HOPITAUX

Ljron possédé plusieurs hôpitaux civils et un hôpital inilitaire , qui contiennent environ trois mille sept cents lits. Ces établissements ont éprouvé , depuis quelques années , des améliotations considérables sous le rapport de la salubrité.

Trois hôpitaux sont situés le long du vaste quai de la rive droite du Ehône ; leur façade principale regarde l’est. Ils seraient contigus, si le massif de maisons compris entre la rue Bourgciianin et la place de la Charité ne séparait les deux grands hôpitaux civils. L’hôpital de ia Charité est en conta:ct^ immédiat avec i’hôpjtal militaire. Cette position des trois établissements a quelques inconvénients compensés par de grands avantages. Elle les soumet à l’action fréquente des vents du midi et à celle d’unq atmosphère humide, souvent imprégnée de brouillards épais; mais la rapidité du courant du Ehône e.st un moyen puissant de ventilatioir, qui rend les brouillards moins stagnants que sur. les bords de la Saône, en même temps que la largeur du fleuve^ assure, aux bâtiments et cà leurs cours, la jouissance d’une iramensç masse d’air atmosphérique et de rayons solaires.

Abrité en partie contre le vent du nord par des habitations partiçulières auxquelles il est presque contigu, l’Hôtel-Dieu vient aboutir, par son extrémité méridionale, à la rue de la Barre. L’hospice de la Charité et Thôpital militaire ont l’avantage de former un massif plus complètement isolé.

L’hospice de l’Antiquaille est situé sur une colline qui domine la rive droite de la Saône. Sa position élevée le place dans un air moins chargé de vapeurs et plus sain que celui de l’intérieur de la ville; mais elle le prive d’un abord facile et praticable aux voitures, ainsi que du voisinage d‘un grand cours d’eau, bénéfice toujours si précieux pour un hôpital.

Un hospice, destiné aux incurables de l’un et de l’autre sexe de la population indigente de Lyon, a été récemment fondé à l’ancien château du Perron, sis enti-e Oullins et Pierre-Bénite, à six kilomètres de la ville. L’asile ou hospice fondé par les

U\GITÎN1Î DE LYON.

frères de Saint-Jean-de-Dieu, pour le traitement des hommes aliénés, est à quatre kilomètres de l.yon, dans la commune de la Guillotière.

Ces six établissements, qui offrent un grand intérêt, exigeraient un long examen si nous voulions en apprécier tous les détails ; mqis, renfermés dans notre sujet, c’est essentiellement sous le point de vue de l’hygiène et de la salubrité que nons nous proposons de les observer.

§ 1 . Hôtel-Dieu. — Fondé en 542 par le roi Childebert, fils dé Clovis, et par sa femme, la reine Ultrogotbe, l’Hôtel-Dieu de Lyon est un des plus anciens hôpitaux de France.

Bien des constructions se sont succédé, dans la suite dès temps , sur le vaste terrain de cet établissement hospitalier ,- primitivement éloigné des habitations, et dont la surface, de forme oblonguè , n’a'pas moins de 80,870 mètres ' cérréé;- Les plus anciennes, parmi celles qui concourent àd’ensemble de-l’ édifice, ne remontent pas au-delà du >X:VI' siècle et du commencëïnént

du XVIP. ‘ " ^

En 1637 fut bâtie l’église, remarquable par son architecture élégante. DuCilletétt avait idonné le plan, et-, plus tard-, André Palladio, de licence, se Chargea du soin de l’embellir. C’est à la même époque que furent construites les quatre salles disposées en forme d’une croix, au centre de laquelle se trouve un vaste vestibule et un bel autel de marbré surmonté d’un dôme appelé, par comparaison, le petit dôme; mais cest du côté du quai du Rhône que la vue est frappée de l’aspect monumental et majestueux de l’Hôtel-Dien. Là, Sa façade se déploie sur une longueur de 315 mètres.

D’une architecture peut-être trop magnifique pour une telle destination , ornée des statues colossales des royaux fondateurs et de figures allégoriques , surmontée du grand dôme au sommet duquel un groupe d’anges soutient la croix , cette vaste portion de l’édifice, commencée par Soufflot en 1708 , a été terminée de nos jours.'

Ce n’est pas- au luxe du dehors que nous devons nous arrêter. Ce sont les dispositions intérieures qui appellent si>écialement notre attention. Si elles" ne répondaient pas par leur

HÔTEL-DIEU. 455

ü saliiljfiitégÀ la piuliesae de l’orneraeutatioD étal éei aux regards'^, ^ ,qeUe-rfi^jjjî^flpourrait iêtre pardon née;: elle serait d’autant pliis ,*! répréhensible, quelle aurait causé une cruelle déception.

. ^rtygqusjr'Ia^jCQupole du dôme, que soutiennent des pilastres b d.’i9^dre cprinthien j on voit un immense vestibule pavé de I maçbrej*: au centire,. duquel un magnifique autel de marbre est ^ ,entoui;û, d’une, balustrade doréei oj '

Quatre grandes salles de malades, deux au premier étage;, b deux à l’étage supérieur, viennent aboutir à ce vestibule, red jparquablenipar ses proportions grandioses et ses ornements

I arefiitectoniquesi, ',>u< ■ >n( olJ ^

Ce n’estiopas comme, objets de pure décoration que nous I , raer^tiennunSf! ileL grand et le, petit dôme de d’ Hôtel-Dieu j ils j} fqurnissent,;dei puissants moyens de ventilation et d’assainis- 4 ^,^naent, luï-f: ; d-

^ ,uî Des, miasmes méphitiques', étant toujours en ascension, se

!i tronventijincessarament , appelés et recueillis dans ces vastes I euitonûtûï’fii qu’fis parcourent sans y séjourner , traversent les ouvertures du sommet et se dispersent dans les régions élej,vées de d’atmosphèref/extémeure.

i àibiDa masse des gaz méphitiques qui s’accumulent et trouvent ( J leur issue, dan^i les dômes est incroyable , et l’on ne pourrait l| • e’eUf^ire aucune idée ,9 lorsque l'on visite les salies et que l’on ^ Q raspiru un, J air exempt de toute mauvaise odeur près des autels

! . placés epus .les icpupoles, des dômes. Pendant ce temps-là j, que rides pnviiers spient obligés de pénétrer dans l’intérieur^ de, la ^ jcoupolej surtout, près de:, son sommet, ils ne peuvent y coni tinueralenri, travail que pendant une heure tout au plus., Quel- I quefois même, après une demi-heure de séjour dans ce milieu i| infectf (ils , en sortent pâles r, abattus , et tellement incommodés,

ij - que parfois , ils, tQmb, eut en défaillance. Plusieurs ouvriers sont ^ obligés deiislyisnccéder pour faire la besogne d’un seul homme, i , i„:,;Cette, remarque , méritait d’être consignée. Elle devient un ^ 'document précieux pour le, sujet qui nous occupe. ioH-fo,, La ventilation produite par les courants des dômes ne peut r avoir,, lieu sans devenir une cause de refroidissement des salles,

1 qui ; pourraitfqôtre . très nuisible , surtout pendant la saison d’hiver. Nous, verrons bientôt, comment on a remédié à. cet inconvénient.

ll\GIJ3!Sli 1M2 lA'ON.

Quelque udiniratiou que l’oui accorde au i belles ligucMap^. chitectoniques dc' Soulllot , ou doit reconnaître qu’il est^ renl grettable que, de son temps, les études hygiéniqueH)^. concernant f '

les hôpitaux, ne fussent pas portées au point de perfootiKm >

qu’elles ont atteint depuis les philanthropiques travaux deTenon. Plusieurs fautes auraient été évitées. L’iarchiteetei'u’auraitisans.: doute pas consenti à diviser le sol en petites cours 4' un cspàeei , beaucoup trop restreint ; ce qui est d’autant plus fàohéuxpquei les corps des bâtiments fort élevés qui les>^ entourent y nmpèe; • client les rayons du soleil d’y pénétrer convenablement (SouHi f le double rapport de la quantité et de lajdurée!.' Il aucait.uéN'nlé ! de donner aux salles des malades des dimensions exagérées. én j longueur, surtout en hauteur, qui: rendent le chaufi’agejdispepK, | dieux et ses effets trop incomplets. -Nous awueims ; toutefois que les grandes salles de malades , les jsallesi dejçent lits!, jpar exemple sont frappées, par les ^ écrivains i modernes lu !d’ü ne réprobation qui nous parait trop absolue car-Ællesuoffrentv qiour la facilité i et la régularité du' service, des i avantages: réelsV que . la; pratique journalière des hôpitaux sait, apprécier uiQulon Ibs rende' salubres, et cela se peut, nei seront-eUesipasuiexemptes j de blâme? ' : R'1 «p ^ o ri ob luo rûioniunom i

Quoique nous ayons signalé : les i reproches nlégitiniesi qiii | peuvent être jadres*sés à l’œuvre de; Sdufflot/ riauteur die Pane théon n’en a pas moinà. réalisé , dans.irios mursîyinrie grande pensée ,( en dotant les malades indigents: d’unoinagnifiquo/beu de refuge , emblème brillant de la charité çiiqUiyràn toutes/ leq époques , a formé un des traits distinctifs du caractère lyolih nais, 'l'-u > ■: . ■■ 4i9mm'’:^llhî2 Jo ^înadouon

Les conditions hygiéniques de l’Hôtel-Dieu ont> subi des changements notables. Ils datent [surtout desliaiméëi'LSSOD Avant cette époque , le conseil d’ administration compoiîq de citoyens recommandables et dévoués , mais accoutumés à‘ respecter trop religieusement et à conserver dans leur immobilité les choses établies par leurs devanciers ,: .se’ trouva toutrà-coup remplacé par un conseil formé d'hommes nouveaux^.qui y apportaient des idées novatnces, sans être assujétis par les recom/- j

mandations traditionnelles de leurs iprédécesseui's.. La «haine { de la tradition avait été rompue. Pleins de respect jiour. les i

HÙTKL-DIEU.

(t serviGCB' réudiis j ■ et que l’on ne pouvaiti uiécoiinüîtreijJ inüis i libres 'de tout eugagement^ les nouveaux administrateurs' exainU j nèrent s’ils'tne pouvaient pas^ià leur tour, rendre des siervices J niotiivés par d' heureuses innovations,', et ils sè mirent à l’œuvre;

Cc' uest pas'iici -le lieu d’énumérer et d’apprécier les cban- ;» gements apportés dans les détails d’une organisation adminis^ K tratiye^ personnelle ou financière , qui in’est uollemcnt de noti*^' I ressort;) C’est au point de vue de l’hygiène que nous? avons à! I examiner les) établissements hospitaliers j nous u’irOnspas au-rdelè: t dc'motèe'jmissionv '' ao'iJon' .; ' , los ■' go‘ inodo

> • Tout )le ) côM nord des l’Hotel-Dieu , dans la direction de; dfesti

^ àil’ouèstgiétait bordégiil y-^alpeu d’'annéeé', pâr unerboucheriob I objet -ihcessânt de dégoùt dans ce quartier' pdpuleux,. et foyer I d’irifëebiông'emepeinnanence.^toit: fff: - jt gtePo 898 Ja zuaib

j ' sQe Jieii de puauteuriiet -dtinsalubrité (lenclavé dans le périmètre de d’HôtelHDiéu'/na ^étu transformé œn voie delcômmunicatioua I Une' galerie '0’U-'passage,çlafge(de plus de 7 mètres, ayant' l'26vm,è" très dedlongueiir^i’isurmonlée d-uu comble gvitré Suspeiidù /îÏ une hauteur de; plus (dei '16 mèteesf,! ofiiT.oaujourd’diui deux iran^ géesodieohôutiqu'és-élé^antes. (Cette galerie,; d’un aspecte plus I monumental que celles de la capitale et qui fait lionnéur au I talent deiÜaréhitecte’ des hôpitaux; 'M.“ du Buisson deiÇhristÔt ,

I uiest*elle pas'iun nouvel 'élément de 'salubrité ' ’SuhStitüéi'.ùi:«Mj I cloaque hideuxodont Thôpital était infecté? Les Goiivalescents ; n’avaieut • pour vse ' promener que des corridors ifroids ,rmal ' aéréaj I privétîieni grande partie] Je Mctioii vivifianterdiii soleiL^aujouib ' d’hui un,' .vaste promènoirf planté d’arhresvoex^osé (anosolaîl couchant, et suffisamment abrité contre le vent du nord, est .à lenr dispositionuaki Luioi' i jb aon? , - snoiJrfano'' aa.l Ceigrànd bienfait; hygiénique est dû à uUé mesure de' haute importance prise' à; f unanimité par' le conseil, d’administration , sur: la proposition -d’un deoses , membiiesy ancien^ médecipide l’iflàtel-Dieuif Secrétaire du Conseil de. salubrité;! et quii, depuis longtemps / avait appelé de . ses vœux une telle amélioration . Le côté oriental de la rue Bourgehanin sC' composait i,c[e i maisons appartenantaux hôpitaux : l’ administra lion les tu fait abattre, et. les la u'emplacées par une 'plantation d’arbres. -C’est une) iperte ,de revenus considérable ; maislon y a gagné ce , qui vauÇ mieux que

HYGIENE DE LYON

l’aKgent, ce que l’argent ne, peut pas donner ; Tair et le soleil. Cette création d’un promenoir ne home pas son influence sala- ' taire aux, convalescents i,! ce qui serait déjà beaucoup, isan? doute; elle fait plus : elle l’étend, d’une manière merveilleuse, à l’édiiflee tout entier ; aux cours, aux salles de malades^ qui;: moyennant des arcades et de nombreuses fenêtres déjà en voie d’exécution, deviennent accessibles aux rayons du soleil , à la circulation transversale de l’air, avantages inappréciables qui manquaient entièrement dans plusieurs corps de bâtiments de ce magnifiqup hôpital. Déjà l’on peut eu apprécier les heureux résultatsjcuplur sieursdocaux ont changé tellement d’aspect et ont subi une telle métamorphose, qu’ils semblent être a de véritables créations toutes récentes. Des salles, qui étaient frappées d’inutilité vont ' devenir des salles belles et utiles à divers services; C’estininsi qu’une administration intelligente et à vues élevées sait apprécier les fécondes applications de l’hygiène , les réalise à grandsi frais, et ne pense pas les avoir jamais payées trop cher ( l)-' i-

On pourrait facilement doter l’Hôtel-Dieu d’un autre Ipréau ou promenoir, dans une de ses divisions, qui eu aurait grand besoin. Il s’agirait pour cela de réunir au petit jardin situéprès de la pharmacie, les terrains qui l’entourent, en des, déblayant ^ des constructions occupées aujourd’hui par des . bureaux. oLes salles dites des Quatre-Dangs et les femmes: convalescentes en éprouveraient un excellent effet. Quant aux bureaux,: leur ’ place est toute trouvée : qu’une 'portion des boutiques et j entré- ‘ sols situés le long du quai cessent d’être loués an public , et rentrent au service de l’ hôpital ; on y logera convenablement sles bureaux^ et un acte de , sage administration aura été fait.

