AGARIC BI.ANC
L Agaric blanc , polypore du mélèze , Polyporus officinalis , Fries et Persoon , Boletus laricis , L. , est une excroissance analogue aux champignons , dans la famille desquels elle a été placée , et que l’on trouve sur le tronc du Pin mélèze , Pinus larix , L. , arbre des Alpes , famille des Conifères , J.
Masse plus ou moins volumineuse , qui doit être choisie blanche légere, pulvérulente, débarrassée d'une enveloppe sous-ligneuse et rougeâtre, non ligneuse à 1 intérieur; d’une odeur particulière assez nrononcee; dune saveur d’abord douce, puis sucrée, un peu amere nauséeuse et fort tenace , etc. Braconnot y a trouvé , sur 100 n 72 de résine particulière, 2 d’extractif amer, 20 de fongine. Drastique Violent peu certain ; il entre dans la teinture d’aloès composée ou Elixir de longue me. Quelques médecins le recommandent encore contre les sueurs nocturnes des phtisiques , à la dose de 2décigram. matin et soir dans un mucilage ou un extrait amer quelconque.
ÉVACUANTS
Si6
AP4A;P PES CHmURÇXENTS.
L’Agaric des chirurgiens , Amadou , Agaric de chêne , Agaric amadouvier, Agaricus chirurgicum , Bolelus igniarius , L. , est un champignon qui se forme par couches successives sur le Quercus robiir, L. , déjà cité.
Pour les besoins de la chirurgie , on prive l’Agaric de sa partie corticale , on le bat avec un maillet pour le rendre plus souple , on le fait sécher, on le bat de nouveau , etc. ; on répète ces opérations jusqu’à ce qu’il sojt p^^rfaitement doux et qwelleux au toucher, C’çst dans cet état qu’on l’emploie comme moyen hémostatique et pour faire des. moxcjs.
Pour l’usage économique , ou le divise en lames minces , oq le bat bien , on le plonge dans un soluté de nitrate de potasse , et on le fait séçber.
Quand on veut employer l’Agaric pour arrêter les hémorrhagies, on en prend un morceau convenable , oq le dédouble , on étanche la plaie , on l’applique et on le fixe à l’aide d’uoe compyesse et d’upe bande. Cette substance agit mécaniquement; en adhéraqt immédja~ tement à toute la surface de la plaie à l’aide de la petite quantité de sang épanché après son apposition et coagulé , elle empêche l’hémorl'itagie de coqfinqer.
CROTON TXGLIUM.
DÉF. Le Croton tiglium , Croton tiglium , L. , est un petit arbrisseau que l’on trouve dans les Indes orientales , que l’on cultive dans les Moluques , au Malabar, à Geylan , à Saint-Domingue , etc. , qui appartient à la famille des Euphorbiacées , J. , et des semences duquel on retire une huile extrêmement purgative. Les semences de Croton sont vulgairement appelées grains de Tilhj, graines des Moluques, petit Pignon d’Inde (1).
Diîsc. Tiges peu élevées: feuilles alternes, péliolées, ovales, pointues, dentées, verdâtres ; Heurs d’un blanc jaunâtre, en épi terminal;
(1) Le véritable Pignwt cl’InJÇ. Pignon df. barbarie ou JP'diçinier, est te Jiipoplui curcus , L., arbrisseau Ipiiligèqç de la Guyaqp, çle SaLnt-Dp.niiugue, dé l’ile Bourbon , etc., de la riieme famille. Son bulle jouit absolumenl des mêmes piropriélés purgatives. , , .
I.cs Pignons doux, que les peuples méridionaux , les tspagnols surtout, maii"eiil en si grande quantité, sont les semences du pin cultivé, Fiuuê pinea, L., famille des Conifères ; arbre qui crojt sur les montagnes du midi de la France, et dont le bois est »i empioïé dans la menuiserie-
PBASTIQÜES. Sai
les Heurs mAles sont placées au sonwiel de l’épi, les tlemrs femçUçs ù la base; ovaire oblong, Irrgone , surmonté de trois styles bifides; fruits glabres , de la grosseur d’une noisette , ovoïdes , marqué de 5 sillons , et divisés en 5 loges monospermes,
Sepiences ovales , allongées , presque rondes (Iç pignon d’Jnde est triangulaire), aplaties d’un côté, convexes de l’autre, grisâtres et mouclietées de brun (le pignon doux est nuancé de noir ); amandes blan’ ches , huileuses , inodores , d’une saveur âcre , bridante et nauséabonde. Suivant Rumphius, deux de ces graines sulBsent pour purger un Indien robuste.
(MM. Pelletier, Caventoy, Brandes). Acide croimiqmy Jiq,ilehrun(^tye , fié sine , MtiHère graisseuse blanche. Matière bru^r. i\àtre , Matière gélatineuse, Crotonine, Gomme, Albumine végétale.
qUIXiS DE CROTOSr TIGMUM ou TIGIimS.
Liquide sirupeux , de couleur brunâtre et opaquç en niasse j d’pn jaune orangé, et transparent en petite quantité; insoluble dans l’eau ; soluble dans l’alcool , dans l’éllier, dans les huiles fixes et volatiles; rougissant légèrepient la teinture de tournesol ; d’une odeur rance, nauséeuse; d’une saveuc d’abord douceâtre, nauséeuse, puis âcre, brûlante et très persistante.
Extr. On prépare les sentences de leur enveloppe ; on les réduit en pâte ; on les enferuae dans une toile de coutil , et on les soumet à la presse entre deux plaques de. fer échauffées. On filtre le produit. On traite le marc par 1 alcool rectifié ; ou exprime de nouveau ; on retire l’alcool par la distillation ; on laisse déposer ce qui est resté dans 1 alambic ; on tire à clair, et ou réunit ce produit au premier.
Us. ou P. M. Malgré les expériences tentées par MM. Cronwel , Friedlander, etc. , pour con.stater les propriétés de la Tîgline , expériences qui eurent pour résultat tous les effets d'un violent poison , cette huile fut introduite dans la matière médicale. L’énergie avec laquelle cette substance pui'ge , même à une très petite dose, fut constatée par Cronwel, en Angleterre, en 1820 ; par Vaeca Berlingbieri , Morelli et Tontini , à Pise ; par Mattheis, à Rome; Fenoglio, Chiesa , à Turin; Brera, à Padoue; Magendie, Kapler, Cayol , Récamier, Rally et beaucoup d’autres, dans les hôpitaux de Paris, etc.
L usage de la ligline est avantageux dans les constipations opiniâtres, toutes les fois qu’il est pécessaire de réveiller la vitalité des intestins, de purger promptement, et que les individus ne sont pas trop irritables. On l’a donnée avec succès dans le traitement de la colique de plomb. Suivant le docteur Renvenutti , çUe jouit aussi de propretés diurétiques que lui refuse M, le docteur Brera. Enfin les docteurs Puccinoui , Mattheis , Brera , etc., en ïtalie ; Husson, Des-
ÉVACUANTS
landes , Bally, en France , ont employé avec succès l’huile de Tigline contre le ténia. Enfin , tout récemment, on a publié en Angleterre des observations qui tendent à prouver que l’huile de croton jouit de propriétés spéciales contre certaines affections nerveuses ( épilepsie , sciatique , etc. )
DOS. ET MOD. d’aDM.
^ à 2 gouttes, 5 gouttes au plus, purgent l’adulte le plus fort. On les donne dans un peu d’eau, du sirop, etc.; mais la meilleure manière d’administrer un médicament aussi mauvais par sa saveur âcre et brûlante (sensation que l’on détruit assez facilement en se gargarisant avec un peu d’eau vinaigrée j, c’est d’en faire des pilules.
Pilules (huilé i goutte, conserve de roses 1 décigram., poudre de guimauve q. s. pour une pilule) : I à 2 suffisent pour purger.
Savon (tîotV notre Formulaire).
