‹ Traité de parasitologie animale et végétale appliquée à la médecineChapitre 18 sur 96 · INFUSOIRES CILIÉS · texte numérisé non relu

INFUSOIRES CILIÉS

Le professeur Sven Lovén, chargé de l'examen du parasite, le rapporta avec doute au groupe des Holotriches et lui donna le nom de Paramæcium coli.

Peu de temps après, ce même parasite lut retrouvé par Malmsten en grande masse chez une femme qui, depuis plusieurs années, souffrait d’une colite chronique et qu’épuisaient des selles sanguinolentes et purulentes. A l’autopsie, on trouva dans la partie antérieure du gros intestin un nombre considérable de petit abcès gangreneux. A partir de PS iliaque, l’intestin était rempli de pus féLide. Dans cette région, les parasites étaient rares, mais ils pullulaient sur toute la portion saine de la muqueuse du gros intestin, c’est-à-dire dans le cæcum et l’appendice iléo-cæcal. On n’en trouvait pas trace dans l’intestin grêle ni dans l’estomac.

Bientôt, d’autres cas furent observés en Suède et en Finlande, à Dorpat et à Pétersbourg, et toujours chez des individus atteints de diarrhées chroniques (1) et, plus d’une fois, on constata des lésions analogues à celles qui viennent d’être rapportées. Jusque-là, on aurait pu croire le parasite cantonné dans les pays du nord de l’Europe, mais Treille observa le Balantidium coli au cours d’une campagne, faite en 1874, en Cochinchine et en Chine ; il le trouva sur un certain nombre d’officiers et d’hommes d’équipage de l’aviso le Voila , atteints de dysenterie aigue; Graziadei et Perroncito le rencontrèrent en Italie, oCi il est fort rare, d’après Grassi, qui l’a observé une seule fois à Pavie. Le Balantidium coli a été trouvé aussi en Allemagne (Nieden, Mitter, Ortmann; il serait possible que dans les deux derniers cas, les parasites eussent été pris au Brésil). Au total il y aurait aujourd’hui 36 cas connus, dont beaucoup en Suède : lu à Upsal, 2 à Dorpat, 1 à Fribourg-en- Brisgau, 1 à Turin, I à Pavie, 1 aux îles de la Sonde

(I) Tous ces cas sont analysés avec beaucoup île soin in H. Blanchard. Zool. méd ., t. I, p. lus.

PROTOZOAIRES

(Slockvis), (i en Cochinchine, 2 à Kiel, 2 à Stockholm, 3 â Pétersbourg.

Dès 1863, Leuckart avait montré que le Balantidium colt se rencon tre cons Lammen t et en grande abondance dans le gros intestin du Porc en Saxe ; on a retrouvé cet animal dans les mêmes conditions, mais avec une fréquence variable dans les différentes parties de l'Allemagne, en Suède, en Russie, en prance : à Alforl, Railliet dil l’avoir trouvé sur tous les Porcs examinés; Neumann l’a vu aussi à Toulouse. Grassi dit qu’en Italie on le trouve dans le côlon du Porc, et que « è volgare

oltri ogni credere » C’est en partant de ce fait qu’on

admit volontiers que le Cochon transmettait le parasite à l’Homme eL l’infestation grâce aux kystes rejetés par l’animal. Mais Calandruccio et Grassi ont essayé sans succès de se donner des Balantidium, en avalant des kystes provenant du Cochon, de sorte qu’ils ont pu émettre l’idée qu’il y avait une différence spécifique entre les parasites de ces deux hôtes; au reste, le Balantidium coli de l’Homme paraît être toujours plus petit que celui du Porc (60-70 g).

Pour cet animal comme pour tous les précédents, la question se pose de savoir s’il est vraiment pathogène; â la vérité, on ne l’a pas encore trouvé chez l’Homme sain, mais les recherches de cette nature ne se font pas bien souvent sur l’Homme sain ; d’autre part, on l’a observé dans les affections intestinales les plus diverses, surtout celles du côlon. Il importe de rappeler au reste que, chez le Porc, il vit dans un intestin tout à fait sain. Ces différentes raisons semblent permettre de conclure que ce parasite n'a aucun effet pathogène, que c’est un parasite non nuisible, qui, sans doute, ne trouve de conditions favorables pour se développer chez l’Homme, que lors des altérations de l’intestin. C’est par les

VERS PARASITES

kystes vraisemblablement, qu’il pénètre dans notre organisme, à la faveur des aliments ou des boissons. — Les substances acides tuant le Balantidium, on emploie avec succès contre eux, entre autres médications, des lavements avec acide tannique -J- acide acétique.

Malmstsn. mfusorien als liitestinallliiere bciMenschen (Arcliiv l'iïr palliol. Anatomie, t. XII, 1857, p. 302).

Stieda. L'eb. dns York. v. Paramæcium coli beim Menschen (Virchow's Archiv, t. XXXVI, 1803, p. 285).

Wising {P. -J.). Till kiinnedomen oui Balantidium coli hos miinuiskan (Nordiskk med. arkiv, t. III, 1871, n°3).