Mais revenons au promenoir déjà établi le long de la rue Bourgehaniu. Tel qu’il est aujourd’hui, il offreide très grands

avantages; mais pourquoi ne pas les compléter en le prolongeant ijusqu’à la rue de la Barre? Il est vrai de dire quesiil.on à arrêté

sa limite méridionale au point où on la voit maintenant , c est que l’administration, liée par des: engagements antérieurs a dû

4I) De roLiNiÈiiK. Mémoire sur les HûpMçmsD ç«. Iqs^s^qun Lyon, 1021^ in-ll". Ouvrage auquel l’Académie royale' des scîèhcés. billfe^^ cl arts a dèëerné une médaillé d’or. • ' *

HÔTEL-DIEU

réserver la portion de terrain que le promenoir réclame encore, aux-éventualités de rétablissement d’une école de médecine; et c’est là, iHaut le dire, une combinaison déplorable, un projet funeste. ''

prétend installer une Faculté de médecine sur une portion do périmètre de l’Hôtel-Dieu! Y a-t-on bien pensé? est-il besoin de démontrer que l’exiguité du terrain affecté à cette destination est absolument insuffisante? que l’on aura beau entasser des piefi’es pour multiplier les corps de bâtiments sur un trop petit espace,' On ne fera rien de convenable et qui soit digne de la ^conde vMê du royaume? que les petites cours obscures, humides, malsaines de ce nouvel édifice, en rendront 1 habitation Intolérable?’ car c’est là que vous placerez les dépendances obligées d’une école : les amphithéâtres de dissection. Après avoir dépensé beaucouprd’argent pour dénaturer, .gâter la portion ■ méridionale dC' rHôtel-fîieu j on ne tarderait pas à l’abandonner. Comment, en effet-, peut-on croire qu’une Faculté soit .possible sur ''Cet>étroit emplacement? Mais, pour nous, il s’agit iheaucoUp moins' de l’école éventuelle que de l’Hôtel-Dieu.;

Quoi'l^ clest au moment où l’onvient de faire tant de sacrifices

:pécuniâires et des efforts inouis pour assainir cet établissement,

; que l’on voudrait en compromettre de nouveau la salubrité ? Pourquoi J donc aurait-on supprimé la boucherie située ■ au nord , si l’on • trouve bon d’introduire, sur le point opposé de Fédificè, c’est-^à-dire dans un lieu plus rapproché des malades, et beaucoup plus enclavé entre les corps de bâtiments , des foyers .'délétères bien autrement redoutables, des amphithéâtres nombreux de dissection ! Mais ne serait-ce pas l’acte de l’inconséquence la plus illogiqùe èt la plus coupable ? Le moindre vent du midi , il fréquent dans notre ville, reneontrerait d’abord ces miasmes iputrides et les répandrait sur tout l’hôpital ! Non! il n’est pas croyable qu’un tel projet, de nature si rétrograde, reçoive son ’e-téeution ; il est le produit d’une idée qui n’est pas de ce siècle. On reculera devant son application et la crainte de ses dangereux effets, lorsque le moment sera venu de prendre un parti définitif. N’est-ce pas déjà trop que l’on ait distrait du service , deài malades ies îdçàüx acluellemént employés à.l’Ecôle pr^paratoire de médecine et de pharmacie? est-il juste de priver ainsi

HYGIENK DK LYON.

les indigents malades ou blessés d’une portion de leur maison de refuge, lorsque, chaque jour, des malheureux frappent vainement aux portes, qui ne s’ouvrent pas pour eux, parce que les lits sont occupés et qu’on manque de place pour en établir de nouveaux?

Que l’on transporte l’Ecole préparatoire ailleurs , sur un terrain C£ui ne soit pas celui des malades ; qu’on la trajasformç en Faculté : à la bonne heure! nous applaudirons à son déve^ loppement, pourvu qu’il se fasse sans porter préjudice à l’abondance des secours et à la salubrité des hôpitaux.

L’Hôtel-Dieu, si utile aux malades, l’est aussi à renseignement clihiqué. Celui-ci reçoit son complément dans les amphithéâtres d’anatomie pathologique. Les ouvertures de cadavres sont doné indispensables. C’est bien assez d’avoir a supporter ce grave inconvénient, sans y ajouter bénévolement les redoutables effets de dissections nombreuses, continuelles, qui peuvent et doivent être pratiquées loin de l’enceinte des hôpitaux.

Ces considérations seront appréciées, nous devons l’espérer j et r Hôtel-Dieu échappera au danger qui le menace. Assaini pliis complètement encore par le prolongement du promenoiy, qui ne rencontrera plus d’obstacle , ce bel établissement pourra recevoir un supplément de lits.

Cependant les vœux que nous faisons n’ont pas pour, objet un grand accroissement de la population hospitalière, dans la mêmè enceinte. Que l’on augmente le nombre des lits, cela est convenable, pourvu c[u’on le fasse avec mesure et prudence j que l’on profile surtout des nouveaux locaux que l’on aura conquis, pour y transporter les blessés elles fiévreux, lorsque dès épidémies font une loi impérieuse, de les disséminer ; que l’on obtienne ainsi des salles de réserve , chose qui manque entièrement j que Ton isole davantage le dépôt des morts èt l’amphithéâtre des autopsies cadavériques qu’on leur donne une ventilation plus complète, et l’ Hôtel-Dieu sè trouvera doté de conditions de salubrité toutes nouvelles et très désirables.

Lorsque l’on parcourt les salles de malades, ôn est frappé de l’air de propreté qui y règne. Les grandes salles eontiennent quatre' rangéès dé lits , qui forihént seulement deux lignes dans les salles de plus petite dimension. Tous les lits sont cji fer :

i quatre montants soutiennent des tringles qui servent à supporter une toile horizontale, c’est le ciel de lit qui est accompagné d’i’in tour 'ôh bordure large , d’un dossier également en toile, i et offre ainsi l’aspect d’uné sorte de dais. Gu ne voit des ri- ; deau\ complets que dans les salles payantes. L’un de nous,

, ayant observé que les miasmes qui se dégagent du lit de cba- I que malade étaient retenus et emprisonnés dans le ciel et la > bordure comme dans un couvercle profond , et qu’il en résul- 1! tait une odeur fétide et malsaine , eut l’idée de replier le ciel ) de lit dans la partie qui correspond aux pieds du malade , de

I manière à donner un passage libre à l’air. Cette innovation il bien simple, qui fut faite en 1825, dans la salle St-Charles, ji parut avantageuse; on l’adopta dans les autres salles. Autrefois i on couchait les malades au nombre de quatre , cinq ou même rj six. 'dans , chaque 'lit. ' La libéralité, lyonnaise voulut , en 1787, t faire cesser ce barbare usage , et elle fonda des lits en fer dont

II on eut soin de déterminer les dimensions, afin qu’il ne fût pas )i possible de faire coucher deux malades dans un même lit; et i c’est pour consacrer les noms de ces généreux souscripteurs , t qlié des tabïes de marbre blanc , gravées en lettres d’or, ont I été posées dans ie vestibule du grand dôme.

Cépbndant , malgré la précaution et les vœux des bienfai- 3 teurs, on avait continué , jusqu’en 1830 , à faire coucher deux

iméiades ehspmble. L’un de nous a eu à traiter, dans la salle St-Charlés, qui comptait alors 120 lits, plus de 160 malades. dn tâchait, il est vrai, de ne placer sous la même couverture que les individus atteints des affections les moins I graves^ Mais ou conçoit tout ce qu’un pareil usage avait de 9 fâcheux sous le rapport sanitaire et moral. La nouvelle admi- 1 nistration a décidé que désormais aucun lit ne pourrait contenir ■I deux malades ; elle a persévéré dans cette louable résolution, qui, 1 depuis cinquante ans, était déjeà en vigueur dans tous, les liôpitaux de l’Éuropé. Tl était temps que l’Hôtel-Bieu de Lyon sortît ï des langes du moyen-âge. . j

Les lits , dans toutes les salles , ne sont pas également espacés. Là, il y a entre eux un intervalle d’un mètref; ailleurs li il n’est que de 60 à 70 centimètres. Ce trop grand rapproçheû ment des lits montre la nécessité d’augmenter le nombre des

HYGIENE DE LYON

salles; ce qui peut se faire très facilement si Fudminislralion veut rentrer en possession des locaux occupés actuellement par , l’Ecole préparatoire et par des habitations particulière».‘Distraiira de leur destination légitime les locaux qui appartiennedt au service des malades, c’est, peut-être, une bonne opération financière. Mais les lois de la salubrité exigent d’autres mesures' et doivent,, avant tout, être scrupuleusement respectées. N’est-cü pas manquer à un devoir essentiel que de les méconnaître ou de les subordonner à des spéculations pécuniaires? S’il faut- se créer des ressources, n’est -ce pas ailleurs et autrement qüe l’on doit les trouver? - i.i ^

Ou a cherché à purifier l’air des salles ; les chaises percées, . qui naguères étaient, auprès de chaque lit de malade, un foyer | d’émanations fétides et insalubres., sont remplacées par des ^ appareils parfaitement inodores, dont les vidanges-èe font tons | les matins avec propreté. Us se composent d'une caisse èn bois de chêne et d’un vase en zinCj adapté à son enveloppe ou cou-' yercle par une rainure remplie d’eaU j qui 'rend impossible le | dégagement des gaz. Les carreaux des salles jsont ^ mià én couleur, cirés -et frottés; dans plusieurs salles, des parquétsfôi^t j bien tenus ont remplacé les carreaux de brique. Les murs ont été enduits d’un stuc lisse , imitant le marbre yfqui ne ^permet I pas à la poussière et aux miasmes d’adhérer à i leurs pardis. | Des calorifères élèvent la température à un degré modéré et réglé par des thermomètres; mais, dans les hivers rigoureux y 1 on doit reconnaître que les grandes salles, vu l’ élévation' des plafonds, s’échauffent fort diflBcilement. Les latrines / les souillardes ont été améliorées. Quant aux petits cabinets qui Servent d’entrepôt momentané au linge sale, et quelquefois aux compresses et à la charpie provenant des pansements , leur système est en général vicieux. Plusieurs d’entre eux man- t quent absolument d’une ventilation indispensable, et répandent des émanations: fétides, délétères. Des moyens fort simples suffiront pour changer ces mauvaises conditions, en donnant issue, dans l’atmosphère extérieure, aux miasmes et aux gaz qui ’se dégagent de ces foyers d insalubrité dans 1 intérieur des

salles. "I

La. quantité d’air nécessaire à chaque malade doit être de

HÔTEL- DIED. 463

0 20 mètres cubes par heure. Elle est à l’ Hôtel-Dieu, dans les

1 graudesi salles, de 60 mètres environ, et cet air, quoiqu’il ne soit ü pas toujours exempt d’odeur ,; notamment dans les salles de i clrirurgie, a, en général, une pureté qui n’existe pas au même S degré 'dans beaucoup de maisons du centre de la ville.

Les salles- qui communiquent aux vestibules des dômes sont 5 préservées du froid quelles en éprouvaient, par le moyen de \ cloisons vitrées qui les isolent, sans nuire à l’effet du coup-d’œil i et à la circulation de la lumière; leurs grandes portes vitrées^ q qup s’ouvrent à volonté , servent à la purification de l’air , en i laissant un libre passage aux miasmes qui se dirigent dans les 4 coupoles des dômes. Indépendamment de ce moyen de ventili lation , on a établi aux plafonds des trappes qui s’ouvrent à ceri| tainesi heures et chaque fois que le besoin s’en fait sentir, de É sorte que les moyens de renouvellement de l’air ne laissent ^ yrahnent rien adésireCi Un établissement complet de bains, où ^ l’on-i administre les bains domestiques, médicamenteux et de

Iyapeursv ainsi que les douches de vapeurs, a été fondé à grands frais,, Il rend chaque jour des services nombreux et d’autant plus effioaces;i qu’il est dirigé avec?intelligence. On songe à y ajouter des; douches d’eau froide, et les moyens prescrits par la méthode ! hydrothérapique. a

.giL’fCaunst abondante et de très bonne qualité ; elle provient ^ du Rhône, par filtration naturelle^ et s’accumule incessamment I dans un^vaste puisard creusé à cet effet, jusqu’à un mètre àu-

1 dessous de l’étiage du fleuvemEpurée par son passage au travers du gravier, cette eau est toujours limpide;: fraîche en'^été (.IR? Rp) et d’une '-température suffisamment élevée en hiver,,

I pour qu’il n,’y ait pas de congélation à redouter. 'v

•i Une machine de la force de sept chevaux, et qui ne la déploie I pas en entier , fait mouvoir plusieurs corps de pompes , qui fôur- I nissent beau aux^bains, à la buanderie et à tous les étages des I divers services de y hôpital. Ces pompes débitent, en moyenney i 2,RO0 litres d’eau par minute. Deux réservoirs, placés à envibofi ( 3 mètres au-dessus du sol, desservent les bains et la buanj debie..;; un troisième réservoir';, contenant 30 mètres cubes v 4 placé à 17 mètres au-dessus du sol des cours, dessert les autres 6er.vices..)G est deice rései’voir que les; eaux se distribuent

IIYGIKNK Oli J>VON.

dans toutes les salles de malades, souillardes, latrines, réfectoire, cuisine, pharmacie et au promenoir. Le volume d’eau ■ est consommé à peu près en vingt-quatre heures.