Les pastilles, teinture et saccharolé, sont peu usités à cause de leur saveur ; nous n’en donnerons pas les formules. Nous en dirons autant des Potions des docteurs Cory et Tuller.
Liniment (huile de Croton I p., huile d’olive ou d’amandes douces 5 p.). Révulsif avantageux dans beaucoup de circonstances. On l’emploie en frictions sur la peau. Ces frictions produisent d’abord une légère cuisson , puis , quelques heures après , une éruption de petits boutons rouges, nombreux, qui se transforment en pustules analogues à celles produites par l’émétique.
 l'extérieur, en friction , aux environs de l’ombilic , comme purgative. ( Voir notre Formulaire.)
EUPHORBE-ÉFURGE.
DÉF. des différentes espèces d’Euphorbes, I’Éporge, Catapuce, Euphorbia lathyris , L. ; l’ÉsULE , Euphorbia esula , L. ; le Tithy- MALE, Euphorbia cyparissias, L. , sont des plantes lactescentes, herbacées , qui appartiennent à la famille des Euphorbiacées , J. , que l’on trouve en Europe sur le bord, des chemins et dans les lieux cultivés, et dont quelques parties ou quelques produits sont employés comme drastiques.
Desc. ( Euphorbia lathyris). Tiges hautes de (iSO à 97S millimètres, cylindriques, lisses, d’un vert rougeâtre ou bleuâtre, rameuses à leur sommet ; feuilles sessiles, allongées, lancéolées, d’un vert glauque, douces au toucher, opposée.s en croix; fleurs d’un vert blanchâtre, en ombelle ; involucre divisé et bicorné ; bractées ovales, pointues, opposées; fruit (capsule) glabre, d’une grosseur remarquable, à trois angles saillants et arrondis.
Semences (nommées autrefois Graniaregiaminora) grosses, ovoïdes, brunâtres , de la grosseur du chènevis, sillonnées en travers; parenchyme blanc, huileux, fragile, inodore; saveur peu sensible d’abord,
DRASTIQUES. 549
puis âcre et brûlante. Ces semences purgent à la dose de 15 à 20. Ces sortes de purgations, qui ne convienueni qn’ù des gens robustes, ne sont pas toujours sans inconvénients.
Anal. (M. Soubeiran). fixe jaune , Stéarine, Huile brune^
àcre, Matière cristalline , Résine brune , Matière colorante extraciice. Albumine végétale.
HU1I.E D’ÉPURGE.
L’Huile d’Épurge , proposée comme succédanée de la Tigline , est d’un jaune clair, transparente, très fluide, d’une saveur âcre, non soluble dans l’alcool , etc.
Extr. Des procédés proposés , l’expression , l’intermède de l’alcool, celui de l’éther, le Codex a adopté l’expression, opération qui consiste h diviser les graines par la contusion , ou mieux par le moulin , à exprimer dans une toile de coutil , à filtrer, et à conserver.
Us. ou P. M. Depuis long-temps les vertus purgatives des feuilles, des racines fraîches et des fruits de VEuphorbia latyris , sont connues des habitants des campagnes. Des charlatans sont parvenus à guérir des affections cutanées, des fièvres intermittentes par l’usage de ces substances; mais à combien d’accidents n’ont-iis pas donné lieu, en agissant sans discernement!
Les docteurs Calderini , Lupin et Cannella , en Italie ; Bally, en France, ont constaté les propriétés purgatives de l’Huile d’Épurge, dans un grand nombre de cas;
Dos. ET MOD. d’adm. 15 à 20 gouttes, en bols ou pilules, ou dans un peu d’eau sucrée, un peu d’émulsion, etc.
Tablettes (chocolat 10 gram., sucre Sgram., amidon 12 décigram., cannelle en poudre 5 décigram., huile d’épurge 50 gouttes, pour 30 tablettes), q. s. pour purger.
Le petit volume sous lequel on donne l’huile d’épurge , les inconvénients attachés à l’administration de celle que l’on retire du Croton tiglium , tels que la chaleur âcre , brûlante et persistante qui se manifeste à la gorge , et qu’elle (l’huile d’épurge) ne produit pas;
1 absence ou le peu d’intensité des coliques qu’elle peut causer ; son prix extrêmement peu élevé , en font un des purgatifs les plus commodes et les plus usités. Cette Huile convient à tous les âges, à tous les sexes. Ses propriétés paraissent tenir le milieu entre celles de Ricin et celles de Tiglium.
ÉVACUANTS
VÉRATRINE.
DÉF. Substance alcaline découverte par MM. Pelletier et Câventou dans presque tous les végétaux du genre Veratrum.
T)esc. La Vcratrine pure , celle qui n’est point employée en médecine, a une apparence résineuse, une couleur blanche, une saveur excessivement Acre; sa solubilité, très prononcée dans l’alcool, un peu moins dans l’éther, est presque nulle dans l’eau, etc. La Vératrine est fixe, incristallisable; elle sature les acides , forme avec eux des sels cristallisables , elc.
La Vèt‘ütritte médicitiaU contient une niüliète noite poiàsèn^e, un alcali cristallisable, insoluble dans l’eau et dans l’élhfcr ( la SaèadtL fme), une espèce de résine brune insoluble dans l’éther, ayant uuel-
3ues propriétés alcalines ( Fératrm) , et une auttè substance soluble ans l’eau, solide, incristallisable, alcaline aussi { Résin^gettune de sabadiUine), Fofr dans le Journal dePuaiimi, tomi XIX, pageSiï, le mémoire de Al. Couérbe, à qui est dû le mode de préparation que nous allons indiquef.
PRÉP. On obtient la Vératrine médicinale en épuisant par de l’alfeool bouillant, marquant oB», de la cévadille gtossièrement pulvérisée , retirant l’alcool par la distillation , reprenant l'extrait alcoolique par de l’eau pufe d’abord , puis par de l’eau acidulée ; décolorant les liqueurs réunies par le charbon animal , filtrant , concentrant ; enfin , traitant h froid par la magnésie caustique , qui précipite la Vératrine , etc.
Akau. (Couerbe). Carbone 54 pp. [74,25) ; Azote 4 pp. (4,83) j ffy-* ârogène 22,3 pp. (7,51); Oxigène 6 pp. (16,59).
Us. Comme purgative et dans les affections névralgiques. Foi> dans notre FoUMulAire, les doses et les prescriptions des doCteürs Magendie , ïurnbull , Cunier, etc.
Nota. Du Momordica elaleriutn , L. , végétal très amer, vivace , connu dans les officines souS les noms de CotteOmbrô d'âne, parce que ces animaux le mangent ; Concombre sauvage , à cause de la ressemblance de ses feuilles avec celles de nos concombres , et qui croît dans le midi de la France, de l’Ilalie , de l’Espagne, etc., famille des Cucurbitacées , les anciens ont employé le suc des fruits, ramené à la consistance d’extrait , comme purgatif drastique. Ce médicament est presque généralement abandonné. Sa dose était de 5 à 15 cenligram. L’extrait préparé avec sa racine était plus faible, et se donnait, suivant M. Loiseleur üeslongchamps , depuis 20 jusqu’à 35 décigram. en bols ou pilules.
DRASTIQUES
CmQüiÈMÈ CLASSÉ.
