DIMENSIONS DE LA PROSTATE

et que, retenues béantes par des adhérences fibreuses, elles exposent à l’infection purulente. V aponévrose moyenne du périnée (ligament triangulaire de Colles, ligament de Carcassonne) est percée pour le passage de la portion membraneuse de l’urèthre. Dense et résistante, elle s’insère aux branches ischio -pubien nés, depuis la symphyse du pubis jusqu’à l’anus, et aux tissus fibreux qui avoisinent la prostate. C’est entre elle et l’aponévrose superficielle que sont situés le bulbe et une portion de la région membraneuse de l’urèthre, les muscles du périnée, les vaisseaux sanguins etlesnerls; au delà de l’aponévrose moyenne se trouvent le muscle pubio-uréthral ou de Wilson et la partie antérieure du releveur’de l’anus. Uaponévrose profonde tapisse la face interne de ces derniers muscles. Attachée, d’une part, à la symphyse, au pourtour du détroit supérieur, au sacrum et au coccyx, et, de l’autre, à la circonférence de la prostate, elle forme un plan très-solide pour soutenir les viscères contenus dans l’intérieur du bassin.

En résumé, deux loges aponévrotiques existent en avant de l’anus, dans la profondeur du périnée : l’une, inférieure, limitée eu bas par l’aponévrose superficielle, en haut par l’aponévrose moyenne, renferme les petits muscles du périnée et les vaisseaux importants; l’autre, supérieure , limitée en bas par l’aponévrose moyenne, en haut par l’aponévrose profonde, renferme le releveur de l’anus. La partie du périnée postérieure à l’anus, n’ayant pas d’aponévrose superficielle, ne présente qu’une loge aponévrotique, celle du releveur de l’anus , formée par la portion postérieure de l’aponévrose moyenne et par l’aponévrose profonde.

La prostate repose sur le rectum, embrasse l’origine de l’urèthre et le col de la vessie, et est traversée par les canaux éjaculateurs. Ses dimensions, variables Suivant l’âge, sont de la plus grande importance à connaître, car, en les dépassant supérieurement, on coupe l’aponévrose profonde et l’on s’expose à des infiltrations dans l’intérieur du bassin , dont il est facile de prévoir la gravité. Cette assertion a été contestée et critiquée par Malgaigne ; mais une hypothèse ne saurait prévaloir contre une démonstration anatomique et l’expérience des plus grands opérateurs.

Bell a "trouvé , après des recherches faites sur plus de quarante sujets de deux à quinze ans , que la prostate avait les dimensions suivantes ;