Avant rétahlissemcnt de la machine à vapeur, qui date de 1839, l’eau était portée dans les salles, à hras d’hommes, ou par le moyen des pompes placées dans les cours. On n’usait alors, en vingt-quatre heures, que 15 mètres cubes d’eau, c’est-à-dire la moitié moins, et encore on en employait une partie à un détestable et dangereux usage, celui des grands lavagesdes carreaux des salles. Cette coutume, absolument contraire à la salulnûté, offrait un spectacle dégoûtant, dont on se ferait diffioilement une idée. Des flots d’eau puante inondaient le carrelage : le bruit et le désordre qui accompagnaient cette opération très prolongée, troublaient le repos des malades, qui, pendant plus de vingtquatre heures, respiraient un air imprégné d’une humidité fétide et vraiment méphitique. Ce n’est que depuis quelques années que l’administration a enfin fait droit aux réclamations des médecins. Ce fâcheux système des grands lavages^ que nous avait légué l’ignorance du moyen-àge, est décidément aboli.

Nous venons de signaler d’heureuses innovations et des réformes salutaires. Toutefois, nous devons l’avouer, on est encore bien loin d’avoir atteint la perfection, en matière sanitaire, dans cet immense bazar des misères bumaines, où des vices originels de construction sont des causes persistantes d’inconvénients plus ou moins graves; mais ces inconvénients, déjà atténués, pourront l’ètre encore. Quoi qu’on ait fait, il reste toujours beaucoup à faire. L’administration ne l’ignore pas, et ses actes accomplis sont une garantie des résultats futurs que la salubrité hospitalière doit attendre de sa vigilance.

L’Hütel-Dieu est un hôpital général ouvert aux fiévreux et aux blessés des deux sexes et de tous les pays, càgés de plus de douze ans. 11 doit même, au terme de ses anciens règlements, et par suite de l’adjonction du petit hospice des voyageurs et pèlerins qui , dans le moyen-àge , existait à la tète du pont de la Guillotière, donner asile aux voyageurs non malades, mais privés de toute ressource. Cet usage est tombé eu désuétude , et cela devait être ; car des voyageurs indigents , mais bien portants, peuvent toujours ol)tenir un gite de la charité publique

HüTBL-DIÉU. ^l65

3 OQ privée, tandis que les malades sont nécessairement préférés b iidès cfu’ils se présentent aux portes de l’établissement qui est fait I pour eux. ' / '

I i.i Outre les malades , l’Hôtel-Dieu reçoit les femmes enceintes .| / 1 pauvres' de Lyôn , qui veulent y venir faire leurs couches. Il y fi a des malades, hommes ét femmes, payants à raison de 1 fr. £ :) â5 c. pai ^oitr. Les salles payantes ne diffèrent des salles gratuites

^ qiie par tes rideaux blancs qui entourent les lits.

|. .'.yh La population de FIÏôteLDieu sé compose, icbiffrè moyen, de k î (495 hommes fiévreux ou ble^séS; de 495 femmes fiévreuses ou i blessées; de '25 femmès en couches. Si l’on ajoute cà ce nbmhre

4 riceluiJ.'des aumôniersi- ‘dés chirurgiens internes, des divers

employés^ et énfin desservants, frères ét's&urs hospitaliers, on tceconnlait q*ne le claustral de cet hôpital renferme une population 'tfftaleide li,)270 individus'. ' '

->,!;Une.telle agglomération dé nialades, déjeà très considérable, a ne sauraitiêtre' accrue sür un même terrain , dans un même local ’ •isans 'imprudence , sans danger réel. Aussi le moment est-il venu i de . créer ■ dé nouveaux hôpitaux . LeS communes de la i ■Guiüotfei'es-de la 'GrOix-Rousye et de Vaisè réclament chacune f nuu hôpital de i500 lits, et cette proportion n’a rien d’exagéré'en I j'Pi’éseüceode dlaccroissément de' notre population ouvrière, ahfiîtous faisonsades vœux pour que les’nouveàùx he^Üins, si bien I -compr28. par d’autorité supérieure, reçoivent Une prompte "et I juste 'Satisfaction.' ' ' m) ;

« iiiyfs.iliouvemeiit de' la population de |■Hôtél-Dieu est conMdé-

.(■«Idev mnstqaeleprouTele tahleau sui-va'nt - ■ '

-el^4tWéenl84SV maladw^ «> 1" janTier, 93s. ÉnKéï, 13,678; sortiest'1'2, 030 ; morts. 1,576, Restant au 31 décein- .bree. ,l..o,lo. JourniSes , 364,653. Mutations intertenues, 206 y ®n. doit trouYef que cette mortalité est restreinte S un eliif- ; re très, modéréy surtout quand on pense aU ferand nombre de i malades et de- Wessés qni sont apportés mouràrits , ou atteints .v^flffeotipns chroniques, dont la marche fatale doit nécessalre-

I ri'H- iTÏ'''’ ■■“^““‘■ces de 1-art , aboutir à la iiii-i.

( 4 1 Hotel-Dien de Lyon, oir compte nn mort Siir's Va euVi-

i de nos tables de mortalité' avee celles déi' gfailds' hOpitiiuï ,

''(G6 HYGIÈNE DE LYON

avec celles, par exemple, de l’ Hôtel-Dieu de Paris, où la pro- ; portion des morts est de 1 sur 4 V4. V

Nous sommes convaincus que , dans notre Hôtel-Dieu , la mortalité pourra diminuer en même temps que les convalescences deviendront plus régulières et plus rapides , par l’effet des améliorations hygiéniques que nous avons signalées. j

Lorsque l’on compare, dans un hôpital exempt d’encom- I brement et doté de bonnes dispositions hygiéniques , les diverses divisions des services, sous le rapport du contingent . de mortalité que chacune d’elles fournit à la masse totale , on | remarque des différences qui paraissent indépendantes et de ' la gravité des maladies et des procédés thérapeutiques , puisque I des médecins également habiles, agissant d’une manière aussi 1 identique que possible sur les malades du même ordre, et ré- l partis indifféremment dans toutes les salles , n’obtiennent pas des résultats numériques semblables.

A quoi peuvent tenir ces différences ? N’est-on pas autorisé à penser qu’elles sont le produit d’une influence miasmatique plus ou moins active, qu’il importe de rechercher? Cette ques- > tion d’un haut intérêt a été examinée par un grand nombre de médecins et d’administrateurs. Plusieurs ont pensé que les émanations des salles d’un étage inférieur se faisaient sentir dans les salles situées au-dessus , et y portaient des éléments d’insalubrité.

Nous avons déjcà dit que le docteur Hunter , médecin de l’hôpital de Brown- Low-Street, avait observé que sur deux salles, l’une supérieure, l’autre inférieure, exactement des mômes dimensions , à nombre égal de malades , et dans des circonstances absolument semblables , la mortalité avait été plus forte dans celle d’en haut , et quelle ne s’était remise au pair, selon l’expression de Tenon, que lorsque le nombre des malades eut été diminué dans celle de l’étage supérieur.

Dans le rapport fait au conseil-général des hôpitaux de Paris, en 1816 , par M. le comte de Pastoret, on lit, page 23 : j « La mortalité s’est toujours trouvée plus foVte dans les salles >> supérieures, là où des salles égales étaient 1 une sur 1 aiitiej . .. c’est une observation importante à faire pour la construction j « des hôpitaux. »

HOTEL-DIEU

Les recherches de M. Villermé, sur ce point essentiel, ont I produit des résultats d’une nature tellement grave , qu’ils se- 1 raient décourageants pour les médecins et pour les malades ti auxquels on départirait les étages supérieurs, si l’expérience / venait à les confirmer dans leur inexorable exactitude. Il il faudrait alors posséder des masses de terrain assez vastes pour li borner les constructions à un seul étage, et leur donner eu à étendue ce qu’elles peuvent avoir en hauteur ; et, en atten- 5 daut, il faudrait presque abandonner les étages supérieurs , si ■\ l’on ne parvenait pas , par un redoublement de précautions ^ hygiéniques et le grand espacement des lits , cà corriger leur fâcheuse condition.

fi

. Ces observations présentées par des hommes honorables , I tels que ceux dont les noms viennent d’être cités, méritent d’au- I tant plus d’être prises en considération, qu’elles semblent presque

Î justifiées par les remarques que nous avons faites sur l’ascension des miasmes. Aussi ont-elles été admises sur parole par quelques auteurs. Cependant des médecins et des administrateurs I dignes de confiance sont loin de les accueillir avec faveur. Les I uns n’acceptent qu’avec une extrême réserve, les autres repoussent entièrement cette sorte de loi fatale de la mortalité qui frapperait les étages supérieurs , et cherchent ailleurs que dans des calculs d’arithmétique, les explications des causes multiples, variables et parfois obscures de la mortalité.

Affranchis de toute idée préconçue, nous avons procédé à l’examen du mouvement de notre Hôtel-Dieu, en l’envisageant dans, ses détails et dans son ensemble, eu faisant porter nos calculs sur des masses de chiffres fournies par années détachées et par périodes d’années réunies. Nous nous bornerons à consigner ici le résumé sommaire de nos observations :

I Pendant une période de cinq années, dans la salle St-Charles I située à un second étage, la mortalité a été plus forte que dans I la salle St-Bruno, située au premier étage. Mais , dans la salle I St-Paul, dont les conditions sont absolument semblables à celles a de la salle St-Charles , la mortalité a toujours été très faible I Cependant les émanations ascendantes devraient vicier égale- J ment l’atmosphère des deux salles supérieures.

HYGIKNK DI5 LYOÏV.

Dans les quatre salles du petit dôme, situées au premier élage, la mortalité ; est habituellement plus forte que dans la salle St-Charles, du deuxième étage; et, chose singulière, ces quatre salles du petit dôme ne fournissent pas entre elles des résultats identiques, quoiqu’elles paraissent être dans des conditions hygiéniques semhlahles.

Jusque-là, nous ne voyons pas dans notre Hôtel-Dieu la justification de la loi de l’étage. Invoquera-t-on, eu sa faveur, le chilfre de la mortalité plus forte qu’on observe constamment dans la salle Ste-Marie , située au troisième , sous les toits? cela ne serait nullement concluant. En effet, la plus rapide inspection suffit, sans le secours d’aucun chiffre, pour faire apprécier les conditions fâcheuses de cette salle. ,

D’anciens greniers , pratiqués dans les combles du bâtiment, et qui n’avaient point d’autre destination que celle que comporte leur nom, ont, été disposés, en salles de malades. Telle est la salle ; Ste-Marie. Ses plafonds sont très bas; ses parois, comme celles , de toute mansarde, n’ont aucune régularité ; en hiver, le froid 1 y est rigoureux ; en été, la chaleur y est étouffante ; on ne peut donner de l’air à cette salle, qui en manque toujours, qu’en :

ouvrant de petites fenêtres basses par lesquelles le courant d’air ;

vient frapper directement sur la couche du malade. Eaut-il donc ■ recourir à la loi de l’étage pour expliquer la plus grande mor- | talité qu’on observe dans un tel local? Supposons qu’il soit abaissé à la hauteur d’un entresol; supposons qu’il n’y. ait audessous aucune salle de malades : les, conditions vicieuses que l’on vient d’énumérer restant les» mêmes, la salubrité y serait- , elle meilleure? riulluence fâcheuse du vice intrinsèque seraitelle diminuée? On ne saurait le penser. s

De ce qui précède , il est facile de conclure que les remarques • j faites dans d’autres hôpitaux et dans certaines circonstances.. | d’encombrement, au sujet de l’influence des. étages sur la mortalité , ue trouvent pas leur confirmation dans l’étude comparative des divers mouvemeuts des salles de 1 Hôtel-Dieu de Lyon .

Les salles des femmes en couches offrent un mouvement qui est trop remarquable par ses résultats heureux pour que nous ne lo fassions pas connaître :

HOTEL-DIlîU. /j69

ï Femmes en couches et enfants nés à l’Hotel-Dieu. I84Ü-1845.

Entrées, 615;

mortes, 6

Entrées, 341 ;

mortes , 6

Entrées, 634 ;

mortes, 7

Entrées, 631;

mortes, 6

Entrées, 637;

mortes, 5

Entrées, 637 ;

mortes, 13

Naissances, 531; enfants morts, 50.

Naissances, A'Ol ; enfants morts, 39.

Naissances, 597; enfants morts, 57.

Naissances, 622; enfants morts, 69.

Naissances, 651; enfants morts, 38.

Naissances, 594; enfants morts, 59.

Il y a eu , en 1845 , une épidémie de fièvres puerpérales; ou n’en avait point vu depuis dix ans.

Yoilà certainement une mortalité singulièrement faible ! Son chiffre annuel est tellement minime, que des observateurs , accoutumés à comparer entre eux léô hospices de maternité de la i France et de l'Europe, et leurs divers mouvements, ont cru, en examinant ce tableau, qu’il contenait quelque erreur. Il est pourtant exact; et les accouchées ne sortent pas de l’Hotel-Dieu pour aller mourir ailleurs. Les salles d’accouchement de la Charité, occupées par des filles-mères, donnent^ des résultats ' également satisfaisants. l'Sous croyons pouvoir en expliquer les causes ; Dans nos salles d’accouchement, le chirurgien n’in- ' tervient que lorsque des cas gi’aves, exceptionnels, réclament I dés procédés extraordinaires. Autremént, et pour l’universalité : des cas d’accouchement , ce sont des sœurs hospitalières expérimentées, prudentes, patientes surtout , qui assistent les ' femmes aux douleurs. La conduite de ces sœurs, si bien justifiée ; par les bons effets que constate l’évidence, est une conduite de sage expectation. Elles savent attendre; elles laissent à la nature I le temps de déployer ses ressources, et, sans chercher à étaler I un luxe dé moyens que préconise l’art obstétrical, elles se coni tentent d’aider avec réserve, sans s’empresser de substituer l’art à l’accom plissement normal de l’acte delà parturition. Médecin de I la salle des femmes en couches, à l’Hôtel-Dieu, pendant dix ans (de 1830 à 1840), l’an de nous recommandait toujours aux sœurs sages-femmés d’attendre patiemment , quelle que fût la ! durée du travail, tant qu’ün accident grave ne mettait pas l'accouchée en danger. Tl n’employait aiieun moyen pour stimuler le travail, et laissait la délivrance se faire toute seule, ou à peu près. Quand l’ accouchement avait eu lieu, il ne prescrivait pas d’autres médicaments que de l’eau de guimauve; mais il retenait au lit la femme au moins huit jours, et veillait à ce

470 HYGIÈNE DE LYON

qu’elle ne commit aucune imprudence. La mortalité, dans les < dix ans, a été, en moyenne , de quatre sur cinq cents accoucliements ; encore faudrait-il déduire les phthisies aù troisième ^ degré et les vices de conformation incurables. Il n’y a point eu d’épidémie. L’accouchement n’est une maladie ni médicale ni \ chirurgicale : c’est une fonction physiologique. 11 faut que cette | méthode d’expectation soit bonne ; car elle donne des résultats î tels, qu’il n’y a aucun hospice de maternité, soit en France, soit | en Europe, qui puisse eu offrir d’aussi heureux.