Si pàr spécifiqilé bh Veiit entendre , avec leô pèfes dê la phàMâfeblogiè, Thecphi’àStfe i Galien, Diosfcoride, etc., ith hiédicânieftt càpàblé de güérir sQtbment et toujours üiiè maladie , il ri’ÿ À pas dë Spéèiftqiies : le (juiliquirth , lé mércuf-e, iae sont pas dbs èpêcifii}üÿè , car ils échouent quelquefois ; mais si , avec la plupart des raêdecifiâ de tibtre époqüe, jJluS rigburéüx, plus d’àccbrd âvëc le§ fàitS; on définit leS iilÊmes IftêdicahlentS des ü'genîé ih'érüpéütiqu^éè büpübîéS dé plità spbb'iülérrièhi , pliis sùrèmefit (jue d’ailtreS ,• telle dü telle itiàladiei 1! ÿ a dés spèbiJUpiés: Ces médicaments, il eSt vrai,* sont en bien petit nbmbre ; qUant à préseiit ; c’est à peibe Si l’dft ëri ébitiptë plus de sept ou hült. Wais là quCstibil qUe nous àgitoris itî êtànt plutôt uilë question de faits qu’une question de fibbiBt-ë -, ttbuS àdméttrUbs des spêfcifiqbeS ; ëf doüs dirons qüe là tllérapeütlqüé ,‘ pOUrSùivabt sà réforme ptatiqUë , appbrtàht plfis dé simplifcité dàtfS Sës dilïérentes ibêtbbdeS dë tràitetoéut , né pëüt tàrdëf h vdif S’àccroîtrë peu à pëu là quantité d’agents qui , quoique nou dhsdlus dàriâ leür'S eirets curatifs , inaiS simplement rdatifi OU ëotnpHrÜlifs , n’éft soUt pàs moins déS àpehts àVëc lésqUelS là médecine Obtlëilt , SaUl cbhtrèdlt; ses plUs beàux SticcêS. En effët j qui pëtit nier lës-VëftÜë spéciales ou plutôt les VërtuS spécifiques dü mërCüre CObtrë la syphilis , du soufre contre la gale , de l’écorce de racine de grenadier contre le ténia , des purgàtifS coiitrè la coliqüe de plomb , de l’iode sur les affections glanduleuses ( et c’est par là que nous aurions dû côminencér notre énüméràtion) , du sulfate de quinine contre les fièvres d’accès? îlïè poürribns-rious pas ajoütër à cettè courte liomenclàture la scille , là digitale, l’ergot de seigle, la canthaHdë, l’alcool, les harfcotiqües, etc., qui agissent spécialement, là première sur l’appareil urinaire, là Sè'conde sur la circulation, la troisième sur l’utérus , la quàtrièmë sur la vessie èt les brgaheS générateurs, les derriièfs sur lé cerveau f toutefois, ces médicaments étant moins coiistaiits dans leurs effets qüe les premiers , c^est parmi lès stimulants spéciaux , et nOn parmi les spécifiqüës propremèiït dits , qüe noiis avons dû les clàèser. De là‘ teltë différëncë ënirc les
médicaments spéciaux et les médicaments spécifiques, que les premiers agissent sur les systèmes ou appareils d’organes , les seconds sur les maladies elles-mêmes ou sur leur cause , soit principale , primitive , occasionnelle , déterminante , etc.
Les spécifiques une fois admis dans la science , et on ne doit pas plus les rejeter que les toniques , les débilitants et les spéciaux, on peut également admettre leur division en préservatifs et en curatifs. Parmi les premiers se trouvent le vaccin pour la variole , l’observation des lois hygiéniques pour le typhus , la cautérisation pour la rage, etc.; quant aux seconds, nous les avons cités plus haut. Voyons maintenant combien nous reconnaîtrons d’espèces de spécifiques.
Au milieu de la très grande multiplicité de maladies qui viennent atteindre et décimer l’espèce humaine , il en existe un petit nombre qui , à part les phénomènes et les symptômes particuliers qui tiennent à l’âge , au sexe , au tempérament , aux habitudes , à l’idiosyncrasie du malade lui-même, présentent des caractères généraux semblables à eux-mêmes , soit dans leur début , leur marche et leur durée, soit dans leur terminaison ou leurs conséquences fatales ou bénignes : ces maladies ont reçu le nom de Maladies spécifiques. La même qualification a été donnée aux agents ou moyens thérapeuti ques qu’on leur oppose. Ces agents ou moyens sont dits antisyphilitiques, antiherpétiques, antipsoriques , antiscrofuleux , antipériodiques , anthelmintiques , antiscorbutiques , etc., selon que l’on a à traiter une affection syphilitique , dartreuse , psorique , scrofuleuse , fébrile , vermineuse , scorbutique , etc. Nous rangeons encore parmi les spécifiques les contre-poisons et les absorbants.
1“ ANTISYPHILITIQÜES.
On donne ce nom aux médicaments que l’on oppose à la syphilis et à ses effets consécutifs. L’existence de ces médicaments , niée par quelques uns , reconnue par le plus grand nombre , ne peut faire doute dans la science. On ne peut rayer des ouvrages pratiques les trois siècles d’épreuves par lesquelles le mercure et ses dérivés sont passés depuis Grünbeck (Joseph) jusqu’à nos jours. Grünbeck a parlé de l’usage du mercure contre la syphilis dès l’an 1A96, trois ans après l’apparition de cette terrible maladie en Europe. Après le mercure, ou avec le mercure, viennent, comme antisyphililiques , l’or, l’argent , le platine , l’iode, le brome et leurs divers composés,
ANTISYPHILITIQÜES.
quelques sels de cuivre , les sudorifiques , et avant tous ces agents , quand l’infection est récente , les cautérisants. Parmi ces antisyphilitiques , un seul nous paraît réellement avantageux , préférable à tous les autres, c’est le mercure, métal qui est encore le spécifique par excellence de la vérole , malgré les essais récents faits avec l’argent , le platine , et surtout avec l’or, dont Arcliibald Pitcairn avait tant exalté les vertus. Quant à l’iode et aux iodures , au brome et aux bromures, qui, pour nous, sont plutôt des spécifiques des complications strumeuses qui accompagnent la syphilis , ou qui en sont les tristes conséquences , nous en avons fait Thistorique et l’examen aux Altérants; nous n’y reviendrons donc pas dans l’étude de quelques uns des médicaments que nous avons placés parmi les antiscrofuleux proprement dits.
Les antiphlogistiques ont encore été considérés par quelques praticiens comme des antisyphilitiques suffisants. Mais ces moyens thérapeutiques ne conviennent que dans les cas où les symptômes vénériens sont accompagnés d’irritation ou d’inflammation. Ces symptômes une fois amendés , il est prudent , il est rationnel de recourir aux spécifiques proprement dits , si l’on ne veut pas exposer le malade aux chances d’accidents consécutifs plus ou moins graves. Les antiphlogistiques ne sont donc que des agents préparatoires , transitoires à la médication antisyphilitique.
De quelques Substances végétales recommandées comme Antisyphilitiques .
1“ Salsepareille, Gayac, Squine, Sassafras. Voir Sudorifiques.
2” Garou. Voyez Vésicants.
3“ Lobélie SYPHILITIQUE (cardinale bleue), Lobelia syphilitica , L. , plante des États de l’Union , famille des Campanulées. La racine de cette plante est grosse comme le petit doigt , d’un gris cendré , striée longitudinalement , d’une couleur jaune, fendillée et crevassée à l’intérieur, d’une saveur un peu sucrée d’abord, puis âcre , d’une odeur légèrement aromatique. Les sauvages du Canada lui ont reconnu des propriétés antisyphilitiques (de là le nom qu’elle porte) qui n’ont point été confirmées en Europe , malgré les assertions de Kalm et Linné en Suède, de Havermann en Allemagne, Dupan en France , etc. Sa dose était de 15 à 30 gram. par 1000 grani. d’eau.
U" Orme pyramidal. Nom donné par le charlatanisme à I’Orme ORDINAIRE, U imus campestris ^ L. , appelé encore Orme, Onneati ,
554 SPÈCtFtijtiÉS;
arbre très grand , tt*èS beau , ttès cdtllttiUii sut* fiôs routes, dans nos forêts i etO. et (ïiH àp|)artieilt Î1 la famille des Ulmacées.
