accidents cutanés et digestifs et commencement de

cachexie.

D... (homme), 35 ans. — D'un pays indemne de pellagre. Depuis 3 ans dans l'asile. Déiïience dépressive consécutive à l'é-

DANS LES ASILES D'ALIÉNÉS

pilepsie. Constitution affaiblie, mais non encore cachectique. Deuxième éruption datant des premiers jours de mai; la première a eu lieu l'année précédente. Érythème rouge de la face dorsale des deux mains, très-intense et encore très- caractérisé au moment de ma visite. Large desquamation laissant à découvert le derme rouge, lisse, pelure d'oignon. Langue sillonnée, saburrale; lèvres aphteuses ; ptyalisme ; diarrhée opiniâtre; faiblesse musculaire.

Total des cas relevés 6

(Sous toute réserve de ceux qui ont dû exister antérieurement).