Quoique nous fassions peu de cas de l’importation des calculs de l’arithmétique , dans le domaine de la médecine ; quoique nous considérions l’application de cette méthode numérique comme anti-scientifique, nous avons dù, en cette occurrence, employer le moyen des chiffres pour vérifier d’autres chiffres, et arriver ainsi à la solution d’une question importante eh ce qui touche notre Hôtel-Dieu.

Pour en finir avec ces calculs , nous mentionnerons une remarque constante, et qui trouve ici sa place. Le chiffre moyen de la mortalité des salles de médecine est en raison directe avec le chiffre moyen de la durée du séjour des malades ; c est-à-dire que là où ce dernier chiffre est un peu plus élevé, la mortalité, j dans la même proportion , est un peu plus forte ; ce qui démontre que parmi les explications multiples , complexes , de la mortalité, on doit compter pour c[uelque chose l’activité plus ou moins grande que le médecin donne au mouvement de ses salles. Pour ceux de nos lecteurs qui ont l’habitude des hôpitaux , cet aperçu n’exige aucun commentaire, qui, d’ailleurs, nons éloignerait trop du fond de notre sujet. j

Les améliorations hygiéniques opérées dans la plupart des » locaux de ce vaste établissement, ne doivent pas faire perdre i; de vue ce qui est relatif à la salle Ste-Marie. L’administration en connaît les dispositions fâcheuses ; espérons que les efforts quelle a faits pour l’assainir ne se ralentiront pas. Malheureusement , il ne pourront jamais être complètement efficaces. Qu’y a-t-il donc à faire? Rendre ces greniers à leur destination première, et transporter les malades ailleurs. L’espace manque. Soit! Mais que l’Ecole de médecine ne vienne pas usurper un emplacement qui peut lui être donné hors du claustral de l Hôtel-

HÔTEL-DIEU

0 Dieu; que l’administration achève le corps de bâtiment com- II mencé sur la rue de la Barre , et de nouvelles ressources seront •. créées pour les malades, dans l’édifice qui leur est consacré.

J L’administration n’ignore pas ces justes exigences; on doit t; attendi'e de sa sollicitude la réalisation de cette pensée.

On ne saurait trop le répéter, l’introduction et le maintien {j de bonnes dispositions hygiéniques, dans un hôpital, sont plus 8 salutaires encore que les meilleures méthodes de traitement méb dical, que les meilleurs procédés de chirurgie. Les moyens thérapeutiques agissent sur des individualités , dans des cas b donnés , tandis que l’influence hygiénique agit incessamment , q et le jour et la nuit, sur les masses, sur la population des

1 hôpitaux tout entière. Sans cette influence vivifiante , toute a action de secours est frappée d’impuissance, et un hôpital n’est il plus qu’un antre infect, où l’on vient contracter des maladies ÿ qu’on n’avait pas , où l’on est livré sans défense aux atteintes de la

imort. Hippocrate a appelé l’air l’aliment de la vie. Disons plus ; dans les hôpitaux, l’air est le médicament par excellence, pour la masse des maladies.

^ Cependant il faut autre chose encore. Le convalescent a I besoin de bon bouillon, d’aliments appropriés à la susceptibilité ^ de ses organes digestifs. Le régime alimentaire de l’ Hôtel-Dieu

iest bon ; mais il est susceptible d’amélioration , et ce point essentiel est l’objet de la sollicitude administrative. Quant aux soins matériels, moraux et religieux, ils sont ce qu’ils

S doivent être , et les malades trouvent à l’Hôtel-Dieu , avec les secours de l’art, la tranquillité d’àme qui leur est si nécessaire.

- Le Conseil de salubrité ne pouvait voir, sans une vive satis- K faction, les améliorations qui, depuis quinze années, ont été I . introduites par l’administration dans l’Hôtel-Dieu de Lyon , et qui en appellent d’autres encore. Elles seront nombreuses, ou ne doit pas se le dissimuler ; elles exigeront de grandes dé- ^ penses ; mais leur nécessité est reconnue ; c’est presque dire que J sous peu d’années l’œuvre commencée recevra son complément. ^ Toutefois, r Hôtel-Dieu de Lyon, dans son état actuel, est déjà l’un des établissements de ce genre, en Europe , les mieux J tenus et les mieux administrés.

Les épidémies , que l’on pourrait attribuer à Tencombrement

HYGIÈNE DE LYON

et au mauvais air, la pourriture d’hôpital, le développement i ? épidémique des fièvres puerpérales, ne s’y manifestent que .j \ très rarement. 11 serait donc difficile de trouver un autre n i hôpital dans lequel lés malades soient mieux soignés,' et trou- | vent en général plus de chances de guéri.son. ]

§ 2, Hospice de la. Charité. — Beaucoup d’établissements ^ I considérables par leur développement et les services précieux ' 1 qu ils rendent à la société, n’ont eu souvent que des commen- .i 1 ceinents très précaires, et résultant de circonstances fortuites:; ,1 tel a été riiospice, de la Charité. Il a du son origine à une de l ces calamités publiques qui , de nos jours, ne sont connues I que par les récits de fliistoire. i . 1

La famine de 1531 désolait la France. La bienfaisance lyon- 1

naise recueillit des milliers de pauvres qui, de toutes, parts,*: i

accouraient dans nos murs. A la vue de ces malheureux, des .i 'i quêtes se multiplièrent. On improvisa des cabanes sur les prés ‘ i 1 du monastère d’Ainay pour loger ces. nouveaux hôtes, qui y reçu- i * 1 rent des vivres, et des vêtements. : , , j luiij I

Le fié, au ayant. cessé , il setrouya en caisse.une somme de.:- i 396 liv. 2 sols 6 deniers qui excédait les besoins. C’est -avec*' 1 ce mince reliquat des quêtes, qued’on entreprit dci fonderd’étai- I blissement devenu célèbre sous le nom d’hospice de la Charité , • ^ | et qui , suivant des lettres-patentes en date de 1729 , a servi • I de modèle à, d’autres hôpitaux de France. ' u". -ne i

Le but que fon se proposa dans le priDcipe, fut l’extinction ' i 1 de la mendicité. De là le titre à' Aumône générale qui fut donné ” | à fœuvre constituée dès l’année 1533 , sous les auspices du bon ' 1 allemand Jean Cléberg , dont la mémoire populaire se perpétue ’ l environnée de respect dans tous les rangs de la société lyon-, *- I naise. 1

Des lettres-patentes du roi Louis XIII , du 2 décembre 1614, ' ]

autorisèrent l’Aumône générale, qui était dirigée par les ci-”’ ‘ toyens les plus notables , à acquérir, sur les bords du Bhône, ' l’emplacement où devait se construire le nouvel hôpital. ’ ^

Les plans en furent donnés par le frère Martel-Ange, do'la ' 1

compagnie de Jésus. Comme les fonds manquaient pour leur ’j exécution, un généreux citoyen, de Sève do Fromento, offrit

! le premier de Mtir , à ses frais, un corps de logis. Il posa la I première pierre de l’édilice le 16 janA'ier 1617 , aTCC cette i inscription ; Notre-Dame de la Charité.

I Les phases successives de la destination de cet etablissement 0 ont amené des modifications dans la dénomination qui lui a ]| été attribuée; il porte aujourd’hui le nom dhospice de la Charité , et pourvoit au soulagement des misères humaines , i depuis le premier jour delà vie, jusqu’au dernier moment de la décrépitude.

Les plans primitifs de Martel-Ange sont remarquables par leur bon goût et par leur simplicité. On est étonné que toutes I les parties de cet édifice aient été conçues dans un esprit aussi sage , aussi conforme aux prescriptions de l’hygiène.

G’est surtout depuis quelques années que tout leur mérite a été mis ;en évidence. L’administration qui , depuis 1830, dirigé I les ■ hôpitaux de Lyon , n’avait pas tardé à reconnaître que l’hos- I pice do'la Charité exigeait d’immenses travaux, et qu’ils devaient I être entrepris dans l’intention de restaurer l’idée première, lé plan primitif; que c’était là le seul moyen de rendré'^à cet édifice"^

1 sa triple qualité native ; la commodité, l’élégance et la salubrité ' réunies.! -

L’administration avait beaucoup à faire ; car aujourd’hui que l’on peut apprécier le résultat de cette immense restauration encore incomplète, il serait impossible de se former la moindre idée, non-seulement de l’état de délabrement, de décrépii tude affligeante dans lequel était tombé ce bel ensemble de constructions , mais encore d’imaginer quels efforts Singulieés et déplorables avaient été employés persévérammènt et à grands I frais, pour dénaturer le travail de l’habile architecte du dix- I septième siècle , et pour substituer , presque partout , à une I belle ordonnance, des dispositions contraires aux plus simples I notions de la salubrité et de la commodité du service. Il sem- I blait qu’on eût piâs à tâche de heurter de front toutes 'les lois ^ de Fliygiène. Ges réflexions ne peuvent paraître exagérées j qu aux visiteurs de l’hospice qui ne l’ont pas observé avant sa régénération.

Dans plusieurs salles , par exemple , exposées au nord et au I midi , on avait muré toutes les fenêtres qui pouvaient donner

IIYGIIÎINE DE LYOiS.

accès aux rayons du soleil , de sorte que ces locaux étaient devenus froids , humides et privés de la ventilation transversale. L’air ne pouvait s’y renouveler. Plusieurs salles étaient coupées horizontalement par la construction d’un plancher qui n’avait pour effet que de convertir une salle de toute hauteur , convenablement spacieuse et salubre , en deux pièces basses , sombres et malsaines. Ces salles, ainsi dénaturées, se trouvaient-elles au rez-de-chaussée , on creusait le sol , et la pièce inférieure avait son pavé à 50 centimètres au-dessous du niveau des cours.

Il est facile de comprendre que tous ces locaux étaient soumis à l’action permanente d’une humidité froide et d’une puanteur très insalubre.

Les galeries à arcades qui régnent dans toutes les parties de l’édifice , et qui servent , non-seulement de voie de communication couverte très commode , mais encore de moyen de ventilation, avaient été, presque partout, interrompues et bouchées par des constructions où l’on plaçait des latrines, des souillardes , des charbonniers , des dépôts de linge sale, etc.; les escaliers étaient envahis par des poulaillers. Dans toutes les cours , une foule de cabanes, d’un aspect ignoble, obstruaient le passage ; on y nourrissait des lapins , de la volaille et même des porcs. Plusieurs de ces baraques servaient de latrines , s’adossaient à des corps de bâtiments, près des fenêtres, dont elles bouchaient les ouvertures.

Nous n’esquissons qu’à grands traits l’état de désordre matériel qu’on avait laissé s’établir partout, au mépris du goût, de la propreté, de la salubrité. S’il était convenable de rappeler ces tristes souvenirs , nous répugnerions à entrer , à cet égard, dans de plus minutieux détails.

Toutefois , qu’on ne se méprenne pas sur la nature des motifs qui nous ont porté à cette sorte de revue rétrospective. Elle n’est nullement faite dans un esprit de dénigrement. Mais n’estil pas loyal de rendre à chacun ce qui lui appartient? N’est-il pas juste d’affranchir l’administration actuelle d’un reproche irréfléchi que quelques esprits , malintentionnés ou peu éclairés , ont osé lui adresser? elle a dépensé beaucoup; elle a sacrifié au luxe dans ses travaux à l’hospice de la Charité ! \ oilà ce qu’on a murmuré, La réponse est simple : l admiui.stration

, a consacré, depuis quelques aimées, des sommes d argent con- ), sidérables , il est vrai , à la restauration d’un édifice qui tom- 8 liait en ruines; elle a marché dans la voie de la salubrité, ij Quant aux dépenses de luxe , elles ont été nulles dans le clausr tral de la Cliarilé, à moins que l’on ne qualifie de ce nom toutes les améliorations qui ont pour but l’assainissement. C est là le I luxe permis et obligé de toute maison hospitalière. A ce point J de vue, on ne saurait trop faire, et l’argent dépensé ne pouè vait pas être mieux employé. Dans un hôpital, le luxe, en ma- I tière de salubrité, n’est que le nécessaire.

' Le terrain, de forme quadrilatère, occupé par les bâtiments 1 et les cours de l’hospice de la Charité, est un peu moins vaste r que celui de l’Hôtel-Dieu. Sa superficie est de 22,480 mètres

6 carres.

' D’une architecture très simple, mais élégante , l’hospice de la Û Charité ne peut être bien apprécié que lorsque l’on examine E l’intérieur du claustral et la division des cours.

’ Celles-ci, au nombre de huit , paraissent d’autant mieux aérées 1 et accessibles à l’action du soleil , que les corps de bâtiments I sont peu élevés. Un ou deux étages desservis par des galeries 1 à arcades, telle est la disposition générale. L’air circule main- I tenant daus les galeries, et trax^erse, sur deux lignes parallèles, l’ensemble de l’édifice. Moins grandiose , moins majestueux que l’ Hôtel-Dieu, l’hospice de la Charité est doté de conditions plus hygiéniques.

Le côté nord de l’édifice est occupé par l’église, récemment

(restaurée , ainsi que par l’hôtel de Provence , vaste local appartenant au claustral , et qui n’en est distrait que par la volonté de l’administration. Le côté sud touche par un mur mitoyen à l’hôpital militaire.