Pktersson (O.-V.). Nya fai 1 al Balantidium coli (Upsala lakarefôrenings fôrhandlingar, t. VIII, 1873, p. 251-2G6).

TnEii.CE (G.). Note sur le Parainecium coli observé dans la dysenterie de Cochinchine (Archives de méd. navale, t. XXIV, 1875, p. 120'.

Menschen. Fera, nya fall af Balantidium coli (Upsala Iftkaref. forhandl., t. X, 1875, p. 120).

Gbaziadei. Il Paramæcium coli umano in Italia (Archivio per le scienze mediche, t. IV, 1880, n° 21.

Pehroncito. L’anemia dei contadini, fornaciai e minatori in rapporto colfattuale epideuiia negli opérai del Gottardo (Annali delta H. accademia d’agricoltura di Torino, t. XXII, 1880, p. 228).

Raptchevsky (I.-F.). Un cas de catarrhe chronique du gros intestin, avec présence du Balantidium coli (Vratch, n° 31, 1880). — In., De l'emploi de l’acide salicylique contre le Balantidium coli (Meditsinsky vietsnik, n»» 23, 23, 25, 1882).

Nieden (P.). Zur Balantidium coli bei einem Falle v. Carcinoma recti (Centralbl. I. klin. Med., 1881).

Ghassi (B.). Significato patologico deiProlozoi parassiti dell’Uomo. 1888,

.Mitte a (J.). Beitr. z. Kennt. d. Balantidium coli (Inaug. -Dissert. Kiel, 1891 (résumé de tous les cas connus).

Ortmahn (K.). Ueb. Balantidium coli (Berl. klin. VVochensch., 1891, p. 814).

En outre les observations de Belfrage (1869), d’Elceckrantz (18G9), Wachsmuth (1865), Winblad (1870), Erdgren (1885), Pfeiffer.

VERS PARASITES

Après l'embranchement des Protozoaires, vient, en taxonomie, celui des Coelentérés, parmi lequel il n’existe pas de

VERS PARASITES

parasite humain, puis celui ries Vers, qui, au contraire, nous en fournil une riche série. Dans cet embranchement, si abondanl en formes variées, nous aurons à considérer des parasites appartenant aux classes suivantes : Trématodes, Cestodes, Nématodes, Éehinorhynques.

Il est difficile de donner pour les Vers une diagnose concise qui les embrasse tous; il n’est guère de caractères, en effet, qui s'appliquent à tous indistinctement ; l’ensemble est peu homogène, disparate même, et les caractères que l’on peul tirer d’un groupe sonl souvent exclus du groupe opposé : c’esl que, en somme, on a fait rentrer dans cet embranchement tous les êtres qui ne trouvaient pas leur place dans les aulres, et c’est la raison pour laquelle la conception nette qu'on a des autres divisions du règne animal, permet de n’être pas trop embarrassé quand il s'agit de celui-ci. lîn effet, tous les Invertébrés pluricellulaires qui ne sont pas des Arthropodes, îles Mollusques, des Échinodermes ou des Cœlentérés, sont des Vers.

Il faut noter les rapports de structure qui existent entre les deux premiers groupes de Vers parasites que nous avons avons nommés, les Trématodes et les Cestodes, rapports assez intimes pour qu’on ait souvent affirmé que les seconds dérivent des premiers, dont ils représentent une simple association linéaire. On les rattache avec raison aux types libres des Turbellariés et Némerliens, et on les réunit très habituellement sous le nom commun de Plathelminthes, expression qui, dans les deux groupes, fait allusion à un de leurs caractères les plus constants, la forme aplatie de leur corps, en même temps qu’à leur genre de vie (1).

(I) Le mol Helminthe, fréquemment employé par les anciens naturalistes, manque de précision et ne caractérise pas une division taxonomique ; il est à peu près synonyme de Enlozoaire et a souvent comme équivalent l’expression de Vers intestinaux, bien que nombre d’Ilelmintbes n'habitent pas l’intestin. Ce nom s’applique en somme aux Vers

TRÉMATODES. 61

Les Vers de ce dernier groupe n'onl pus de cavité générale, ou elle est représentée seulement par des lacunes qui nont plus d’importance qu’au point de vue morphologique; les organes sont disposés au sein d’un tissu conjonctif auquel ils sont très étroitement unis et qui constitue une sorte de parenchyme ; il n’existe chez eux ni vaisseaux sanguins ni organes respiratoires, mais un système de vaisseaux aquifères très développé, dont le rôle n est pas bien établi et qui, vraisemblablement, représente en partie les restes de la cavité générale. La règle est que ces animaux soient hermaphrodites, et leur développement comporte des métamorphoses parfois compliquées, liées à. des migrations actives ou passives.

TRÉMATODES

C’est la première des deux classes que comprennent les Plathelminthes, celle que l’on considère comme ayant donné naissance à l’autre; elle est beaucoup moins dégradée au point de vue de l’organisation; ces animaux restent toujours isolés et, en d’autres termes, leur corps n'estjamais segmenté; ils ne forment jamais ces chaînes d’individus si habituelles chez les Cestodes.