La secondé écorce de l’Otnie ou Liber, qüi est d’un blanc jaunâtre, pliante , fragile , tfendoe , trtihce , un peü amêfe , Inodote et rtlücilagineüsé, a été recOhitnandôe par 'DiOscOfidé contfe lèS eianthôrtieS ét les troûtés lépreuSes; Depuis ^ et surtout à partir de 1784; on l’O yâtltéë coütl’ë les hialadieS IhtétéréeS ; les Vieux Ulcérés , la gOngtèiie et la syphilis. Là dose est dé 60 à 100 graiti. pâé 1000 gram. d’éau;
5° Brou de ndix: iVoin donné à l’eflYéloppe eVtéHeure de là noix, fruit du Juglani re^iïï, L. , fdhiille deS TérébiMhàt'éfM , J.; ded J'ùglafidées dés auléürs thodërhes ; arbéO originaire de Perse , ét ntFtUralisé en fetèce ^ en Italie ; piiis éh France , etc;
A l’état frais , le brou de noix est de couleur Verte ; d’ünë texture charnue , lisse ; à l’état séc , tel qu’il se trouvé dans le commerce de la déogUerié, il est en fragments peu vOltmlineuX; contournés; ridés a leur surface , d’une coulëür noirâtre, d’ilhe Saveur très afflëre et Styptique; mais moins pronolitée qu’avàttt la dessiccation; d’uUé odeur partitUlière j beaucoup moins forté également que dàUs l’état frais.
Lé brou de noix entré dans là cOttlpOsition de qüelqüès àpOzèmeS prescrits comme sudorifiques, antipSOriques ét antisyphilitiqueS.- Dioscoride le recommandait comme Vermifuge ; StVediaur contre là syphilis , Hunczovky contre les ulcères anciens. Sa dose est de 10 à 20 grain, pour 1000 gram, d’eau.
V Eau des trois noix des anciennes Pharmacopées, vantée comme stomachique , n’éSt pluS usitée.
Ses Substances minérales et des Sroduits chitnlques émployes comme
Antisypbilitiques .
MË:kCttJB.£.
DÉF, Le Merdure , Vif-argent, est un corps simple, métallique < très répandu dans la nature , dans les terrains secondaires. On le trouve h l’état natif, î» l’état de combinaison avec l’argent, le soufre {Cinabre natif) et à l’état de chlorure, à Idria dans le Frioul, k Almaden en Espagne , dans le Palalinat et dans d’autres contrées de l’Europe.
Dksc. Métal liquide; brillant, d’un blanc uni peti bleuâtre, insipidôy inodore, treize fois plus pesant que l’ea\i , inaltérable à l’air à la icmpéralure ordinaire, à moins qu’il n’éprouve une agitation '0‘^S‘}Çmps continuée : Il se trarlsforWe alôts en nue pOüdre gtus nofrâtre, appétée
ANTISYPHILITIQÜES. 555
autrefois EtMops pme{ capable de se combiher former
d’une cbaleur moyenne, avec plusieurs l’ilimrièé des
les amalgames : on se sert de celte j«
glaces; volatil en totalité ntiahd il est pur;
It de la cbaleur ; se divisant en goutldlettes par lé choc des ^ mais tendant toujours à se réunir et a
con^elable de St) à 40'' au-déssOtis dé zéro ; snscéptiblé d /(j '!
de son poids d’eau , (piarid 6it le fait bouilli^ avec ce eh dissout à pêh près une égale quantité et acquier des P™P' mifuges; divisible en moléculqs exlraordmairemenl lentes et invisibles quand bn l’aglléàveé dé i ëéü ôü qii’on le triture aVeé dé Id graissé, été.
PréPw On obtient le Mercure parfaitement pür en distillant , dans uil appareil convenable et avec beaucoup de précaution, un mélange dé ëulfüre de mercure etdè chauxi Toutefois < le procédé dextrao-
tibn varié suivant les pays.
SopiîiSi Le Mercure peut contenir du plomb , de l étain j dü zinc , etCi Ainsi altéré , il perd une partie de son brillant métallique , se recouvre d’une pellicule terne , grisâtre , devient adhérent aux doigts , au verre qui le renferme , aux corps sur la surface desquels on le promène ; il laisse après lui une couche noirâtre ^ enfin il fait ce qu’on appelle qiieu6. On le sépare de l’arsenic et du zinc , non par la distillatlbn , cat‘ cès métaux sont volatils comme lui , mais par un soluté de nitrate acide de mercure qui oxide et dissout les corps
étrangerst
Us. DU Pt Mt Malgré leS cures merveilleüses obtCnüeS ; dit-on ; pût- les fintiphlogistiques et les purgatifs dans le traitement des affections vénériennes; malgré les observations de Beckei-, Oppenlieim; qui tendent à prouver que la rapidité et la Sûreté de la guérison sont en l'apport direct aveo lé repos , la propreté et la diète que l’on fait observer âuX malades , le Mercure et ses préparations pharmacenti-» queS sont encore les médicaments les plus généralement employés dans le traitement de la syphilis, sOit ancienne, soit récente.
L’usage des mercüriaux comme aiitisyphilitiques remonte à üne époque déjà foCt éloignée. Berengarius de Chrpi paraît être le premier qui les ait employés à l’occasion d’uné sÿphilis qui ravageait les armées de Charles VIII. Déjà les Arabeà les avaient appliqués contre Cei-taines affections cutanées rebelles, telles quë là lèpt-e , diverses ospôtes de teignes , la pliqué polonaise j etc. Plus tard , on les préconisa coniro les fugosités des mamelons chez les nourrices ; contre les indurations trtol-bideà , les engorgements arthritiques , les hydrOpiSiesdes cavités osscusés (hydrocéphale; hydroracllis), les maladies nei'YetlSéef l’hydrophobie (POCtal, iiul'ton, Vogolsang; Goden, etc,);
le tétanos et le trismus , l’épilepsie, l’amaurose (Horn et Boerhaave); la paralysie, l’apoplexie (Wagner); la manie (Bochardt), les névralgies, les fièvres intermittentes, continues, nerveuses, etc.; la rougeole, la miliaire (le calomel surtout, et comme moyen curatif, et comme moyen prophylactique) ; pour faire avorter les pustules varioliques (Wedckind, Serres, Nonat, etc. ).
Dans la plupart des maladies que nous venons d’énumérer, le Mercure était appliqué sous forme d’onctions , à l’état de pommade ( graisse ou onguent mercuriel double) , seul ou associé à l’extrait de belladone ou à celui d’opium , au laudanum de Sydenham , etc.
Le Mercure a encore été avantageux conte le typhus ( White, Maclarty, Brandes, John, etc.) ; contre la fièvre jaune, la peste (Palloni, Moreau de Jonnès) , le choléra-morbus. S’il s’agit ici du choléra sporadique , nous n’avons rien à dire contre la possibilité curative de cette maladie avec les raercuriaux; mais si l’on veut désigner le choléra asiatique, celui qui a ravagé une partie de l’Europe en 1831 et 1832 , nous nous inscrivons contre une pareille assertion, car, ni pendant notre séjour en Pologne en 1831 , ni à notre retour en France en 1832, nous n’avons vu de pareils succès.