A l’ouest, la rue de la Charité, à l’est, le quai du Rhône, complètent les limites de l’hospice.

I 11 a une destination complexe par la variété des secours f qu’il donne aux misères humaines.

^ Parcourons les locaux habités par les diverses catégories d’in- I dividus des deux sexes et de tout âge , abrités sous le même I toit, et dont l’ensemble forme, chiffre moyen , un population ft de 870 pérsonnes.

in'GliiNlî bE LYON.

Eu entrant par le portail de la rue de la Charité, on aperçoit les arhres du quai du Rhône. Le perce qui traverse snr cet axe l’ensemble des constructions, a été rétabli par l’effet dè'la' destruction des nombreuses baraques que nous avons mentionnnées. Il en résulte, non-seulement un coup-d’œil agréable , mais encore une xentilation salutaire. '

Dans la première cour, la salle d’attente et les dortoirs dè^' nourrices expectantes, quisonten général au nombre de I2è 20,' se trouvaient privés d’aération, et l’on né pouvait y pénétrer sans être incommodé par une puanteur insupportable; IJ’'Ôuvérture récente de fenêtres et de vasistas y renouvelle l’air èt y’ entretient la salubrité.

La salle du tour et la salle de la crèche , où l’on compte; chaque jour, une vingtaine d’enfants-trouvés, nés bu déposés dans l’hospice, qui s’y succèdent, ont été restaurées ; la salle' du tour n’est plus humide ni obscure'. '

Le, jardin de la crècbe, entouré d’arcades naguère entière- ' ment murées, et par cela même humide et malsain, reçoit aujourd’hui une ventilation aussi complète que possible.

Les dortoirs des filles enceintes, qui sont admises- danS lé dernier mois de leur grossesse, la salle des dôuIeurS et la salle des accouchées, contiennent habituellement 45 filles, qui s’y trouvent dans des conditions de salubrité très améliorées par l’ouverture de nombreux et larges vasi.stas destinés à favoriser la ventilation. Aussi les épidémies de fièvres puerpérales y sont-elles rares. ;

Les salles qui constituent l’hôpital d’énfants légitimes, et où ’ l’on reçoit 145 enfants des deux sexes de 2 à 12 ans, sont au ‘ nombre de 7 , y compris la salle des enfants varioleux , où les sexes sont, comme dans tous les autres , séparés. On se propose d’ouvrir de nouvelles salles , et de porter à 200 le nombre des lits consacrés à cette classe intéressante de malades; ' La création de ce service clinique, éminemment utile a la classe ouvrière, a exigé de grandes dépenses, dont le résultat est fort heureux. Les conditions de salubrité qui y ont été ‘ introduites ne sauraient guère être portées ir un plus haut ' degré de perfection. Dans deux salles les lits Sont payants, à raison de 25 cent, par jour.

Deux cours plantées d’arbres , l’une pour les garçons , l’aui!j tre pour les filles , sont à l’usage des petits malades, lorsque I la convalescence leur permet de jouir du bénéfice de l’air exté- )j rieur.

^ Les iucurables , au nombre de 68 , que la Charité reçoit, en ^ vertu de fondations particulières dues à la libéralité lyonnaise , ( sont logés dans des salles fort bien disposées et divisées en cel- Iules à, ciel ouvert , où l’air et la lumière pénètrent convena-

'vice des vieillards mérite une attention toute spéciale.

IL’ hospice entretient constamment 400 vieillards, dont 160 hommes et 240 femmes, qui sont tous plus que septuagénaires.

On distingue les vieillards en valides, en caducs, en malades.

j Deux infirmeries , récemment restaurées et très salubres ,

I reçoivent les vieillards malades.

Deux salles spacieuses et bien aérées sont occupées , l’une par les, vieux, f autre par les vieilles tombés dans l’état de caducité.

Quant aux vieillards valides , ils sont logés dans une salle immense , où les sexes sont séparés par une cloison de deux ! mètres de, hauteur. C’est dans cette vaste saUe que les vieili lards se tiennent constamment pendant tout le jour et toute la 1 nuit, excepté, aux heures des repas et de la promenade.

11 résulte de ce séjour continuel des vieillards dans le même : local , quelque vaste qu’il soit , et malgré tous les soins, une malpropreté et surtout une puanteur très malsaines. Cet inconvénient, grave en tout temps, devient plus grave encore pendant la saison d’hiver. Les fenêtres ne peuvent être ouvertes assez longtemps pour purifier l’air intérieur, et d’ailleurs fintroduction de r air froid du dehors, si redouté des vieillards, n’est pas sans incommodité très pénible , ni même sans danger réel pour toutes ces constitutions affaiblies et glacées par fàge.

L’administrateur-directeur de l’intérieur, membre du Conseil de salubrité , devait chercher les moyens de réformer un tel état de chose, qu’il avait déploré tant de fois lorsqu’il était médecin de l’hospice. ■Sur sa proposition , le conseil d’administration a décidé que les vieillards auraient désormais à leur

478 HYGIÈNE DE EYON.

disposition deux castes locaux, luiipour la nuit, l’autre pour le jour. Celui qu’ils liabUent actuellement restera comme dortoir.

L’ouvroir, salle de travail et de récréation , va se trouver à l’étage supérieur.

Cette salle, déformé oblongue, est percée de nombreuses fe^ nêtres, qui, par leurs dispositions, permettent à la vue de s’étendre sur le Rhône et la campagne. Des lanternons pratiqués dans la partie supérieure facilitent la purification de l’air , et laissent pénétrer la lumière. Exposée à l’est et à l’ouest, ayant une de de ses extrémités vers le nord, cette belle salle est divisée pour les deux sexes, par une cloison de deux mètres de hauteur, qui permet ainsi à l’air de circuler librement , et note rien à la beauté du coup-d’œil.

Des latrines inodores, des fontaines , des tables et des bancs rendent salubre et commode ce double ouvroir, dont 1 aspect est riant. Les abords en sont faciles. Deux escaliers larges et à pente douce établissent la communication entre chaque dortoir et chaque ouvroir.

Sous peu de jours (au 15 mai), le régime hygiénique des vieillards va donc éprouver une réforme complète.

Le matin , immédiatement après le lever , ils quitteront la grande salle du premier étage pour se rendre dans les ou^^oil8, situés au-dessus.

Devenu libre , le dortoir pourra être parfaitement aéré et nettoyé à fond.

Après avoir passé la journée au milieu d’une atmosphère salubre soit dans des ouvroirs spacieux , agréables , exposés aux rayons solaires le matin et le soir , cbauliés en hiver , frais en été, et toujours aérés à volonté, soit au réfectoiie ou à la piomenade, les vieillards rentreront le soir dans leurs dortoirs, qu’ils trouveront chauffés en hiver , et, en tout temps, exempts de cette mauvaise odeur qui affecte si péniblement aujourd’hui encore les visiteurs , et qui est une cause évidente d insalubrité

et de maladies. .

Cette grande réforme exercera , nous n’en doutons pas, une influence salutaire et très appréciable sur la sauté et la longévité des vieillards.

Le tableau de mouvement des vieillards ci -après, et qui

I représente une période de cinq années, n’cst pas sans intérêt. Il montre que la mortalité est de 1 sur 4 , pour les vieux , et

■ de 1 sur 4 pour les vieilles. Chez les femmes, à cette époque

de la vie, les chances de longévité reposent sur une énergie ) vitale plus grande que chez les hommes.

Voici le mouvement de l’Œuvre des vieillards pendant einq

II années, de 1841 à 1846 ;

Année 1841. — Vieillards existant au 3 1 décembre précédent :

0 hommes, 144j femmes, 209; total ; 353. Entrées : hommes, 68;

1 femmes, 106; total: 174. Restants et entrés : hommes, 212; Il femmes, 315; total : 527. Décès : hommes, 62; femmes, 85 ; ( total : 147. Mortalité sur 100 : hommes, 29; femmes, 26.

Année 1 842. — Vieillards existant au 31 décembre précédent : i hommes, 145; femmes, 233; total : 378. Entrées : hommes, 52; f| femmes, 84; total : 136; Restants et entrés ; hommes, 197 ; Il femmes, 317; total ; 514. Décès ; hommes, 49; femmes, 84 ; fi total ; 133. Mortalité sur 100 : hommes, 25; femmes, 26 V?. i Année 1843. — Vieillards existant au 3 1 décembre précédent : « hommes, 152; femmes, 228; total : 380. Entrées : hommes, 41 ; B femmes, 71; total : 112. Restants et entrés ; hommes, 193 •

!i femmes, 299 ; total : 492. Décès : hommes, 41 ; femmes, 64 .

i total ; 105. Mortalité sur 100 : hommes, 21 ; femmes , 21 y,. ’ Année 1844 . — Vieillards existant au 3 1 décembre précédent : q. hommes, 145; femmes, 235; total; 380. Entrées : hommes, 46i( femmes, 63 ; total ; 109. Restants et entrés : hommes, 191 • I femmes , 298 ; total ; 489. Décès : hommes , 39 ; femmes, 59 • i total : 98. Mortalité sur 'l 00 : hommes , 20 femmes , 20.

I Année 1 845. — Vieillards existant au 3 1 décembre précédent ; (i hommes ,155; femmes, 237 ; total : 392. Entrées : hommes , 46 • H femmes, 63; total : 109. Restants et entrés : hommes, 191 •

j femmes , 298 ; total ; 489. Décès ; hommes, 50 ; femmes , 67 •

j total : 117. Mortalité sur 100 : hommes, 24 ; femmes, 22.

I Reaucoup d’améliorations ont été opérées dans le claustral.

Pal tout les latrines ont été assainies : on ~y a fait pénétrer la i lumière et établi une bonne ventilation; elles sont, en outre I munies d’appareils qui les rendent inodores.

Le caveau hideux, obscur, malsain, qu’on appelait la phar-

^iHO HÏGIKNI! DE LYON.

mficie , s’est transformé eu une véritable pbarinacie , digue de

ce nom, bien éclairée , salubre, proprement tenue et d’un aspect

élégant.

Des parquets cirés et frottés ont été placés ou vont l’ être prochainement dans plusieurs, salles. Là où iln’;y a pas .encore de parquet , le pavé des salles est mis. en couleur , ciré et frotté avec soin.

Un vaste magasin général, composé d’un re/rde-cbausséeiet d’un premier étage, a été créé dans un corps. de bâtiment qui ne pouvait être bon qu’à cet usage. Le ;rez-derchaussiéei qui se trouvait creusé à 60 centimètres en contre-bas des coursi^ à été couvert d’une couche de bitume. Une large! voie>, ménagée au centre des divisions établies pour les approvisionemeiits- de nature diverse, conduit à un large, escalier ,pgivlequel> on inionte au premier étage. Trois grandes ouyertures,.,entou'i|éeSdé balustrades, ont été pratiquées symétriquement dansje :plafond' qui sépare le rez-de-cbaussée de l’étage supérieur., EllçSiContriiîuent à faToriser la circulation de l’air et à faciliter les cpiuraunicatioDs entre les gens de service. Ce local, aetuellemeut d’un .bel aspect, est devenu commode, pai’faitement exempt de toute humidité, et très salubre. . •

Peut-être parviendrons-nous à donner une idée, desi améliorations inouïes que l’administration a introduites dans ce vaste claustral, en faisant connaître le chiffre des, ouvertures qui y ont été rétablies, à l’edet de permettre racçès de, l’air et du soleil. On compte aujourd’hui, dans les diverses parties de l’édifice, 107 arcades, 125 fenêtres et 10 portes rendues, à leur première destination, et qui, naguère encore, étaient bouchées par de la maçonnerie. Ce fait semble peu croyable; il est exact. ;

Les trois portes cochères qui donnent sur le quai du Rhône, ont été remplacées par des grilles en fer; ces. larges ouvertures récréent la vue et contribuent à la, salubrité. L’une de ces grilles rend un service signalé, en établissant un courant d’air qui était indispensable, dans la cour au centre de laquelle on a établi la buanderie et le lavoir.

L’eau qui les alimente, et qui sert aussi, comme eau potable, dans l’hospice, où de nombreux tuyaux la distribuent à tous les étages, dans tous les services, est fournie par un puits creusé

à un mètre de profondeur au-dessous dé l'étiage du Hhône;la filtration au travers du gravier j amène incessamment l’eau du lleuve. Une macliine à vapeur, de la force de trois chevaux, et qui fonctionne dans le vestibule du lavoir, élève de 700 à 1 ,000 litres d’eau par minute , quantité qui varie et diminue un peu lorsque les eaux du fleuA^e sont basses.

Les qualités physiques et chimiques de cette eau sont excelf lentes. Tempérée en hiver, fraîche en été, puisque sa température, dans les plus fortes chaleurs, ne dépasse pas 10 degrés -(Réaumur), l’eau potable de la Charité offre, comme celle de l’Hotel-Dieu et de l’hôpital militaire, une limpidité constante, lors même que le fleuve débordé roule des flots jaunâtres et ' bourbeux.

Dans une des cours, séparée par un mur mitoyen de celle de Thôtel de Provence, existe un ancien bâtiment isolé, qui se compose d’un rez-de-chaussée et d’un entresol : c’est la manu- ' tention du pain. Elle fournit aux besoins, non-seulement de l’hospice de la Charité, mais encore à ceux de l’Hôtel-Dieu , un i pain dont la qualité, constamment excellente, ne laisse rien à 'J désirer. Sur la proposition de l’administrateur de l’intérieur, il i a été décidé que, tout eu conservant une manutention pour les 1 hôpitaux, on la transférerait hors de l’enceinte de l’hospice, où I elle est, en effet, mal placée , par des raisons faciles à apprécier,

) et ou elle occupe un espace qui recevra une destination plus

i utile au service immédiat, soit de la maternité , soit des enfants r malades.

Si I on réunissait, à la Charité, le service des femmes en couc es, qui prend à l’ Hôtel-Dieu deux vastes salles dont l’utilité, pour le service de la médecine , est évidente, on pourrait, tout en séparant soigneusement les deux catégories , si différentes sous e rapport moral, des femmes-mères et des filles-mères, créer ans cet hospice un beau service, qui rentrerait dans la spécialité des fonctions du chirurgien-major i les accouchements.

