II. LÉSIONS TERTIAIRES DU RECTUM

Trois formes :

i. Gommes ;

n. Syphilides ulcéreuses ; iii. Syphilome ano-rectal

TABLE DES MATIERES

Syphilome ano-rectal. — Importance particulière de cette lésion, origine la plus commune des rétrécissements rectaux, origine essentielle du véritable rétrécissement syphilitique du rectum.

Qu’est-ce que cette lésion cliniquement?

Qu’est-ce que cette lésion anatomiquement?

Siège, étendue, forme, etc 509

RÉTRÉCISSEMENT SYPHILITIQUE DU RECTUM. — Anatomie pathologique. — Siège. — Forme : rétrécissements valvulaires, annulaires, cylindriques. — Étendue. — Calibre. — Structure. — Lésions symptomatiques. 516

Symptomatologie. — Période de début latente. — Cinq ordres de symptômes :

Constipation. — Difficulté des selles. — Modifications de calibre et de forme des matières excrétées. — Suppuration rectale. — Accidents de rétention stercorale 522

Variétés 528

Évolution. — Durée 529

Pronostic. ...... j « 539

Diagnostic. — Trois problèmes :

1° Reconnaître l’existepce du rétrécissement ;

2° Le rétrécissement reconnu, en déterminer les caractères, les particularités cliniques ;

3° En déterminer la nature 532

Étiologie. — Échéances d’invasion 541

Pathogénie. — Opinions diverses. — Les rétrécissements du rectum dérivent tantôt (mais rarement)0 d’ulcérations rectales; — et tantôt (cas usuel) d’infiltrations hyperplasiques des tuniques intestinales, c’est-à-dire du syphilome

ano-rectal 544

Traitement 552

SYPHILIS DES GLANDES SALIVAIRES

Syphilomes des glandes parotides, sublinguales, sous-maxillaires, etc 559

SYPHILIS DU PANCRÉAS

Anatomie pathologique. — Pancréatite scléreuse. — Pancréatite gommeuse.

— Symptômes et diagnostic. — Évolution 566

SYPHILIS TERTIAIRE DU FOIE

Fréquence. — Échéances d’invasion. — Conditions étiologiques 573

Anatomie pathologique. — Deux modalités spécifiques primordiales : cirrhose et gomme. — Lésions simultanées de périhépatite. — Lésions hépatiques.

— Formé cirrhotique. — Foie déformé, sillonné, a lobulé, ficelé ». — Forme gommeuse pure, — Forme scléro-gommeuse.

Étude microscopique.

Pathogénie et vue d’ensemble des lésions hépatiques.

Lésions secondaires, hépatiques et juxta-hépatiques. — Lésions extrahépatiques associées.

Diagnostic anatomique 575-

Symptomatologie. — Forme latente. — Forme usuelle répondant au type scléro-gommeux. — Marche. — Terminaisons.

Variétés : Type cirrhotique. — Type pseudo-cancéreux. — Forme atrophique

et hypertrophique. — Foie lobé. — Gros foie syphilitique 584

Diagnostic 589-

Pronostic. — Traitement 591

TABLE DES MATIERES