‹ Traité de médecine opératoire, bandages et appareils. 4è éd. Tome premierChapitre 211 sur 217 · OPÉRATIONS PRATIQUÉES SUR L’APPAREIL GASTRO- PULMONAIRE · texte numérisé non relu

OPÉRATIONS PRATIQUÉES SUR L’APPAREIL GASTRO- PULMONAIRE

Phaeynx et œsophage. Cathétérisme, 328. — 1® Par les fosses nasales, 329. — 2° Par la bouche, 330.

— Corps étrangers dans l’œsophage, 331. — Moyens d’extraction, 332, 333,

Rétrécissements œsophagiens. Dilatation avec les cathéters, 335.

CÉsophagotomie externe. Trois procédés différents. Incision sur les corps étrangers. Faire saillir l’œsophage au moyen de la sonde de Vacea.

Prendre pour guide les notions anatomiques, 336, 337, 338. Œsophagotomie interne. Gastrostomie, 339.

Abdomen. Epanchements diffus ou circonscrits. Hydropisie enkystée.

Ascite. Cure palliative. Paracentèse.

Lieux où il convient de la pratiquer, 340. — Manuel opératoire. Pansement. Accidents. Hémorrhagie. Péritonite. Cure radicale, 341. — Injections.

Plaies de Vàbdomen, 342. — Plaies pénétrantes compliquées. 1° Issue des parties contenues, 343. — 2° Plaies de l’estomac. Elles ne sont dangereuses que par l’épanchement intraabdominal auquel elles exposent, 344.

■ Gastrostomie ou bouche stomacale, praticable dans les cas où les malades sont menacés de mourir d’inanition par suite d’aphagie. Indications, 345.

■ — L’expérience montre la possibilité d’établir artificiellement une fistule stomacale, et de sien servir poiu' l’alimentation, 346. — Anatomie chi-

rurmcale, 347. — Procédé opératoire deM. Sédillot, 348. — Ouverture de l’estomac, 349, 350. — Résultats des opérations pratiquées. Soins^ consécutifs, 351. —, Canules à demeure, 352. — Injections alimentaires. Appréciation.

Plaies intestinales. Leurs conditions, 353.

I. Affrontement. Suture du pelletier. Modification de cette suture par Reybard. Sature à anses de Ledran.' Procédé de Reybard , 354. — Procédé de Bertrandi. Suture à points passés.

Modification de cette suture par Béclard. Procédé de Jobert. Procédé de M. Lambert. Modification de ce procédé par Marx et Paillard. Procédé de Moreau-Boutard.

II. Invagination simple, 355. — 1° Introduction d’un bout de l’intestin, dans l’autre. Procédé de Rhamdhor.

Procédé de Duverger ou des Quatre- Maîtres. Procédé de Chopart et de Desault.

III. Adossement des séreuses. Procédé de Jobert. Premier temps : Dissection du mésentère. Deuxième

Introduction des aiguilles,

. — Troisième temps: Invagina-

taon. Modification do ce procédé par Bérard. Procédé de M. Lembert, 357, Procédé de Denans. Procédé de d’Amussat. Procédé de M. Gely, 358.

dation autoplastique. Appré-

UES MATIÈRES

Amis accidentel, distingué en anus anormal et anus artificiel, 360. — ('auses et mécanisme, 361. — Saillie de l’éperon. Belles études anatomopathologiques de Scarpa sur cette affection, 362. — Accidents et pronostic.

Traitement, 363. — A. Curatif.

1° Complications. 2° S’il n’y a pas d’éperon, fermer l’ouverture extérieure. Suture. Procédé de Lecat.

Anaplastie. Procédé de Velpeau, 364.