Lorsque l’on examine attentivement l'utile restauration qui a fait subir à l’hospice de la Charité une sorte de métamorphose, au proDt de la propreté , de la commodité et de l’assainissement dans toutes les divisions du service, on peut se demander 'si les sommes d argent considérables employées à l’effet d’at-

HYGIENE DE LYON

teiadi’e un tel but, sont regrettables. Est-ce donc là du luxe? ,j Et cependant l’œuvre de V administration est encore inachevée.

Il s’agit d’organiser des bains et plusieurs services intérieurs qui manquent ou qqi sont en souffrance; il s’agit de transférer le dépôt des morts dans un local mieux approprié^ mais les projets et devis sont faits et approuvés : ce n’est plus qu’une affaire de temps et d’argent.

Le régime alimentaire est bon; mais il est susceptible, comme à l’Hôtel-Dieu, de recevoir des améliorations. Quant au pain, il est, nous l’avons dit, d’une qualité excellente.

Il importe de remarquer que nous ne signalons ici que les améliorations matérielles qui ont trait à la salubrité , sans chercher à étudier d’autres grands changements administratifs concernant l’ordre intérieur de l’hospice , et qui ne sont pas de notre compétence. Toutefois, il est un progrès que nous ne pouvons pas passer sous silence, parce qu’il rentre essentiellement dans l’esprit de ce travail. On signalait, depuis quelques années, l’augmentation rapide du nombre des enfants-trouvés. Ce fait, si grave, est vrai; mais, loin d être une accusation contre la moralité de la population, il n’est qu’un sujet d’éloge pour l’administration des hôpitaux. Le chiffre des enfantstrpuvés s’accroît, non parce que le nombre des expositions des nouveau-nés suit un- mouvement ascendant^ mais' parce que les soins, mieux dirigés et plus complets dont ces infortunés sont entourés, en conservent aujourd’Uuitiine quantité : beaucoup plus grande. Grâces à ceS'Soins, grâces.à la bonne organisation du service des nourrices, it n’y a pas aujouéd’tiui une différence considérable entre du mortalité -êbèz- les enfants

que l’on a déposés dans le tour de la Charité, ou qui y ont été reçus à bureau ouvert, et la mortalité des nouveau-nés hors de l’hospice (1).

Nous sommes heureux d’avoir à proclamer des résultats aussi satisfaisants. Tant de précautions dans l’intérêt des enfants abandonnés n’ont pas paru suffisantes à l’administration des

(1). Tëiime (J.-F.) et Monfalcon ( J.-B.). Histoire des Enfants trouvés, Lyon, lO'tO.— 1 vol. Rrandin-R».

HOSPICl:: DE LA GHAIUTÉ. 483

hôpitauxj çlle a réorganisé l’inspection des enfants et des nourrices sur des l)ases tellement bien entendues, que ce service ne saurait présenter plus de garanties.

Ua état statistique du service des filles-mères et des enfants trouvés, qui embrasse une période de seize années, de 1830 à 1846, nous donne,, en moyenne, pour chaque année, les résultats suivants :

1“ .Filles enceintes admises cà l’bospice, 690, Sur ce nombre, 10 sont sorties volontairement avant le moment de l’accoucbement; 680 y sont restées pour y faire leurs couches.

2^ Sur 680 accouchées, la mortalité est de 16. On compte quelques années où les décès se réduisent à 4, 7, 8. Dans d’autres années, leur, nombre s’élève à 22, 29, 31.j 8Br^” Enfants-trouvés vivants, provenant de la salle d’accouiÇhements, 641,. Mort-nés, 46. tn-

! 4” Enfants -trouvés vivants, reçus de l’extérieur de l’hospice, pendant les quatorze premières années de cette période l,18p4-Mort-rnés, 68. , *

.(.Pendant les deux dernières années, depuis le l®" janvier .a8.44,iépoque de la mise en vigueur du nouveau règlement qui a pour but de décharger l’hospice des enfants que lui . -envoyaient les pays étrangers et les départements voisins la

réception des enfants de l’extérieur se réduit à 756 Mort nés, 2,. .

réception générale annuelle des enfants -trouvés . .vivants pendant quatorze ans, est de 1822, Elle diminue ffdepuis Ip 1®^ janvier 1844. ,,

’ et fsV.Tr'"* ™ 1 844

et t846, 1 hospice a reçu de lettérieur, par suite du nouveau

reglement 424 enfants de. moins, que pendant les quatorze

années pr cédeutes ; que, pendant douze ans, la rleS

moyenueyes enfants provenant de la salle des acconchemfnts

a etc de 815, tandis qu’elle s'est élevée au chiffre de 720 nen’

dant es quatre dernières années. Si la différence de fa rértp

tion des enfants nés a l’extérieur est de 424 en moins tpI?

des enfants provenant de l’intérieur est de 105 en plus ’

Sous avons signalé la diminution très marquée de mortalité

parmi les enfants nouveau-nés; on remarquera combien élte

IIYGIEJNE DE LYON.

est faible parmi les accouchées. Cet heureux résultat a paru tellement extraordinaire à des observateurs qui ont compulS^é’ét ( comparé les registres de mouYements semblables dans lés bds- j pices de maternité de France et d’Europe , qutls pas croire que , sur 672 accouchées, il ii’y'-eûteu que 4‘ dec^ès^ et qu’ils considéraient ce dernier chiffre comme étant l’effet d’une erreur. Cependant tous les chiffrés de ce tableau l^ônt d’une exactitude rigoureuse. Lorsque les chiffres des déc^s' lèvent à 29 , à 31 ^dYst que, dans les années auxquelles il sé rattachent, des épidémies, plus ou moiiis prolongées’dé fièvté puerpérale, ont éclaté dans les salles sans qu’on' puis^è‘|i^h explitjuer 'lés causés. La dissémination dés accoüchëèa dané bne autre atmosphère' est un dés principaux mnyens emplô^és pbtir les soustraire' au fléan momentané; ’ ,

. Les filles-mères ne quittent les salles d’acco'uchenient qu’au septième, huitième ou dixième jour après leur délivrance , lôrS^ que leur rétablissement est confirmé et ne permet plus dé crainte sur le développement d accidents consécutifs. Elles &mandent toujours à sortir avant ce terme, que la prüdcnéé fiiit maintenir avèc soin ; de *^sorte qu on ne leur accordé, dâu§ leur intérêt, la liberté qu’elles' réclament , que lorsqu elles 'sont éii état d’étt user sans danger. 'Il serait donc impossible d admettre , ainsi que le pensaient quelques incrédules frappés d'é^ la rareté inotfie de la mortalité dans nos salles , que cèlté'^mortalité avait lieu à notre insu , et que lès accouchées Sortaient dé iios; établissements pour aller mourir ailléuiv. Cela n’éSb]^sî : A-' la Charité , comme à l’Hôtel-'Dieu , nous attribuons èës résultats d’un bonheur incroyable aux causes que nous^ avofis déjm exposées, et dont l’explication ne sërait quHme répétition pure- et simple de ce que nous atons: déjà dit très explièité-

mént.'^ ■ -- ' / ^

ci , j'n • Jj Ü.- ' .-'1

f 3. HnspicÈ^biBs Lncürablesv Dank' tih 'dé^ nôS rappo^ aU'Couseil de salubrité , nous ' avions” exprimé' le 'VcèO hospiéë fut créé pour lés'infirmes'k les incurables de la cla^ duvrière? !’ administration déS' hôpitaux qui , depuis longtèm^, méditait cette même pensée, et n’attendait, qûë'lés moÿènS‘'fourniS par Une Sitnatiob' financièreqilus h

HOSPICE DES IWCDRABLES. 485

l’cuse,, a ouvert, le l" jaiwier 1844 , rhospiee destiné à recef indigents de la ville de l^jon , atteints deî maladies j^gf|dé^^.iucuraj)],çs. ^

gà^{]> fP^^ut g^u’applaudir au elioix ; du locale , La terre dp ^eiToiij|fSituée ,(;laps une riante çanipagne entre Qullius et Pieri’Êr une surface; de près de 4Q hectares-.s A rafe sur une plate;-forme suffisamment abritée contre; le v,eç,tj.du nord, esf construit l’ancien clnîteau du Perron,; daujà le, stj;l§ de l’architecture du , X VP siècle. Il domine une vaste plains nii, cpule Je. JRhône, . .j. ; ■ . y Vi *èi:'/dnq

anP ;èst |Ce château ,, récemment restauré et modifié dans ses diss^ in^rieui’eSjpour sa destination; spéciale, qui constitue le nouvel hospice. Il contient, déjà 40. lits d’hommes et 60 lits de femm^^s.- Tous ,s et ilsj sontjnsjuffisants pour’ les

besoins», Il.,semhlerait que Je nombre; des malheureux qui é par ont droit à être admis dans cet étahlisseihent, s’^est multiplié; dan.s la population lyonnaise au fur: et à mesure gd’on,5\est jOecupé,, avec, une plus grande sollicitude^;? de soulart gei* leur misère. -Anssi l’administration songert-elle à, hàtir un ngujyegu çqrps.de.logis, qui lui, permette^ de donner un asile/et un lit , à tant d’infortunés, qui en sont dépourvus , et ne peuvent

P^AiSâgner .leur yie par leArayail> } = : , r?r, s ^

,<;.tteconditions toutes nouvelles dans lesquelles, jse trouvent ^ individus j-éputés ineurahles ,, dès qu’ils .sont admis, au -Perl rpn.',jpjc^’ce,nt) sur; eux une . influence des plus salutaireSiet^à pu degi’Aremarqua,hle. ,C:e.st là qu’on peut apprAfeier, danà toute ,s,àfpui^ance g l’acjioniivraiment thérapeutique de r hygiène: 3 i ù,- Libres, deJpute inquiétude; morale, bien logés, Lien nourilè, couverts, de, yptpments, propres, ,(pui ont., remplacé les haillons ' les hôtes du Perron respirent un air vif et parfaitement salu. bre ; Ils reçoivent les rayons du soleil dont ils avaient, pour la plupai’t, pçrdu rhabitude dans les rues étroites et humides où un ynauvais gîte leur était, accordé par charité. Des eauy abondantes et de bonne qualité facilitent . l’entretien de la propreté extérieure, et contribuent à la hprme ahmentationj^Enfin , le sol’ exempt dç, toute humidité, .l’gspect d’une campagne -verdoyante et 1 espace qj^^es.niojns invalides peuvent, parcourir en liberté produisent des effets tellement sensibles sur toutes ces organi-

IIYGIEKK DE L\0>'.

salions débilitées et profondément détériorées, qu’ après deux ou trois mois de séjour dans cet hospice , les incurables sé pi^ésentent, aux administrateurs qui les ont admis , avec un visage exprimant la sérénité, et des signes non équivoques d’amélioration.

Au moment de l’ouverture de cet établissement, un dés membres du Conseil de salubrité et qui fait partie du conseil d’administration , frappé des excellentes conditions hygiéniques dans lesquelles, il- voyait l’hospice du Perron, annonça que, par le fait seul de leur influence vivifiante , des guérisons inespérées auraient lieu , et que bien des malheureux , après avoir été plusieurs fois renvoyés de l’Hôtel-Dieu dans leur triste demeure sans aueun soulagement , pourraient un jour sortir du Perron , affranchis , en tout ou en partie , de leurs infirmités réputées ineurables. Ce pronostic a été justifié. Une telle observation devait. trouver place dans ce livre, dont elle forme un des traits saillants.

La population des infortunés pour lesquels s' ouvrent lés portes de cet hospice , se compose en général de paralytiques à la suite d’apoplexies et d’affections cérébro-spinales , de scrofuleux , etc.

Les épileptiques , ces êtres malheureux repoussés de toutes parts, et pour lesquels il n’y a point encore de refuge spécial, seront admis plus tard , soit dans une portion des bâtiments de l’hospice du Perron , soit à l’ Antiquaille. La création d’un asfle destiné à leur infortune est adoptée en principe, et nous avons lieu d’espérer qu’elle sera promptement effectuée. Ce nouveau bienfait va compter parmi les actes les plus essentiels de la générosité administrative.

Depuis le janvier 1844 jusqu’au 15 mars 1846 , l’hospice du Perron a reçu ; hommes , 66 ; femmes , 86 ; total, 152. Sur ce nombre d’admissions , on compte 42 décès. Il y a eu sept sorties par suite soit de guérison , soit d’amélioration très

caractérisée. . ,

’ Lorsqu’on sait quelle est la juste sévérité qui présidé aux

admissions , afin que cet hospice conserve exactement sa véritable destination et ne se change pas en hôtellerie de valides ou en dépôt de mendicité, on ne doit pas être surpris du chiffre des

HOSPICE DE l’antiquaille.

décès , et l’on peut se réjouir, avec raison , des guérisons qui avaient été vainement tentées par tous les moyens de la thérapeutique que peut offrir riIütel-Dieu , et que l’efficacité merveilleuse de riiygiène pouvait seule opérer.

Le vaste périmètre de la terre du Perron et son heureuse exposition vont être bientôt mis en état de rendre de nouveaux services. Les aliénés doivent y trouver leur asile, ainsi que nous le dirons tout-àd’ heure j occupons-nous de leur situation présente dans l’hospice de. l’Antiquaille, où elle n’est plus considérée que comme provisoire.

§ 4. Hospice de. l’Antiquaille. — Au commencement de ce siècle, la ville de Lyon ne possédait pas -encore. d’hospice consacré an traitement de l’aliénation mentale et de la syphilis.

Quelques cabanons obscurs et hideux, fermés par des barreaux , recevaient , à l’Hôtel-Dieu , un petit nombre de fous furieux. Les autres aliénés moins redoutables erraient sur la voje publique , ou languissaient dans les prisons.

