TUBERCULOSE DES ORGANES GÉNITAUX
Cette affection, est bien connue depuis les travaux de Louis (1), Cruveilhier (2), Aran (3), Bernutz (4) et P. Brouardel (5). Des recherches plus récentes ont montré le développement des tubercules dans les diverses parties de l'appareil génital, et le rôle de la contagion directe (Cohnheim (6), Verneuil (7), Verchère(8), Fernet(9), Derville (10), etc.).
La tuberculose génitale est primitive ou secondaire. Primitive, elle est le résultat d'une inoculation directe, par des rapports sexuels, par l'usage d'objets souillés de produits tuberculeux (canules, cuvettes, éponges, linges, etc.). Dans le coït, la contagion provient d'une lésion tuberculeuse de la verge, le plus souvent elle a son point de départ dans des altérations des testicules, de l'épididyme, de la prostate ou de l'urètre, et les bacilles de Koch sont transmis par le sperme ou par le sang, qui ont été en contact avec une ulcération tuberculeuse.
Les accouchements ou fausses couches, les diverses infections de l'appareil génital, et surtout la blennorragie, créent une prédisposition manifeste, en ouvrant une brèche, qui facilite la pénétration des germes de la tuberculose.
La tuberculose secondaire succède à celle des poumons, et plus particulièrement à celle du péritoine ou de l'intestin, dont la propagation se fait de proche en proche, ou par la voie des lymphatiques. Les déterminations génitales sont fréquemment influencées par de* altérations antérieures (blennorragie, infection puerpérale, etc.).
Il est souvent impossible de distinguer avec précision la tuber culose primitive de la tuberculose secondaire. Les lésions des organes
(1) Louis, Recherches sur la phtisie. Paris, 1825.
(2) Cruveilhier, Anat. pathol. génér.
(3) Aran, loc. cil.
(4) Bernutz, Clin, sur les maladies des femmes, 1861.
(5) P. Brouardel, De la tuberculose des organes génitaux de la femme. Th. de Paris, 1865.
(6) Cohnheim, De la tuberculose au point de vue de l'infection. Trad. franc., 1882.
(7) Verneuil, Gaz. hebdom., 1883.
(8) Verchkre, Les portes d'entrée de la tuberculose. Th. de Paris, 1885.
(9) Fernet, Infection tuberc. parla voie génitale {Bull, de la Soc. méd. des hôp.% 1884).
(10) Derviile, De l'infection tub. par la voie vaginale. Th. de Paris, 1887.
génitaux se compliquent fréquemment d'accidents pulmonaires, de même que dans la tuberculose confirmée, les crachats, les matières fécales, peuvent accidentellement contaminer les voies génitales.