■ — Procédés de MM. Nélaton, Denonvilliers. Autoplastie par inflexion ou à lambeau, après avivement de toute la surface de l’intestin renversé (Gosselin) , 365. — Autoplastie intestinale par inflexion. Double suture :

l’une de l’intestin, l’autre de la paroi abdominale (Malgaigne).Ligatui’e circulaire de la muqueuse renversée. Autoplastie cutanée par glissement , double suture (Eeybard). Appréeiation de ce procédé par M. GosseHn, 366. — 3° S’il existe un éperon, l’affaisser ou le diviser ; rétablir la communication entre les deux bouts de l’intestin, puis fermer la plaie extérieure. Méthode de Desault. Procédé de Dupuytren et de Colombe. Méthode de Sebmalkalden, 367. — Entérotomie. Second procédé de Dupuytren. Entérotome, 368. — Mécanisme de cet instrument, 369. — Modification de l’entérotome de Dupuytren par Liotard, par Delpech, 370; — par Eeybard. Excision d’un lambeau triangulaire de l’éperon. Modification de M. Sédillot, 371. — Observation remarquable, 372. — Traitement palliatif, 373. — Appréciation.

Opêeations pratiquées sue le EECTUM. Détails anatomiques, 374. — Bectorrhagies. Irrigations. Hémostatiques. Tamponnement. Procédé de Levret. Compression. Instrument de M. Bermond, 375. — Cautérisation ignée. Ligature. Appréciation.

Fistides à Vomis. Se distiaguent en complètes et incomplètes. Fistules simples, 376. — Compliquées. Traijets multiples. Callosités. Contre-indications, 377. — Préparation. Accidents. Traitement. Suppositoires emplastiques. Compression. Injections irritantes. Caustiques. Ligature, 378.

— Incision. Procédé de Sabatier (procédé ordinaire), 379. — Pansement.

Procédé de Desault. Gorgeret de bois, 380. — ' Extirpation. Appréciation.

Hémorrlioides. Tumeurs hémorrhoïdales, internes ou externes; distinguées en trois espèces par M. Eaige- Delorme, 381. — Eéduction. Scarifications. Compression, 382. — Ligature. Ligature multiple. Cautérisation, 383. — Ineision. Eeseision. Procédé mixte, 384. — Excision des plis rayonnés de l’anus. Excision des tumeurs. Ecrasement linéaire. Appréciation, 385.

Fissure h Vanus étudiée par Boyer et Blandin. Traitement. Topiques.

Injections préconisées par Bretonneau et Trousseau. Cautérisation.

Dilatation forcée, Eécamier, 386. — Ineision du sphincter anal. Incision sous-cutanée. Excision conseillée par Mothe et Guérin. Procédé de M. SédiUot. Ineision superficielle de la muqueuse. Appréciation, 387.

Bétrêcissements du rectum. Variété Dilatation. Procédé de Desault, 388.

— Autre moyen de dilatation. Instrument d’Ancelin. Instruments de M. Bermond ; de CostaUat. Incision 389. — Procédé de M. Sédillot. Cautérisation. Appréciation.

Cancer du rectum, 390. — Diagnostic. Spéculqm ani, 391. — Moyens de traitement. Ecrasement. Arrachement. Ligature partielle ou en masse.

Procédé de Desault. Autre procédé.

Procédé de Eécamier, décrit par Vidal (de Cassis), 392. — Excision.

Extirpation du rectum cancéreux, 393. — Procédé de Lisfirane, 394. — Pansement. Procé,dé de Velpeau, 395.

— CautérisatiomEerasement linéaire.

Accidents et suites de l’opération.

Appréciation.

Polypes du rectum offrant peu de gravité; forme de ces tumeurs, étudiées par M. Stoltz et Gigon, 396. — Ligature. Excision.

Chute et procidence du rectum. Nature de cette affection. Taxis. Ligature. Procédé de M. Marehal (de Calvi). Extirpation, 397. — Observation de M. Sédillot. Excision d’une bandelette cireulaire des téguments de l’anus. Procédé de Hey. Excision de quelques plis rayonnés de l’anus.

Procédé de Dupuytren. Cautérisation.

Appréciation, 398.

Corps étrangers dans le rectum.

Moyens d’extraction, 399.

Vices de conformation du rectum.