Bon nombre d’inflammations , à quelque période qu’elles soient , peuvent être attaquées avec succès par le Mercure associé à la graisse et appliqué en friction sur la peau recouverte de son épiderme , ou mieux, privée de cet épiderme. On a vu des hépatites, des entérites (Goldmann, Millier, etc.), des méningites , des métrites (Chomel), des phlébites (Velpeau), des orchites (Dubreuil), des dermites (Serres) , la conjonctivite palpébrale ( Sanson aîné, Baudelocque, etc.) , des périostoses ( Dupuytren ) , le rhumatisme articulaire (Récamier, Trousseau , etc.) , des péritonites , et surtout des péritonites puerpuérales , à l’état aigu (Shaffer, Davies, Siebold, Goden, Vandenzande, Laënnec, Delaroche , Forget , Velpeau , Desormeaux, Delpech , etc. ) , céder au traitement mercuriel , précédé ou non , selon les indications , d’une ou deux saignées générales. Nous en dirons autant de l’encéphalite (Goden, Marcus, Vogel, etc.), de quelques angines (Wedekind, Lettsom , etc.), du croup (Harles, Maton , Authenrieth , etc.) , de la coqueluche , de la toux convulsive (Marcus) , des pcripneumonies et des pleurésies aiguës (Hamilton, Hufeland , Reil, Michaëlis, Fischer, etc.), de la phlegmasiia alba dolens (Trye , Hull, Davies, etc., etc.), de l’angio-leucite aiguë ou endurcissement du tissu cellulaire des nouveau-nés ( Meisner, Richter, Barniann , etc. ) , de Férysipèle ( Deau , Lisfranc , Fouquier, Ri-
ANTISYPHILITIQUES. S57
éord, Marlay, etc.), du phlegmon (Lisfranc) , de l’anthrax, des engelures non ulcérées, du panaris (Serres, Miquel, etc.). Enfin, les engorgements chroniques et non inflammatoires des viscères , les tumeurs blanches, un grand nombre d’alTections herpétiques , scrofuleuses et vermineuses , cèdent egalement aux mercuriaux. Telles sont les circonstances pathologiques nombreuses et variées dans lesquelles on peut faire usage des préparations mercurielles, et principalement du calomélas et de l’onguent napolitain. Toutefois, une médication semblable n’est pas sans dangers ni sans inconvénients ; nous signalerons les uns et les autres en parlant du mode d’action , ou plutôt des résultats d’action physiologique et thérapeutique du mercure et de ses différents composés.
Le Mercure métallique fait partie de Y Eau mercurielle simple , du Mercure saccharin, du Mercure gommeux de Plenck, des Pilules bleues, de celles de Belloste , des docteurs Lagneau et Sedülot , des Pommades (graisses) mercurielles simjjle (onguent gris) et double (onguent napolitain), de V Emplâtre de Vigo, et de beaucoup d’autres composés officinaux et magistraux , pour lesquels nous ren- , voyons à notre Formulaire.
Dans les arts , le mercure sert à la fabrication des baromètres, des thermomètres, à la dorure sur métaux , à l’étamage des glaces , etc.
PROTO £T X>X:UTOCHI.ORURE DE MERCURE.
Déf. Le Protochlorure de Mercure , chlorure mercureux , muriate de Mercure doux , Calomel , Mercure doux , Calomélas , Panacée mercurielle, Aquila alba, etc. ; et le Deutochlorure de Mercure, Bichlorure de Mercure , Chlorure mercurique , Sublimé , Sublimé corrosif, Muriate oxigéné de Mercure , etc., sont deux sels qui sont toujours des produits de l’art. Cependant le premier se trouve dans la nature ; il porte le nom de Plomb corné ou mieux de Mercure muriaté.
Deutochlorure.
Desc. Il se présente en masses plus ou moins volumineuses, soli.des, très pesantes, circulaires, concaves d’un côté , convexes de l’autre, affectant enfin la forme des vases dans lesquels le sel a été préparé; il est parfaitement blanc, demi-transparent sur les bords ; les cristaux sont aiguillés, prismatiques, confus,
Protochlorure.
cristaux prismatiques , tétraédriques , terminés par des pyrami-
5 SipÉC^FÏQUBS,
plficés^la'çirconférence des pains et'des, plac^si prinçjpalemçnt au e^ppripcipalement du cùté convexe. Le Ire des pains. Le piercure doux iau-
sublimé est inaltérable à rair, inodarç, d’une saveur ücre, caustique et ipéiaHuiuo j soluble daua sei?c fois son poids d’eau froide, tfois fois son poids d’eau bouillante, un peu mpiPS de, (rois fois d’aleoul froid, çt ençore Oloins d’alcool chaud ; i’élher le dissout également; enfin, il est soluble aussi, sans se déçoinpos.pr, dans les acides sulfurique, nitrique et hydrocblprique; volatil en totalité et sans se décomposer quand on le chaude. Ce sel est précipité en jaune par la potasse et la chaux, en blanc par l’ammoniaque et le nitrate d’argent, en noir par les hydrosulfaies, etc,
pains, nit, brunit à
arr-,
]auil est insipide;
soluble dans le chlore.
insoluWe i
Il est décomposé par la potasse et la Qiiaux, qui le, rédqisept à l’étgt d’oxide, noir.
Sublimé.
Prêp. On l'obtient en chauffant ensemble un mélange à p. é. de doutosulfale de atercure sec e( pop lavé , et de chlorure de sodium décrépité. On ajoute quelquefois du peroxide de manganèse, à la dose d’un dixièipe de sulfaift > ruais cette addition devient inutile quand ce sel çst au
Le Calomel préparé h la vapeur, d’après la méthode de Josîas Jewel , modifiée par MM. Henry fils , Soubeiraii , et tout récempaeot par M. Juvenal Girault, s’obtient en recevant dans up appareil convenablement disposé et plein de vapeur d’eau , les vapeur^ blanches sous lesquelles se transforme le protochlorure de Mercure déjit préparé , placé dans une cornue de grès et chauffé dans un fourneau à réverbère.
Le prolocblorure ainsi obtenu est bien moins exposé à contenir du deutochlorure que celui qui a été préparé par sublimation. En effet, la vapeur d’eau condensée dissout le deutochlorure,, et le prolocblorure insoluble se précipite; d suiffl! de décaler, laver et faire sécher pour l’avoir pur. Dans tous les cas , il est bon d’essaj-er le Calomel avant de l’employer en médecine. Pour çcla , on le traite, par l’eau , on le laisse déposer , on décante , et dans l’eau de lav^e on verse de la potasse ou de la chaux ; si la bqueur est pure , ii u’y a
Cdlomélas.
On l’obtient en sublimant ensemble 4 p. de deutochlorupc de merçure el 5, p. de merçure pur.
ANTIS'VPIlII'ITtQPES. ' S59
pas de précipité ; si elle contient du sublinié , elle précipite en jaune.
Us. ou P. M. Le deutoclilorure de Mercure est le spécifique par eifcellence des alTections syphilitiques , surtout celles qui sont rebelles et anciennes, et que l’on a nommées constilulionnelles. Son administratiou demande beaucoup de soins et de prudence de la part (lit praticien. Il en est à peu près de même dp protothlorure , dont l’usage à petites doses et souvent répétées est si fréquept en An» gleterre.
Le protochlorure de Mercure jouit de propriétés purgatives, altérantes , contro-stimulantes et anthelmintiques ; op l’emploie égaleqient comme antisyphilitique , niais heftuconp plus raren^ent qqe le sublimé corrosif. Il convient encore dans le traitement du rhumatisme articulaire , où il agit compie purgatif et comme attirant.
Le Sublimé corrosif s’administre en pilules , en liqueur , en si^rop , etc. , à des doses extrêmement minimes d’abord ( 1 centigram. en deux fois) ; on va progressivement jusqu’à 5 centigrain. dans les vingt-quatre heures. Tous les praticiens connaissent les méthodes de Dzondi , de Yogier, de Taddei, de Pupuytren, de Çnllerier, etc. , pour l’administration du sublimé corrosif. On sait que le premier donnait ce médicament d’abord à des doses très minimes ( 5 centigram. partagés en pilples), puis à doses plus élevées ( 10 centigram. par jour) ; que les pilules étaient prises tous les deux jours seulement et deux pu trois heures après les repas; que ceux-ci étaient diminués de moitié , et que l’action du spécifique était aidée d’une température chaude entretenue dans la chambre du malade , d’une tisane chaude de salsepareille. On sait encore que Yogier associe le sublimé au suc de réglisse , Taddei au gluten , Cullerier à la farine de froment , etc.
Le Sublimé corrosif fait la base de la Liqueur Van~Su)iéten , de YEa\irouge d’Alibert, de la Pommade de Cirillo, des trochisques escarrotiqu.es et de minium , et de beaucoup d’autres préparations officinales et magistrales , comme le Sirop de Larrey, les Çollyre^j, Gargarismes, li.ains antisyphUüiques , etc. . pour îa CQmpositiotil desquels noos, reqvpyons au Form. des mÉd. prat.
