AFFECTIONS. DES GLANDES SUDORIPARES
Ces lésions occupent les réij^ions mammaire, omljilicalc, ano-génilalo, los grands plis arliculairos, les mains et les pieds, la nuque; elles sont ordinairement symétriques. On les observe également sur les muqueuses.
Outre ces lésions primordiales, les poils sont altérés, ils peuvent tomber sur la totalité du corps; les ongles sont épaissis, striés et cannelés, secs et cassants; la peau est sèche.
L'état général des sujets atteints d'acanlhosis nigricans est le plus souvent mauvais et dénote Texistence du cancer viscéral, qui coexiste presque constamment avec cette afTection,
La marche est fatalement progressive, mais avec des périodes de rémission dans les troubles généraux, avec lesquelles coïncide une régression des lésions cutanées.
Anatomie pathologique. — Les lésions cutanées de Tacanthosis nigricans consistent en un développement excessif des papilles cutanées, qui sont allongées et ramifiées; la couche cornée de l'épiderme est hypertrophiée; le pigment occupe le derme et le corps muqueux. L'existence de lésions des papilles est, ainsi que l'a fait remarquer Darier, en contradiction avec la dénomination d'acanthose, qui, d'après la définition d'Auspitz, s'applique à des lésions purement épidermiques. Aussi donc propose-t-il le nom de dystrophie papillaire et pigmentaire.
La pathogénie de ces lésions est complètement indéterminée : l'existence, constante ou à peu près constante, d'un cancer viscéral peut faire supposer qu'elles relèvent d'une auto-intoxication d'origine cancéreuse, ou d'une action directe du cancer sur le sympathique abdominal. jMais ce sont là des hypothèses. L'intégrité des capsules surrénales a été notée dans plusieurs autopsies.
Diagnostic. — La présence de saillies papillaires distingue cette affection des autres mélanodermies et en particulier de la maladie d'Addison.
Les verrues séborrhéiques en diffèrent par leurs moindres dimensions, leur limitation plus exacte, leur coloration plus pâle, leur siège en des points variés des téguments et loin des plis articulaires, leur absence à la paume des mains et sur les muqueuses.
Traitement. — La thérapeutique de l'acanthosis nigricans se réduit à maintenir la propreté de la surface cutanée et à exciser les lésions qui causent une gêne fonctionnelle.