Occlusion par une membrane. Procédé opératoire. Anus anormal: rectovulvaire ou recto-vaginal, 400; —

Il — 49

TABLE ANALYTIQUE

recto-vésical ou uréthral. Rétrécisse- Traitement des hernies simples,

ment congénital du rectum. Absence Réduction, 425. — Contention. Hisdu rectum. Aller à la recherche du torique. Bandages herniaires ou , rectum ; procédé ordinaire, 401. — brayers. Bandages français. Descrip- Procédé de Vidal de Cassis; d’A- tion, 426, 427. — Pelotes des banmussat ; de M. Martin. dages, 428. — Pièces accessoires des

Anus ariijiciel. Méthode de Littré, bandages herniaires, 429. — Appli- 402. — Procédé ordinaire. Méthode cation du bandage, de Callisen, 403. — Détails anato- Traitement des hernies compli-

miques. Procédé d’Amussat, 404. — quées: A. Irréductibilité, 430. — Appréciation, 405. B- Difficulté de la contention. C. Ex-

Heknies. Variétés des hernies: conations. D., Inflammation. E. En- A. Suivant leur siège: neuf espèces gouement. F. Étranglement: primitif;' de hernies abdominales. B. Sous le consécutif, 431. — Traitement. Posirapport des organes qui les fonnent. tion. Froid. Lavements de tabac, 432. C. Suivant l'âge auquel elles appa- — Narcotiques.^ Bains. Saignées géraissent, 406. — D. Suivant leur nérales. Purgatifs. Electro-puncture. forme. E. Suivant les causes prédis- Taxis. Indications, 433. — Taxis posantes. P. Suivant leur ancienneté, prolongé ; procédé opératoire du G. Suivant leur réductibilité. H. Sui- taxis, 434, 435. — Réducteur bervant leur état de simplicité ou de niaire.

complication. I. Suivant qu’ elles ont Kélotomie. Principaux temps de la été ou non contenues. Anatomie pa- kélotomie. Incisions des enveloppes thologique. Enveloppes. Sac lier- herniaires, 436, 437. — Absence du niaire, 407. — Période de formation ; sac herniaire. Réduction de la totalité d’ organisation. Sacs multiples; su- du sac. Ouverture du sac herniaire, perposés, 408. — Deux sacs du même 438. — Levée de l’étranglement. Dicôté. Sacs secondaires ou multilocu- latation des anneaux, 439. — Débrilaires,409. — Changements de struc- dement, 440. — Direction h. donner ture du sac herniaire. Transparence au débridement. Incisions multiples, du sac herniaire. Couches cellulo- Procédé ordinaire, 441. — Réduction aponévrotiques. Organes herniés, des parties herniées, 442 , 443. ■ — Epiploon, 410. — Intestin. Ouver- Traitement de la mortification de l’étures abdominales. Accidents des her- piploon, 444. — Pansement. Kélotonies, 411. mie sous-cutanée. Kélotomie sans ré-

Traitement. A. Cure radicale. l°Ei- ductipn des parties herniées, 445. — gature. 2° Suture royale. 3° Cautéri- Hernies réduites avec persistance sation. 4° Castration, 412. — 5° Inci- de l’étranglement. Suites de Topérasion. 6° Excision. 7° Compression tion, 446.

immédiate. 8° Scarifications. 9° Dis- Hernie inguinale. Anatomie, 447. section et réduction du sac herniaire. Variétés et rapports artériels de là 10° Compression médiate. 11° Pro- hernie inguinale, 448. — Hernie încédé de Jameson. 12° Procédé de guinale oWique externe, 449. — Her- Belmas, 413. — 13° Procédé de Gerdy, nie inguinale interne, 450. — Hernie

414. — 14° Procédé de M. Valette, congénitale; vaginale. Hernie funi-

415. — Modification de son procédé, culaire et enkystée. Enveloppes vis-

416. — 15° Procédés de Leroy d’E- cérales,451. — Considérations anatiolles ; 16° de Wurtzer, 417. — tomiques. Diagnostic différentiel. De Invaginateur cylindrique de Wurtzer, l’étranglement dans les hernies inguî- 418. — 17° Procédé de Sotteau. nales,452. — Opération, 453.