Le Calomélas préparé à la vapeur se donne :
Pomme purgatif, 2c» a 7.» ceuligram. en bols ou pilules, associé au jalap, à l’aloès, pour empèçlier son action sur les glandes salivaires. Le calomel est un purgatif très commode en raison de son insipidité, du peu de volume sous lequel on le donne , pic. ; mais il est très infidèle.
Comme contro-s(imiilaiit , 5 à 25 cenligram., et plus. Id.
Comme antisyphiliiiquc , I a .'i <’('tuigram. en frictions sur le gland, avec un |)f:u de salive, ou sur les gencives.
Contre les angines pelliculeuses, ’?5 à 100 centigram.
Dragées vermifuges, contenant chacune ! cenligram. de calomel ; .} ou A par jour.
Le calomélas entre dans la composition des Pilules mineures d’Hoffmann (mercure doux et mie de pain, p. é.), de celles de PfMniJTier, d’un Chocolat purgatif , de Biscuits vermifuges, de la Poudre de Godernaux , de la Poudre mercurielle arsenicale de Dupuytren, de diverses Pommades préparées au 10% au IS", au 50®, au C0% etc., etc., employées dans diverses aft'cclions cutanées et antisypliililiques. ( Voir notre Foumulaiiie.)
 l'extérieur. On se sert du calomel préparé à la vapeur dans le traitement des ophlhalmies syphilitiques , pour détiiiire les lâches de la cornée transparente. On l’applique par insufflation : pour cela, on écarte le bord libre des paupières, et on insuffle sur toute la surface malade, à l’aide d’un tuyau de plume ou un petit tube de verre, une pincée de calomel. Les mouvements des paupières abandonnées à ellesmêmes, l’écoulement des larmes, font pénétrer la substance dans les replis de la conjonctive boursouflée. Le soir, on instille une goutte ou deux de laudanum de Rousseau, ou mieux, de soluté aqueux d’opium, comme moins irritant.
MOD. d’aCT., ou PHÉNOM. PHYS. ET THÉRAP.
Observés après l’administration du Mercure et de ses préparations.
L’opinion des médecins a beaucoup varié sur le mode d’action du Mercure et des mercuriaux. Les mécaniciens assuraient que le mercure , en raison de son poids , de sa mobibté , précipitait , divisait les humeurs ; les humoristesle regardaient comme un putréfiant , un fondant, un évacuant ; AiStruc le croyait doué de la propriété de neutraliser le virus vénérien , virus qu’il supposait acide. Les vitalistes ont pensé qu’il agissait à la manière des excitants généraux , et que son action se portait préférablement sur les vaisseaux absorbants , qu’il irritait les tissus, dissolvait les humeurs, etc. ; les médecins physiologistes ont cru que son action était toute révulsive , et que cette action était due à l’irritation produite sur le canal intestinal ; les médecins italiens , les rasol'istes principalement , le considèrent comme un controstimulant , un antiphlogistique , un déprimant , un hyposthénisant , un antiplastique par excellence ; de là son usage, à l’état de division extrême et d’association avec la graisse , et son efficacité , il faut le dire , dans un grand nombre de phlegmasies aiguës , soit des membranes séreuses, des organes parenchymateux, soit de la peau, du tissu cellulaire sous-cutané , du tissu fibreux et du tissu musculaire. Suivant ces memes médecins, et quelques autres encore , l’un des
ANTisvpiür.[i'iQLJis. 561
premiers effets de l’emploi du mercure est non seulement de s’opposer à la coagulation du sang, mais encore d’augmenter sa fluidité, d’en faciliter la circulation , et d’amener un état anémique qui prédispose, soit à des hémorrhagies passives, soit h l’aménorrhée. Enfin, il y a des praticiens, et c’est le plus grand nombre , qui se retranchent dans une spécificité inconnue , inexplicable ; il y en a d’autres qui admettent que telle affection peut être guérie par telle préparation mercurielle et non par telle autre , car tous les composés mercuriaux ne peuvent avoir la même propriété médicinale. Mais en voilà assez sur les opinions ( dans lesquelles il y a du vrai et du faux ) tant anciennes que modernes , émises sur la manière d’agir des mercuriaux , et voyons quels sont les effets médiats et immédiats de tous ces agents thérapeutiques.
Administré à l’intérieur, à l’état métallique , le Mercure a été quelquefois utile contre les constipations opiniâtres, les hernies étranglées, au début des invaginations intestinales, etc. Ici, le médicament a uue action toute mécanique ; c’est par son poids seul qu’il agit. Mais une telle manière de faire en thérapeutique n’est pas sans danger, et le praticien ne saurait être trop prudent dans la quantité de mercure qui doit être ingérée. 80 h 90 gram. de métal suffisent ordinairement. Cependant on cite des cas où 500 à 700 gram. de mercure ont été avalés impunément, mais en plusieurs fois, probablement, et associés h de l’huile d’olive. Bref, le mercure coulant est peu employé de nos jours ; on le préfère h l’état de division extrême , sous tonne de pommade , de vapeur, de mélange, ou à l’état d’oxide, de sulfure , de chlorure , d’iodure , de bromure , de nitrate , de sulfate , d’acétate , etc.
Le Mercure métallique est sans action sur l’économie , et cela paice que le plus ordinairement il est rendu de suite; mais s’il pénètre et séjourne dans nos organes, dans nos tissus, comme cela a icu ciez les ouviiers doreurs, chez les malheureux qui tra- \ai eut aux mines, il peut produire tous les phénomènes que nous aurons occasion de signaler en parlant des effets médiats des morcuiiaux , tels que le piyalisme , des ulcérations de la bouche, des paralysies, le tremblement des membres, la chute des dents et une mort prématurée. Le mercure réduit en vapeur, et administre sou; forme de bains, peut faire naître les mêmes
accidents si on ne porte une attention scrupuleuse à son mode d’action.
kteiiu ou ronibitir . le Mercure a une action moins irritante; il
562 Sl’ÉCll-lQLKS.
est meme rare que ces l'orines pharmaceutiques provo(iueni le vomissement , la diarrhée , des coliques , etc.
Appliqués à l’extérieur, et surtout sur des surfaces ulcérées, les ’ mercuriaux agissent à la manière des stimulants , des caustiques ; c’est ainsi qu’ils peuvent augmenter la suppuration, déprimer les turgescences du tissu cellulaire, etc. , suivant leur dose, leur nature.
Donnés à l’intérieur et à petite dose d’abord, les mercuriaux sont souvent sans effet immédiat apparent. Leur influence peut se borner a un léger surcroît d’appétit , et de plus à la médication désirée. A dose plus élevée , ils causent des pesanteurs d’estomac , de l’éplgastralgie , de la cardialgie , des nausées, des vomissements, des coliques, des déjections alvines plus ou moins abondantes , en un mot , tous les symptômes du premier degré de la gastro-entérite. Enrm , à dose plus forte, ils agissent à la manière des poisons irritants, surtout les préparations salines, qui toutes, selon 51. 51ialhe, sont ramenées à l’état de sublimé corrosif, (juand elles ont été ingérées ou seulement exjMsées au contact de l’air et de l’eau salée. Tels sont les premiers effets , les effets immédiats des mercuriaux; voyons maintenant leurs effets médiats ou secondaires.