,;Quanjt aux malheureux atteints de la gale, ou rongés par des affectipus cutanées et par la syphilis , ils étaient renfermés dans l’ancienne léproserie de la Quarantaine , lieu de correction et: en même temps espèce d’hospice pour les fiUes publiques affectées de maladies contagieuses.

jÇe[;ne fut que vers la fin du Consulat que l’on s’occupa de l’organisation d’un hospice spécial. L’administration municipale prpyoqua et obtint des secours; en 1804 , pendant son consulat , puis en 1810 , l’empereur Napoléon vint en aide à, ce naissant établissement , qui avait commencé avec rien , avec 5 fr. 80 c. trouvés dans la succession d’une femme morte à

.m'^y£ol®(£!èfaant)priggjt^l ^e la colline de Fouryière, on voit 1 emplacement qu .occupait .la^^demeure, des empereurs romains. Le souvenir dp; la naissance .de Germanicus et de Claude reste

njô ”'î V-'C ^ ^ ~ ~ ^ t ■ ■ ■ f T" ■

CiJ W'. Aî4iABi)-,l.uiES , piésitlenl à In Cour royale de Lyon , cx-présideiil de l’admiiiistraiion de rAnliqlraille, a publié une liislbirc iiUéiessaïUu de cet hospioc. -r^//yoni,;lll3/L — ^Tvol.jn-O.

HYGlKNJi DE EYON,

attaché, à cfi lieu, autrefois célèbi’e par les attributs et .l'éclat ' de la puissance .souvieraine., ■ , i . ir ,[

Tombé eu ruines,, l’antique palais s’appelait rAntiquaillei,/ j lorsque, sur ses; débris y vint se placer un monastère de. la. Yisif, .» tatiqn., qui, malgré) la nouveauté, de ses constructions, conserva,.: le. surnom; que rbabitude aYait consaoré:. ■ .0? -j

41 s’est transmis, inv.ariablQment, à rétablissement hospitalier b qui lui a succédé dans les mêmes lieux , dans le même claustral, b Telle lest. rurigino dei la, dénomination de cet; bospicey. où. sqntii reçus aujourd’hui iles:, aliénés,, les syphilitiques, les galepx,-lesij dartreux, les> teigneux, ainsi qu’un petit nombre -d’incurables jè et de vieillards,.. Ténsioimaires. . . ' isiin

Jusqu’à ces derniers temps, riiospicn de l’AntiquaUlc .étaitb dirigé pari.une admiüistratiQn qui lui était proprey.par suite, o d’une ordonnance royale, en date du 30 juin 1845, il lest , rentré r dans le ; domaine; a administratif commuu , ,c’estTà-dire^(qu’une seule administration embrassei désormais tout le .système: hospiri,'

talier civil de la ville de Lyon.. ■ ■ . ..Ir ' / .no?

Ces considératious , qui, de prime abord, paraissent étrangères à la nature de notre travail, s’y rattacbfem' cependant d’une manière assez intime 5 car il va résulter, du fait seüï de l’adjonction de l’hospice de l’Antiquaille aux àùtres bojiitàux civils, une grande et salutaire mesure ; la tràiislàti8n des al^^ues dans un autre local, et, par cous'éc[uent , 1 àm^ïibiÂtiéA (ms conditions hygiéniques pour lès diverses’ clàssî^s'^d’infoVtü^ qu’ une nécessité fâcheuse réunissait ‘édiVs uû une enceinte trop étroite , mal disposée pOuf dei;' services'd une nature si disparate. : i ;i b! ; '

Depuis longtemps, et chaque jour, de nouveaux besoins faisaient désirer que l’hospice devînt exclusivement l’asile des maladieSj^syphirdiqueS;. et cutanée^ qu’il leup puyrjt facilement ses, ,pprtçs p, que ; leur douqer ,Qdafls. dadm-gei^.tet Jibqfale^ iPViOma

portions, tou^/les,.se;Ç»»rs^ç, 01 quG;lîi,spci§^ rgçlame, cputyço

un de sesAléaux les plus désastreux.,. ,, . on

Le moment approchq^ où içe, vœu va obtenir sa l'éàbsalio.n les, principe^, ont été .pp^çs .et gdqpté?. U ncsiagit pbis.quç, dftq

les mettre eu exécution ; QU y travaille. j iJ.od

L’état actuel de l’hospice de, l’Aptiquaillç.me.dqit donc, plus,.

HOSPICE DE L AINTIQUAILEE. 489

être i considère que comme transitoire. Il importe toutefois de l’examiner tel qu’il est, ne fùt-ce que pour trouver, dans cet examen , l’occasion de signaler les inconvénients que l’on doit éviter dan.sdes établissements de celte nature, et aussi la satisfaction d’adresser à l’administration le tribut d’éloges qui lui est dû. Privée de ressources pécuniaires, elle n’a pas fait, sans doute , tout le bien qu’elle méditait; inais, avec des moyens d’action' trèa bornés', elle est parvenue à s’avancer dans une voie de progrès considérables. Cette conduite et ses effets vraiment utiles répondent cà bien des reproebes et doivent en atténuer la sévéritét’ lü hospice de: rAntiquaille contient 940 lits, en comp^ tant ceux qui sont occupés par les employés, la communauté desj-frèrésaetndes sœurs et les ouvriers internes. Il y a, en outrer 19;berceaüx pour les enfants des femmes syphilitiques quii' allaitenti ‘ ' ' '

be iclassement de cette population de l’hospice est facile à saisir au anoyen de la feuille de dénombrement, dont le.s chiffres sont variables d’un jour à l’autre :

Hommes aliénés. , .

fejnraès,, aliénées . .

Hojnpii^s vénériens .

Fenimes^ . y^pçj.’iennes

Hommes galeux et dartreux. ..........

JFçjmmes galeqs^^^ dartreuses ., . . , . , . . .

,jiarÇO]is tei^neu

Petite^s ülles leigneus(

3s, galeuses, et dartreuses .

Vieillards incurables

1 hommes

- , . i / riRt, / . :

1 , femrn.es

-cob i jn‘'!u3'ia;;

H' était ^imposaiblë qu’ün ancien monastère présentât dés emniénageméniis intérieurs appropriés cà une telle destination. On rf'y' trouvait pas, d’ailleurS, des locaux assez spacieux-; de nouvelles constructions, étaient indispensables ; on les a faites sucèeSsivement , au fur et à mesure que l’état dés finances pouvait! ië*^permettré; mais les raccordements étaient impra-' ticables. De là l’irrégularité et le défaut d’ensemble que pié^^”"

seriteicet' hospiée ëous le rapport architectonique. '

•'l90 HYGlÈiSE DE LYON.

La pente rapide du sol fait que les divers corps de hâümeuts ' ! sont disposés comme par échelons ; telle salle, qui, du côté de, ^ l’est., doit passer pour un premier étage môme élevé, se trouve,-! U du côté de l’ouest, être un rez-de-chaussée, parfois en contreni I bas d’une cour. Le plein-pied n’existe que par zônes ou terrasses. I Toutefois, la situation topographique de cet hospice est heu-i reuse. L’économie administrative doit lui reprocher, sans doute la dilEculté de sesi abords , qui renchérit le prix des approvi-j sionnements ; mais les justes exigences de la salubrité sont, en général, satisfaites. Le plus grand nombre des salles sont exposées au soleil levant : l’air et le soleil peuvent y pénétrerj largement si les fenêtres y sont percées d’une manière cojiveT, uable; malhéureusement, il n’en est pas toujours ainsi. - L’intérieur des vieux bâtiments du couvent manquent de ventilatioui transversale ; les plafonds y sont bas, et à cesinconr: vénients vient se joindre celui d’un, nombre de lits beaucoup trop grand pour la capacité des saUeâ. Il résulté de cette réunion de circonstances fâcheuses, que ces salles ne peuvent jaïuaiS: être exerhptes d’une odeur infecte , très malsaine, évidemment préf, judiciable. à d’action de la thérapeutique ,• dont les effets rspnj. compromis par une telle atmosphère ; et ces tristes , réduitS] réunissent pêle-mêle la femme mariée, qui ne doit l infection dont elle est atteinte qu’à l’inconduite de son .époux, là jeune fille qu’une sédûctiou aura fait dévier momentanément de la ligne du devoir , et les prostituées au cœur dépravé , aux allures grossières, dont le langage et les habitudes font de ce lieu de refuge une école d’immoralité !

jUne réforme radicale , que sollicitent l’hygiène et la morale, n’.est-elle pas indispensable et urgente dans toute cette division qui comprend les femmes vénériennes, dartreuses.et galeuses,? Une telle promiscuité n’est-elle pas, pour beaucoup de ces malades honnêtes, un mal aussi redoutable que^ celui, dont elles veulent guérir. Autrefois, les petites fdles teigneuses vivaient dans cette coupable.sociétév Depuis quelques aunées, des mesures ont été prises, afîu de faire cesser . ce dangereux contact.

Les saUes des hommes vénériens sont dans des conditions bien meilleures que celles des femmes. On y a pratique des vasistas, afin de procurer une ventilation transversale. Les lits

HOSPICE DE l’aINïIQUAILLE.

y sDDt plus espacés. Eii un mot, les dispositions de cette partie du service sont très avantageuses. Les hommes atteints de maladies cutanées , les enfants soumis au traitement de la teigne, habitent légalement des locaux très salubres.

Si r administration, qui ne pouvait tout faire à la fois, a paru négliger le département des femmes vénériennes et galeuses, elle a concentré son activité et ses ressources sur les vastes divisions du service qui renferment les aliénés des deux sexeS;

De nouveaux corps de bâtiments leur ont été consacrés. Les fous furieux occupent, pendant la nuit, des loges bien aérées, propres et saines; des dortoirs, fort bien disposés et très propres, reçoivent, pendant la nuit, les aliénés plus tranquilles.

Quelques-unes des loges des femmes aliénées, celles qui sont adossées à la terrasse , manquent , il est vrai , de ventilation transversale mais elles ne sont pas humides. Quant au rang de loges qui est pratiqué dans la rotonde, au soleil levant, tout y est irréprochable au point de vue de la salubrité.

Des cours bien aérées , ayant un sol exempt de toute humidité, dés ouvroirs'ou salles de travail sont, pendant le jour,») à5la disposition de ces infortunés, qui y sont surveillés et dirigés, aveci beaucoup de douceur et d’intelbgence, dans leurs divisions respectives, par des frères et par des sœurs. Les ouvroirs et réfectoires des aliénés sont chauffés par des calorifères J 9 •' La propreté se fait remarquer partout , notamment dans la salle^des aliénés ÿdtCMÆ (1), qui présente l’affligeant spectacle de la dégradation de l’intelligence arrivée à ses dernières limites.

Dans tout l’hospice, les latrines sont munies d’appareils qui les rendent inodores. Les; lunettes sont à la turque, sans siège, au niveau du sol', qui est dallé en pente suffisante pour que les lavages soient faciles et efficaces.

■®La pharmacie est remarquable par son excellente tenue et la bonne confection de ses médicaments. La cuisine offre un système de cuisson par la vapeur, qui a le double avantage d’être économique et facile à diriger ; les produits culinaires sont bons et la qualité du pain est excellente.

L’eau, dans un hospice d’aliénés, est un des éléments les plus

(1) Mol usité dans les hospices d’aliénés.

492 HYGlÈiNK DK LYOX.

dignes d’attention. Elle doit ôU’e bonne , comme eau potable j ' elle doit être, pour les bains, les douches et les lavage^„; en cj uantité presque infinie. La surabondance de l’eau n'est içi que le strict, nécessaire. , ; i,, !,

L’hospice de l’Antiquaille , comme asile d’aliénêsi.,;: n’est pas, sous ce rapport, richement partagé. L’eau y est de bonne qualité , mais sa quantité est insuffisante. . ;

Afin de parer à cet inconvénient, l’administration a fait établir une machine à vapeur qui élève, d’un puits, l’eau destinée. aux usages de la maison. Elle peut verser pf\r b eurç j.. excepté pendant les temps de sé.cher(jssp où la source diminue; sensin blement, 100 hectolitres ou 10 mètres pubes. Ee puits. peiuti fournir, dans^ la semaine, 175 mètres 39 cent, cubes, i d’eau-,, et il en faudrait 239 mètres 25 cent. ; il manquerait dpnchS raè-i très 86 cent, pour suffire aux besoins. On ,s^upplée à.ee défu«t en employant, les eaux plu yiales, qui sont conduites et tenues en réserve dans des citernes, et.en.se servant encore, de Leaii d’une petite fontaine qui est dans la cour du.cloître., Moyennant ces précautions , le service général de l’hospiee,. souflrance. • - -, ^ -ü'.r

Les bains sont donc alimenfé^ .çonvenablninept.-iL e^t>à rP3 gretter que plusieurs salles de bains^, nptammept ,ç|ellp^,r des hommes vénériens, et galeux , soient. sombyeSjïObspures et privées d’air. Les baignoires sont très rapprochée^.dan^ ce^igrottes hideuses èf malsaines, -adoss.ées. aux tetTasseS|j,f ^paoè wngn , il e^t vjai, dan5^cette^locc[Uté.:,,c’estmn .mpttf, pçuiNtransporter, les salles de bains .dans un .meilleur' .emplaç.empnt.ar,. v >(!^ - il Les vastes terrains qui font partie du périmètre ( des -dépen- £nces, de l’hospice permettent .du développement. On devait mettre à profit cette heureuse étendue du sol pour organiser un système de bains et de doucfies sup une, vaste, .échelle.] Mais il serait inutile, d’insisteivdayantage,. sur, la . nécessité de cette amélioration et de plusieurs autres, , . ,1 hospice .étant à la veille de subir une révolution complète dans tout son système, qui entraînera à sa suite une. réorganisation dans tous les dé-^

tails matériels du service. , ■>

Les places que l’hospice de l’ Antiquaille tient en réser\e pour les pensionnaires, hommes et femmes, sont au nombie de 80.