18° Instrument de Max Langenheck. Hernie crurale. Description anato- 19° Modification de Watmann. 20° In- mique. Limites de l’anneau crural, vaginateur de Rothmund, 419. — Des- 454. — Vaisseaux qui traversent l’ancription et application de cet appa- neau crural. Fascia propria de la reil, 420, 421. — 21° Procédé de Môs- hernie crurale (A. Cooper). Septum ner, 422. — 22° Procédé de Bonnet, crural (J. Cloquet), 455. — Fascia 23° Procédé de Mayor. 24° Scariflea- cribriformis. Fascia lata. • Rapports tions sous-cutanées de l’orifice du des vaisseaux avec la hernie crurale, sac. 25° Injection iodée dans le sac Anneau herniaire; 456. — Rapports herniaire, 423. — Appréciation. Valeur anatomiques dans la hernie crurale des opérations sanglantes, 424. incomplète ou interstitielle. Variétés

DES MATIÈRES

de la hernie crurale , 457. — Viscères formant la hernie crurale. Opération.

Procédés de Dupuytren; d’A.Cooper, 458; — de Sharp, de Pott, de Sabatier, de Gimhernat, 459. — des chirurgiens anglais ; de Stcwens. Pansement.

Hernie ombilicale, observée à trois époques de la vie : A. Hernies congémtales. Hépatocèle, 460. — Observations de guérison rapportées par Debout. Détails anatomiques de la hernie ombilicale congénitale, 461. — B. Hernie ombilicale postérieure à la naissance. C. Hernie ombilicale chez l’adulte. Caractères spéciaux de ces

hernies, 462, — Moyens de contention et cure radicale. Ligature. Compression de la racine de la hernie entre deux chevilles de bois. Débridement,

Hernies de la ligne blanche, du périnée, du trou ovalaire et du vagin etc.

Gastrotomie. Indications. Corps étrangers dans l’estomac. Procédés’ d’extraction, 464. — Epanchements de pus et de sang. Etranglement interne, volvulus, passion iHaque, 465.

Procédé de M. Nélaton, 466, 467.

■ Extirpation de la rate. Éésultats opératoires, 468. — Eecherches sur le meilleur mode d’opérer, 469.

APPAEEIL EESPIEATOIEE ET ANNEXES.

Des tümeues du coeps thteoïde , GOÎTEE ou BEONCHOCÈLE. Anatomie du corps thyroïde. Goitre ou bronchocèle partagé en vrai et en faux.

-Le vrai goître ne doit pas être opéré; meilleurs remèdes à lui opposer, 470.

Procédés opératoires employés pour le faux goître. Ligature des artères thyroïdiennes. Incision. Cautérisation, 471. — Injections irritantes.

-Séton. Broiement. Ligature en masse.

Ligatures sous-cutanées, 472. — Extirpation. Procédé employé avec succès par l’auteur. Appréciation, 473.

Laryngoscopîe. Avantages et historique du laryngoscope. Expériences successives qui ont précédé la constitution définitive de cet instrument, 474. — Deseription du laryngoscope.

Ses applications, 475, 476.

Bronchotomie. Quatre espèces de bronchotomie. Historique. Considérations anatomiques, 477. — Indications opératoires. Tuméfaetion de la langue. Inflammation et engorgement des amygdales. Polypes du pharynx.

Abcèsrétro-pharyngiens. Corps étrangers. Plaies pénétrantes du cou, 478.

— Tétanos. Emphysème du cou. Tumqurs du cou. Croup. Nature de cette affection; sa gravité. Appréciation de la trachéotomie comme traitement du croup, 479. — Œdème de la glotte.

Laryngites chroniques. Pseudo-membranes laryngées, 480. — Asphyxie par submersion. Corps étrangers. Procédés opératoires, 481. — Fixation du larynx. Principaux trocarts, aujom-d’hui abandonnés. Incision médiane, 482. — Hémorrhagie veineuse.

Procédé de M. Chassaignac, 483. — Trachéo-laryngotomie.Laryngotomie

crico-thyroïdienne , 484. — Laryngotomie thyroïdienne. Bronchotomie sus-laryngienne.

Extraction des corps étrangers engagés dans les voies respiratoires,485.