Absorbés ou portés dans le torrent de la circulation , n’importe par quelle voie , mais à dose modérée et soutenue , comme cela doit être observé dans le traitement antisyphilitique ordinaire et ancien , on voit le AJercure ou ses préparations exciter des mouvements fébriles plus ou moins marqués, augmenter la chaleur générale, la soif , la transpiration ; puis de l’insomnie , une agitation particulière , parfois des congestions sanguines , des hémorrhagies même, se manifestent. Peu à peu les gencives s’engorgent , les glandes salivaires augmentent de volume et sécrètent une salive plus abondante , visqueuse , fétide. Tous ces effets , qui sont modérés quand l’administration des mercuriaux a été surveillée , que l’on considérait jadis , et que considèrent encore quelques uns comme indispensables pour la guérison de quelques maladies, et surtout de la syphilis; tous ces effets , disons-nous , peuvent devenir plus intenses , plus graves , plus krieux, et cela, soit par l’inexpérience ou l’inhabileté du praticien , soit par la susceptibilité ou l’idiosyncrasie du sujet malade, soit encore sous l’influence des temps, des saisons, des constitutions médicales. C’est ainsi que l’on voit souvent , après un traitement mercuriel très prolongé , mal dirigé ou mal toléré , des ulcérations douloureuses des gencives, le gonflement considérable et quelquefois monstrueux de la langue , du gosier, de la face , de la
ANTlS\PmLITlQUES. 563
tète; le flux excessif d’ une salive épaisse, fétide; l’expaiisioii d’une haleine hydro - phosphorée ; la perforation , la chute des os palatins ou maxillaires; la perte de la voix, l’épuisement, le marasme et tous les autres effets immédiats dont nous avons parlé à l’occasion des ouvriers doreurs et mineurs.
Tout ce que nous venons de dire des effets immédiats et médiats du mercure et de ses préparations se rapporte principalement aux chlorures et aux iodures de ce métal , et h la graisse mercurielle double , qui sont les antisyphilitiques les plus usités.
Maintenant que nous connaissons les effets médiats et immédiats des mercuriaux , signalons les accidents qui peuvent résulter de leur administration ; disons leurs indications et leurs contre-indications ; voyons les adjuvants, les correctifs qu’on peut, qu’on doit même, dans quelques circonstances, leur ajouter pour les rendre et plus actifs , et plus sûrs et moins dangereux ; enfin , rappelons en peu de mots les formes et les doses sous lesquelles ou les emploie.
Comme accidents causés par les mercuriaux , les empoisonnements, le tremblement et la paralysie des membres , V eczema mercuriale , une coloration bistre de la peau , uue pseudo-syphilis , etc. , occupent le premier rang. Nous traiterons de ces différents accidents ou maladies dans notre second volume.
Les mercuriaux sont conti-e-indiqués dans les cas non syphilitiques, ou ne sont administrés qu’avec la plus grande réserve , chez les individus faibles , nerveux, disposés aux hémorrhagies , dont 1 estomac est très irritable , la poitrine faible , la constitution cachectique , scorbutique ou chlorotique ; chez les femmes enceintes ou nourrices , chez les nouveaux-nés , les vieillards ; pendant les saisons froides et humides , dans les fièvres typhoïdes , etc.
Les agents pharmaceutiques recommandés comme adjuvants et correctifs des mercuriaux sont : les narcotiques d’abord , et parmi eux les extraits d’opium, de belladone, de jusquiame , de laitue ; parmi les stimulants , le musc , le camphre , etc. Tous ces intermèdes ont pour but principal de diminuer l’action irritante des préparations mercurielles , d’empêcher le ptyalisme , les diarrhées , le vomissement , etc. D’autres produits chimiques et pharmaceutiques ont encore été cités comme de bons et utiles adjuvants ou correctifs des mercuriaux. Le nitre , suivant Burdach, augmente la propriété purgative du calomel ; Poterius regarde le soufre sublimé comme un excellent prophylactique de la salivation mercurielle ; Hahneinann en dit autant du sulfure de chaux ou de magnésie.
o6/l SPECIllQUiiS.
Les formes pharmaceutiques sous lesquelles ou prescrit les mercuriaux sont extrêmement variables; on sait que les habitudes, le sexe , le tempérament , le goût des malades, doivent être pris en considération ; qu’il en sera de même des lieux , du temps , des saisons. Toutefois , on a recours aux bains , lavements , lotions , onguents , emplâtres, frictions, fumigations , quand l’estomac est malade ; aux bols , pilules , sirops , solutés aqueux ou alcooliques dans le cas contraire.
Ce que nous venons d’établir, d’une manière générale , de la variabilité des formes pharmaceutiques sous lesquelles on donne les mercuriaux , est applicable, d’une manière générale aussi, aux doses de ces mêmes médicaments. D’après les remarques de âl. C. Otto . sur le mode d’action des mercuriaux , on doit donner ces agents thérapeutiques à doses petites et répétées quand on a à réprimer ou à corriger l’exaltation ou la perversion de la sensibilité ; à doses plus fortes dans les maladies qui dépendent de la force de reprodiiclion ; à doses très fortes et répétées quand il y a plasticité des humeurs et tendance aux engorgements ; enfin, à doses plus fortes encoie et très répétées, lorsqu’il s’agit de déprimer, de débiliter promptement toute l’économie. D’ailleurs , quel praticien ne sait pas que les préparations mercurielles sont douées d’énergie et d’action diflérentes ; que le sublimé , par exemple , donné de suite , à la dose de quelques centigrammes seulement , est un poison corrosif des plus violents ; que le protochlorure est beaucoup moins dangereux, etc. ?
Selon M. James Annesly, de Londres , ce dernier sel , à la dose de 10 cenligram. , agit comme purgatif et irrite 1 estomac; à hautes doses, il est au contraire un sédatif très marqué. Le même praticien, d’après des expériences qui lui sont propres , a observé, sous 1 influence du calomel, les changements physiologiques suivants : 1° une excitation extraordinaire des fonctions sécrétoires du foie , manifestée par des selles bilieuses ; 2» une excitation très grande des exhalations cutanées, prouvée par les sueurs abondantes et leur odem particulière; 3“ une augmentation de la sécrétion urinaire; enfin, un accroissement des fonctions absorbantes , manifesté par la résolution des bubons et des autres engorgements contre lesquels on l’administre.
ANTI. Nous l’avons déjà fait observer, les préparations mercurielles, et surtout le deutochlorure, sont des substances extrêmement dangereuses , et dont plusd un criminel a fait usage.
Appelés pour constater la présence d’un poison de ce genre dan:-
ANTlSYPHlLlTiQUKS. 300 .
un liquide ou un mélange quelconque, le médecin et le pharmacien» doivent avoir présents à l’esprit tous les caractères physiques et chi-. iniques des différents composés mercuriels.
l n des réactifs les plus sensibles pour découvrir les traces les plus légères de deutochlorure de Mercure dans une liqueur suspecte est , sans contredit, la petite pile électrique (or et efam) imaginée par James Smittson. On sait que la lame d’or blanchit lorsqu’elle est en contact avec du mercure , et que celui-ci venant à être chassé par la chaleur, la couleur jaune du premier métal reparaît. Mais ce moyen ne peut suffire pour affirmer la présence d’un poison mercuriel. Il faut soumettre la lame d’or, préalablement traitée par l’acide hydrochlorique pur et concentré , puis lavée , à une forte chaleur, dans des vases clos , afin de la débarrasser du Mercure métallique.
Se quelques autres préparatious mercuriellei.
Oxides de mercure. Il existe deux oxides de mercure , le protoxide , oxide merciireux ou oxide giHs ; le deutoxide , oxide mernirique , oxide ronge, j)récipilé rouge, le seul qui soit employé à l’état d’isolement , et dont il a été quesiion en faisant l’étude des caustiques.
Sulfure de mercure. Deux sulfures de mercure sont connus en chimie, le protosulfure , qui est noir, facilement décomposable , et jamais employé en médecine à l’état de pureté; le deutosulfure {cinabre quand il est entier, vermillon quand il est en poudre), qui a un aspect violacé, brillant s’il est en masse , une belle couleur l’oiige s’il a été finement pulvérisé , qui est volatil , insoluble dans l’eau , etc.
Le cinabre fait partie de la Poudre tempérante de Stahl, de la Pommade antiherpétique d'Alibert, etc. [voir notre Formulaire). On l’applique en fumigations , à l’extérieur, contre certaines affections cutanées et syphilitiques; quant à ses propriétés excitantes et antispasmodiques , elles sont plus que douteuses.