HOSPICE DE l’antiquaille. 493

Pour y être admis , il faut deux conditions ; la première est la ^vacance d’une' place j la sécoiïde est le paiement annuel de 5001t. ' 'y

"' Lés' règléméiits n’exigent pas' que l’on soit infirme ou d’un âge avancé, mais, par le fait, il n’y a que des vieillards et des infirmes qui sollicitent et ôbtiènn'ènt l’admission dans cette catégorie. ‘ t

Tous les malades admis à l’hospice de l’Antiquaille sont ohÜgés’ de paÿér leur droit de séjour, à l’exception , tbütefois , des indigents' dé la ville de Lyon , que le maire %it admettre , èt pour lesquels la vilïe alloue uné somme' annuelle. Mais lés formalités sbut assez 'Souvent , pour ces malheureux , longuès difficiléS'j'iet'il faut éncol’é qu’il y ait dés placés vacantes dàiis des sàllés'dü les lits ne s'ont pas en proportion suffisante avéc l’étendue 'dés heSôiris'. Les indigents deS autres' communes sont au compte'dè céé 'communes ou du département. ’ ''■'L’’àdmisSiOn des aliénés n’a lieu que d’après les formés prescrites par'Ta loi dù 30 juin L838; ^ . o

'-Les aliénés' dü‘ département du Rhône paient un franc par jour. Les Outrés' aiièfiés paient une pension de 500 fr. '

Les vénériens , les galeux, etc. , paient I fr. 50 c. par jour. S’îls' soüt àîu compte du dOp'artenient ou des comrnunés, le prix deS'jourh'ëeS est réduit à 1 fr. 25 c. ' • • -je

LeS^ enfanté' teîgrièui du département dii Rliône paient 1 fr.’ 25"c?.‘^pâ'ryo'iir; ’ ' ' '

Gbmhieü SOnt déplbràhles toütés ces entraves, lorsqjü’ il S’agit,! au contraire;' de reiidre les âdmissi’oilS faciles et d’àplanir \ous les obstacles , 'Soit de formalités, soit d’argent! '

On dit '^uê jamais' personno n’ est refusé s’il sé présenté avec dé l’aTgent ; Oh dit*qiië' lés lits né manqüént pas et que'faitôh'?’ On renouvelle lés' usagés du moÿen-àge. ' • ' '

Uhe feihmé Vénériéniie demairidé-t-elle à 'être admise lorsque d^a tous lës lits''éorit 'OèéUp'éfe ^élle prouvé qU’ellé péut pâyér; On la< tëçoiïV ' Et' pOur lurprbcurèr Uné placé on a rééÔiiVà â un mo!i''ért .§iHgûfiér'; dans céS SalléA infectes, dont noüs" avôiis essayé dé' dofiiiér uùè'ldéë',' ôft 'l’aggloifiération des malades est déjà trop considérable , on rapproche déux lits Tüii’'dc l’autré, dC'manière ÿ'fiédormér qu’une Seule éouche et là, on inter-

494 HYGIÈNE DE LYON

cale la nouvelle venue entre deux autres malades ! ÎN’est-il pas ji temps de sortir , enfin , de ces habitudes dégoûtantes , qui ne j sont plus de notre époque , et dont on chercherait vainement i des, exemples dans tous les hôpitaux du monde civilisé ? I

Cependant on fera observer que ce sont là des cas exceptionnels, et que, parfois, plusieurs lits sont vacants dans lés salles- 1 des vénériens hommes et femmes. Cela est vrai. Mais ce sont! les difficultés de l’admission qu’il faut accuser. Doublez le nombre des lits en leur donnant, dans de nouvelles salles, l’air eti l’espace convenables ; faites que les admissions soient facile^', , tous les lits seront occupés; et c’est à ce but que l’on doit tendre jusqu’au moment où la syphilis cessera de se propager avec une activité si intense dans la classe ouvrière. |

Les tableaux du mouTement de l’hospice de l’Antiquaillé, I pendant les trois années qui viennent de s’écouler, offrent entre I eux, quant au nombre des malades traités, des guérisons et J des décès, des différences qui ne sont pas très grandes. On retrouve à j>eu près, chaque année, le même chiffre moyen.

La mortalité, dans’cet hospice, est environ dePl sur 25. Las catégorie des aliénés et celle des infirmes fournissent au tableau i de mortalité les chiffres les plus élevés. Parmi les sj-philitiqneS,, on observe qu’il meurt beauconp plus de femmes que d’ hommeâ. En 1845 , le nombre des hommes vénériens en traitement ai été de 5 1 1 ; il y a eu 3 1 2 guérisons et 4 décès.

Sur 593 femmes vénériennes traitées, 456 sont sorties guéries, , et 17 sont mortes. c

Pendant cette même année , le nombre: des aliénés des deuxi sexes en traitement a été de 556 ; on compte 54 guérisons et 86 décès.

La teigne y est traitée par des procédés qui ne sont pas , comme ceux de MM. Mahon, exempts de toute douleur; maisleur efficacité est incontestable. Tous les enfants teigneux , quelque grave que soit l’affection faveuse, sortent guéris, aprèsun séjour de deux à trois mois au plus.

A l’Antiquaille, on n’admet point les épileptiques, à moinsqu’ils ne soient atteints d’aliénation mentale. Il y a là une grande lacune qu’il est urgent de remplir. Ces infortunés, que la société repousse par un sentiment de répugnance et d effroi ,

HOSPICE DE l’antiquaille. 495

lie trouvent d’asile dans aucune des maisons hospitalières de notre cité. On doit se hâter de créer, pour eux, un asile spécial. L’uu des corps de bâtiments occupé aujourd’hui par les aliénés , ne pourrait -il pas être très prochainement consacré à cette destination éminemment philanthropique ?

Tout a été dit sur l’extrême inconvenance de la situation d’un établissement considérable d’aliénés dans l’enceinte d’une grande ville. Quoique l’administration ait cherché à isoler ces infortunés du spectacle du mouvement qui les entoure, on ne peut empêcher le bruit de parvenir jusqu’à eux et de troubler leur irepos J il leur faudrait de l’ombrage et des terres à cultiver. "Leur translation dans un lieu champêtre , paisible , qui ne

I tardera pas à s’accomplir, était désirée par les administrateurs comme par les médecins. Ce vœu, que nous exprimions dans la première édition de l’Hygiène de Lyon, a été reproduit dans l’intéressant Mémoire , empreint d’une courageuse franchise ,

1 que M. le docteur Potton , médecin de l’hospice de l’Antiquaille , a publié tout récemment sur cet établissement, dont il. ne dlssiî mule’ pas les vices d’organisation, tout en rendant à Tadmii nistration la part d’éloges quelle mérite. .Penfermés dans^da !, , nature toute spéciale de notre examen , nous n’avons pas à nous occuper ici de la partie financière et administrative.

J .Mais, nous /avons la satisfaction d’observer que , dans le I claustral de l’hospice de T Antiquaille'^, les locaux propres à !, recevoir convenablement les maladies sy.phiütiques et cutanées, sont tont prêts, et que, sans grands frais d’emménagements ! /nouveaux , ils. seront fort bien disposés. Que le . départ ' des t ^aliénés soit hâté, et,, immédiatement après , ^administration sera en mesure de prodiguer des secours impatiemment attendus. L’un des bienfaits les plus signalés qui puissent être rendus à la société, c’est assurément la diminution, nous voudrions pouvoir dire l’extirpation de la syphilis. Ce but ne pourra être atteint que, par des admissions faciles, dans des salles toujours assez vastes ou nombreuses pour qu’un refus ne soit jamais essuyé par les mallieureux qui viennent frapper aux portes de l’hôpital.

Devenu exclusivement hôpital des maladies cutanées et syphilitiques, l’établissement de l’Antiquaille va bientôt entrer dans une nouvelle voie de progrès. Et c’est là, sans contredit, un

IIYGIEINE DE LYON.

résultat bien précieux qui ne pouvait être obtenu que par la , , fusion récemment opérée. Elle produira nécessairement des ; ji économies jointes à une régularité administrative plus complète; I; elle permettra d’appliquer les secours de la charité publique à I un nombre bien plus grand d’infortunés. I

Quant aux aliénés , leur sort va être amélioré dans les mêmes proportions.

A l’Antiquaille , malgré de louables efforts, on n’a pu parvenir à les placer dans toutes les conditions avantageuses que ■ le local refusait absolument.

A l’hospice du Perron, ils ressentiront la puissante influence ■ de l’application complète de l’hygiène, l’un des grands moyens ■ d’action de l’art de guérir sur les affections mentales. Le séjour l dans la riante campagne d’Oullins va devenir un nouvel agent: thérapeutique, dont les effets ne seront pas douteux.

§5. Asile des aliénés de St-Jeain-de-Dieu. — Les charitables hospitaliers connus sous le nom de frères de St-Jeau-de- Dieu , et qui , sous le règne de Louis XVI , dirigeaient plus de ■ quarante hôpitaux dans le royaume de France, reparurent ài Lyon en 1824 , et y fondèrent un établissement d’aliénés qui n’a pas tardé à prendre un accroissement considérable et toutà-fait digne d’attention. Sa population se compose aujourd’hui, de 380 aliénés et de 50 frères.

Situé à quatre kilomètres de Lyon, dans la plaine de Saint- Fond, entre la route de Vienne et le Rhône, cet hospice occupe l’ancien chcàteau de Champagneux, et est entouré de vastes terrains d’un aspect champêtre et riant, dont la superficie comprend 21 hectares.

Une grande allée, plantée d’arbres et pratiquée au milieu des jardins, conduit à l’hospice, qui est éloigné de toute influence perturbatrice. Le calme des champs règne dans ce lieu solitaire fort bien approprié à sa destination , et qui ne laisserait rien à désirer si le terrain , qui n’est pas dépourvu de mouvement, en offrait encore davantage, et si les eaux y étaient distribuées en plus grande abondance ; car on ne saurait trop répéter que dans un hospice d’aliénés , l’eau est uu des éléments hygiéniques et thérapeutiques de première nécessite, et

SAINT-JEATV-DK-DIEU.

< que sa Cfuantité , pour ôtre suffisante , doit dépasser largement lès besoins. TI faudrait , dans les établissements de cette nature', des lontaines et des’jets'd’eàu, non comme objet de J vain; ornement y mais- coiiiilié 'môjen d' titilité réelle. Xliondance d’eau et absence d’humidité - ^fel est le' diu^^ doit! se

• proposer. ; • ^ ; ' ' ' ■

Ici ce n’est pas l’élément, c’est l’exploitation et la mise en œuvre: qui manquent. En effet, un bras du Ehône , encaissé -comme un canal , coule dans là décimfé du terrain sis à l’ouest; les aliénés s y baignent pendant l’été. Ùti ebàtèau d’eau existe f près de la façade d’entrée ; on conçoit donc qu’une quantité in- < définie d eau pourrait facilement, par le moyén d’ Une machine à vapeur, être incessainînent versée dans lés cours et lés ,t corps de-bàtiments, ou elle jàil lirait ^èn cascades et en fontaines, .selon les besoins - de' l’établissement. Aucune humidité ne serait à ciaindre , surtout dans la belle saison, car le sol sa- -blonneux sur lequel est assisd’édifice, s’échauffe et se dessèche sous d’action' des rayons solaires , et réclàme dé fréquents ar- 'jifosementsi-

,r: ■ Il serait fâcheux que 'éet hospicè continuât a être privé d une rprécieuse ressource qu’il possède , et dont il jouira dés qdon -À^udra sérieusement- én fairé Vâ|)pliéation. t orgànisation: du xeerviee des eai^i-serait d’urie'ëtééuti'on ‘simplé et peu coûteuse par rapport aux avantages inappréciables qu’elle procurerait. •ouE^iriqueiPqn-rëspire dans- cet hospicè et' dans les alenfêurs

ncst 'salobrpioe îmo et ''i

les eaux dn Kliôhe ■ënxahfeàietit'lès Ibordent s:», rive gauche-, et devait cfaîndre qu'e les effluiès dégagées du sol détrempé par des inondations très fréquentes ; ne- fussent une cause de fièvres intermittentes. Cet inconvénient redoutable n’ existe plus. Grâces aux digues immenses construites au nord de l’étabiissemént, les eaux du neuvé mamtiennent daifs' son lit, qu’elles ne peuvent plus abati-

- Au miUeu de la façade de l’édifice qui regarde l’est , apparaît eghse, dont 1 architecture est remarquable par son caractère monumental, sa simplicité élég-anté et là coiivenance spéciale des dispositions intérieures : l’autel , placé ^ au éént.'è , est eii vÈ

/|98 HYGIÈNE DE LYON

des tribunes latérales, garnies de gradins sur lesquels les aliénés , i viennent sc placer pour assister à la messe. Dans la tribune du milieu , est établi un beau jeu d’orgue ; les fonctions d’orga- i

niste sont confiées à un aliéné qui s’en acquitte avec quelque talent. Les sons et les accords de rinstrument, sous les doigts de cet artiste , rendent attrayants les offices religieux à ses compagnons d’infortune. Cette musique religieuse n’est pas sans quelque iufluenee salutaire ; elle remplit une des conditions signalées eomme importantes par les médecins qui font autorité dans la science.

Une cour intérieure, longue de 55 mètres, et ayant 33 mètres de largeur, est entourée d’une galerie large de 5 mètres, par laquelle on se rend dans les corps de bâtiments latéraux , ainsi que dans la portion de fédifice qui regarde l’ouest. Des cours spacieuses , plantées d’arbres , servent de promenoirs aux aliénés. Les malades en état permanent d’agitation, au nombre de vingt environ, ont nne cour spéciale ; d autres cours sont à la disposition de eeux qui sont en démence , et dont le nombre est de trente environ.

Quant aux aliénés dont les habitudes sont tranquilles , on les eonduit à la promenade, et on les occupe à des travaux d’agriculture ou de terrassement, toujours sous la surveillance des frères. Un seul frère suffit à la garde d’une division de dix aliénés.

Un jardin de botanique , fort bien tenu et très spacieux , offre une distraction utile h plusieurs d’entre eux. 11 en est qui élèvent et soignent des animaux dans une ménagerie, divisée I en petites cages ou cabanes, dans un jardin anglais dont iis ont la jouissance; d’autres s’appliquent à des occupations manuelles, relatives à leur genre d’éducation , dans divers ateliers de professions mécaniques que la maison possède.

Pendant la saison d’iiiver et les mauvais temps, des préaux couverts s’ouvrent et sont habités. Des salles de billard, des. instruments de musique, des jeux dédiées, etc. , piocuient e la distraction cà ces malheureux. Ils ont, en outre, a leur isposition , une bibliothèque dans laquelle le médecin fait le choix des livres qui eonviennent à ehacuii d’entre eux , suivant a i direction de ses idées et ses pencliauts.