Choix de canules respiratoires comme moyen d’entretenir la respiration. Description des principales canules. Les courbes sont les seules convenables, 486 , 487, — Précautions employées pour prévenir les accidents des canules laissées longtemps en lace. Importance capitale du choix es canules. Appréciation, 488.

Polypes du larynx, 489. — Nature de ces polypes. Application du larynoscope au traitement des polypes U larynx. Eésultats obtenus par Bums. Polypotome laryngien, 490.

— Pinces de MM. Pauvel et Foumié, de MM. Matthieu, Eobert et Collin.

Serre-nœud de M. Moura, 491, 492.

— Bronchotomies.

Cathétérisme du larynx, 493. — Tubage du larynx. Mouchetures des replis œdémateux de la gorge.

Empvème. Considérations générales, 494. — Définition.

Pyothorax, empjrème. Doctrine générale. Causes. Diagnostic, 495. — Variétés de siège du pyothorax.

Anatomie pathologique et pronostic, 496. — Indications et contreindications opératoires. Eègles de l’opération de l’empyème. Excellence des préceptes hippocratiques, 497. — Eègle formulée par M. SédiUot, 498. — L’usage de la canule de Eeybard doit être repoussé. L’indication principale est de faire disparaître le trop-plein de la collection. Complications opératoires, 499. — Action de Pair sur le

TABLE ANALYTIQUE

foyer de rdpanchement. Différents Canules simples et à robinet. Trépamodes de laguérison après l’opération nation d’une côte. Injections pallia* de l’empyème.Exposé et appréciation tives , 502. — Injections curatives, des méthodes et procédés opératoires. Hémothorax.

Incision. Empyëme de nécessité; au Hydrothorax, 503. lieu d’élection, 500. — Faut-il éviter le Pneumothorax , 504.

parallélisme de la plaie? Cautérisation Paracentèse du péricarde. Point le actuelle. Ponction, 501. — Ponction plus sûr pour la ponction. Procédés de suivie de l’occlusion de la plaie. Ponc- Desault, de Larrey, de Trousseau, de tionssuccessives. Canules à soupapes. M. Baizeau, 505. — Appréciation, 506.

APPAREIL GENITO-URINAIRE D

Oeganes génitaux de l’homme.

Hydrocèle. Définition. Hydrocèle par infiltration. Hydrocèle enkystée ou par épanchement. Hydrocèle spermatique. Anatomie, 507. — Anatomie pathologique. Hydrocèle en hissac, 508. — Indications. Cure palliative.

Cure radicale. Traitement. Procédés opératoires : 1° Cautérisation. 20 Séton ou autres corps étrangers, 509.

— 3® Incision. 4° Excision. 5° Scarifications sous-cutanées. 6° Injection comprenant la ponction et l’injection, 510. — Seringue à hydrocèle. Formation d’adhérences curatives. Teinture d’iode, 511. — Vin chaud. Accidents de l’injection. Piqûre du testicule par le trocart. Blessure d’une artère ; échappement de la canule ; rupture du sac; violente inflammation.

Injection d’alcool, 512. — Trocart de Baudens. Appréciation, 513. — Complications de l’hydrocèle. Hydrocèle double. Tuméfaction du testicule.

Hydrocèle congénitale; plusieurs procédés: de Viguerie, 514; — de Velpeau, de M. Sédillot. Hydrocèle en chapelet. Epanchement dans le canal de Nuck chez la femme. Hydrocèle spermatique traitée par l’injection iodée.

Hématocèle.T) èèmiion, 515. — Excision de la coque épaissie du testicule. Proscrire la castration. Ponction. Incision. Excision, 516. — Décortication.

Varicocèle. Définition. Anatomie pathologique, 517. — Faut-il opérer la varicocèle? Traitement. Compression. Ligature; procédé de Reynaud, 518.^ — Ligature sous-cutanée ; procédé de Gagnelès. Enroulement des veines ; procédé de Vidal, 519. — Cautérisation. Dessiccation à l’air libre; procédé de M. Rigaud. Appréciation. Pinces de Breschet, 520.

Elepliantiasis des organes génitaux.

Définition. Castration. Opération de Delpech.

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