Éthiops minéral. L’éthiops minéral est un sulfure noir de mercure , ou plutôt un mélange de sulfure de mercure, ou de mercure métallique et de soufre sublimé et lavé , dans les proportions de 1 p. du premier pour 2 p. du second. On triture ces deux corps dans un mortier de verre jusqu’à ce que le mélange ait acquis une couleur noirâtre et que l’œil n’y aperçoive plus aucun globule métallique.
L’éthiops minéral jouit de propriétés vermifuges et antiscrofuleuses ; cependant son usage médical est peu fréquent. Sa dose ,
comme vermifuge , est de 10 ü 25 cenligrani. ; elle est de 5 k 6 décigram. jusqu’à 2gram. si on le donne comme antiscrofuleux.
Chlorures mercuriels. Déjà nous connaissons deux chlorures de mercure , le proto et le deutochlorure ; il nous reste à dire quelques mots seulement , comme moins importants et moins usités , du Chlorure ammoniaco- mercuriel soluble, du même composé tnsoluble, et du Protochlorure de mercure par jirécipitation.
Le chlorure ammoniaco-merciiriel soluble ( Muriate ammoniacomercuriel soluble. Sel Alembroth) se présente en cristaux prismatiques rhomboïdaiix ou en prismes hexagonaux symétriques; il s’eflleurit à l’air, se dissout dans l’eau froide (2 p. de celle-ci dissolvent 3 p. de sel) ; l’eau bouillante le dissout en toutes proportions. On l’obtient en triturant ensemble p. é. de sublimé corrosif et de sel ammoniac porphyrisés. Ce chlorure est préférable , à cause de sa grande solubilité, au bicblorure de mercure , pour la préparation des bains antisyphilitiques.
Le chlorure ammoniaco - mercuriel insoluble {Muriate ammoniaco -mercuriel insoluble , Oœichlorure ammoniacal de mercure , improprement encore Précipité blanc) est blanc, inodore, insipide, insoluble dans l’eau , etc. ; on le prépare en versant de l’ammoniaque, en léger excès , dans un soluté aqueux et froid de bicblorure de mercure ; on lave et on fait sécher.
Ce composé fait la base de la Pommade antipsorique de Zeller (muriate ammoniaco-mercuriel 1 p. , axonge 8 à 16).
Le prolochlorure de mercure par précipitation {précipité blanc), obtenu en triturant q. v. de protonitrate de mercure cristallisé, dans un mortier de verre ou de porcelaine, avec s. q. d’eau chaude aiguisée d’un peu d’acide nitrique pour dissoudre tout le sel, réunissant les eaux de lavage , les précipitant par un léger excès d’acide hydrochlorique , lavant le précipité avec soin , le faisant égoutter sur une toile , le transformant en trochisques, et faisant sécher à l’air.
Ce produit , ainsi préparé , a une composition analogue au mercure doux ; il en diffère par une petite quantité d’eau qu’il retient interposée. Il est fort actif, mais peu employé , si ce n’est en pommade dans certaines affections cutanées.
Bromures de mercure. Il y en a deux que nous avons étudiés avec les Altérants.
lODüRES DE mercure. Voir également les Altérants, où se trouvent décrits le Proto , le Deuto et VIodure double de mercure.
Nitrates de mercure. Foyez Cailstiques.
antis\philitiques.
(;VA.NU\F, DE >»EUCi’UE. Le Cyanure de mercure , ( ymiure mercurique , PniHsiate de mercure, est incolore, dune sa\oiu désagréable , très vénéneux , cristallisablc en prismes rliomboïdaüx , sn^ lubie dans l’eau froide , plus soluble dans 1 eau chaude , peu dans l’alcool , etc. On le prépare en faisant bouillir li p. de bleu de Prusse et 3 p. d’oxide de mercure porphyrisé dans p. d eau ; filtrant ; faisant bouillir une seconde fois dans une nouvelle quantité d eau ; filtrant de nouveau , évaporant et faisant cristalliser.
Ce sel est préféré , par quelques médecins , au sublimé corrosif , comme étant plus soluble , moins décomposable , moins irritant de la membrane muqueuse de l’estomac , et plus facilement assimilable aux parties extractives des plantes. Il fait la base de la Liqueur antisyphilitique de Chaussier (cyanure de mercure 5 centigi’am., eau distillée 60 gram.), de la Pommade cyanuro-mercurielle de Ratier (cyanure mercurique 1 gram., axonge 30 gram., essence de roses 15 centigram. ). Sa dose, à l’intérieur, est celle du bichlorure de mercure , 1 à 5 centigram. en deux fois , sous forme do bols , de pilules , ou en solution , sirop , etc.
OxiDO - CYANURE DE MERCURE (Cyanure basiquG de mercure). Composé obtenu en faisant digérer 22 p. d’oxide de mercure , 100 p. de cyanure de mercure dans s. q. d’eau*, filtrant , évaporant jusqu’à siccité et faisant cristalliser.
L’oxido - cyanure de mercure est plus soluble que le cyanure simple ; ses cristaux sont aciculaires, Il fait partie d’une 1 einture et de Pihiles cyanurées , qui se trouvent dans notre FORMULAIRE, et qui sont dues à M. le docteur Parent.
Sulfates de mercure. Des doux sulfates de mercure existants, le Protosulfate , blanc , très peu soluble , etc. est inusité ; le second, Z)eMto.?«//’ate , également blanc , encore moins soluble que le précédent (il exige 2000 p. d’eau froide et 600 p. d’eau bouillante pour se dissoudre; le premier se dissout dans 500 p. d’eau froide et 287 p. d’eau bouillante) sert à la préparation des chlorures de mercure, et à celle du sous-deutosulfate, dont il va être question.
Sous - DEUTOSULFATE DE MERCURE {Turtiitli minéral. Sulfate lr mercurique). Sel de mercure obtenu en traitant à plusieurs reprises le sulfate mercurique par l’eau bouillante , lavant le précipité jaune (turbilh minéral) à l’eau froide , et faisant sécher. Ce sel est employé en pommades , préparées au huitième , au douzième ou au vingtième, contre certaines dai tres,
AcLtaïes de mercure. On connaît deux acétates de mercure.
SPiîClMQUlîS.
wx Acétate de deutoxide , qui a une couJeur blanche, une saveur lorle , une forme lamelleuse , un aspect demi-transparent , une solubilité très grande dans l’eau , etc. et que l’on obtient en faisant dissoudre le deutoxide de mercure dans l’acide acétique. La prompte altération de ce sel est cause du peu d’usage qu’on en fait en médecine. il n’en est pas de même de V Acétate de protoæide de mercure ( terre foliée mercurielle) , sel inodore et incolore, peu solide, gras au toucher, se présentant sous la forme de paillettes nacrées ou de lames micacées d’un blanc argentin , noircissant à la lumière , soluble dans 333 parties d’eau froide, plus soluble à chaud, etc., et obtenu en décomposant un soluté de protonitrate de mercure par un soluté d acétate de potasse , de soude ou de chaux , lavant le précipité 5 l’eau froide , et faisant sécher à l’abri de la lumière.
L’acétate de protoxide de mercure jouit, comme la plupart des composés mercuriels , de la propriété antisyphilitique ; son action est plus douce que celle du bichlorure de mercure. On le donne à la dose de 1 à 10 cenligram. en bols ou pilules. Il fait la base des Dragées de Keiser.
Tartrates de mercure. Un seul des deux tarlrates mercuriels connus (le Tartrate mercureux ou Tartrate de jyrotoxidc , et le Tartrate mercurique ou Tartrate de deutoxide) figure dans le Codex , bien qu il soit inusité en médecine ; c’est le tartrate merculeux, sel blanc, micacé, inodore, incolore, peu sapide, insoluble dans l’eau , soluble dans l’acide tartrique , altérable à la lumière, etc. ; obtenu en décomposant un soluté aqueux et légèrement acide de protonitrate de mercure par un soluté de tartrate de potasse , lavant le précipité et faisant sécher à l’ombre.
Le tartrate mercureux doit être conservé dans des flacons enveloppés de papier noir.