Les Trématodes sont généralement de petits Vers longs au plus de quelques centimètres, qui rappellent la forme d’une feuille plus ou moins allongée, dont l’extrémité la plus étroite porte la bouche ; il est rare qu’ils soient arrondis.

parasites, sans distinction du gfoupe zoologique auquel ils appartiennent : c'est une appellation commode qui se donne donc à des êtres, différents entre eux, au point de vue de la classification, et rattachés seulement par le genre de vie, Cestodes, Trématodes, Acanthocéphales, Nématodes ; ou pourrait même comprendre sous ce chef des parasites qui ne sont pas des Vers, mais dont l’aspect est vermiforme et le genre de vie analogue à celui des vrais Helminthes, comme les Pentastomes. Différents auteurs ont compris sous ce nom, mais à tort, des formes qui mènent une vie libre, mais qui sont voisines d’autres formes parasites, comme beaucoup de Nématodes.

.Musiez; — Parasitologie, li

VK HS l’AHASITIiS.

Les ventouses, dont l’ouverture, souvenl étroite, peut donner l’idée d’un perLuis et a déterminé le nom de ces animaux, existent en nombre variable, mais leur disposition est caractéristique. Le plus souvent il en existe deux, l’une antérieure, qui comprend l'orifice buccal, l’autre située à la l'ace ventrale etqui fonctionne seulement comme organe d’adhérence ; on peut rencontrer chez ces Vers des types qui présentent un nombre plus grand de ventouses diversement disposées, mais, jusqu’ici, aucun d’eux n’a été trouvé chez l’Homme, et comme ils ne rentrenlpas dans notre sujet, nous n’avons pas à insister sur ces particularités.

Les téguments chez ces animaux sont mous, homogènes cl forment une couche de tissu appelée cuticule, de nature chitineuse et dont le mode de formation est identique à celui de»- Ceslodes; ils peuvent porter diverses sortes d’appendices. Sous-jacente à la cuticule est un système de muscles longitudinaux, circulaires, transverses et dorso- ventraux. Les* muscles longitudinaux et circulaires forment deux enveloppes concentriques limitant une sorte de parenchyme constitué par un tissu de nature conjonctive, qui relie lesviscères entre eux et avec la périphérie, présentant ainsi lai plus grande analogie avec ce qui se passe chez les Cestodes^ Le système nerveux a parfois une disposition compliquée : il est d’ordinaire symétrique, formé de deux ganglions susœsophagiens reliés par une commissure et parfois rattachés i un ganglion sous-œsophagien, de manière à former un collier complet ; de celte portion centrale, se détachent des cordon; nerveux qui se rendent aux différents organes ou dans de: cellules ganglionnaires. Les organes des sens sont très rudi menlaires ou nuis chez l’adulte, ceux des larves sont un pet plus développés.

Le luhe digestif commence par une bouche terminale, suivi d’ordinaire de deux renflements musculeux plus ou raoin i

1 HEMA lOUliS.

développés cl que l'on distingue par les noms do pharynx et d'œsophage ; l’œsophage est suivi d’un intestin plus ou moins long, en règle très générale bifurqué, à branches le plus souvent simples et qui toujours se terminent en cul-de-sac.

Ce que l’on nomme appareil excrëleur, qui représente peutêtre la cavité primitive du corps, est un système très développé et assez, compliqué. Il est d’ordinaire symétriquement disposé et forméde deux gros troncs principaux, sur lesquels viennent aboutir de tins canaux anastomosés entre eux, qui naîtraient d’entonnoirs ciliés, répandus par tout le parenchyme ; les deux canaux principaux viennent aboutir à l’extrémité postérieure du corps, dans une large vésicule contractile, qui s’ouvre à l’extérieur par un pore terminal.

Presque tous les Trématodes sont hermaphrodites, et chez, un très petit nombre de genres (. Bilharzia , KôlUkeria ), les sexes sont séparés, en meme temps qu’ils présentent un dimorphisme net. Les organes mules sont formés de deux testicules s’ouvrant en deux canaux déférents, qui se réunissent plus ou moins tôt pour déboucher au pore génital; la portion terminale de cet appareil peut former une poche musculeuse, la poche péniale ou poche du cirrhe. Le point d’inserlion du pore génital varie suivant les genres. Les organes femelles sont formés d’un ovaire impair et de glandes vitellogènes , placées symétriquement de chaque côté du corps. Ces deux sortes de glandes débouchent dans un canal commun, l 'oviducte, qui se continue par Valérus, tube sinueux dans lequel s'amassent les œufs et qui va déboucher à côté des organes mâles, au pore génital. Au point où le canal excréteur de 1 ovaire et celui des vitellogènes se réunissent, on trouve, dans la plupart des cas. un canal qui va s’ouvrir à la partie dorsale du corps de l’animal et qui a gardé le nom du savant qui 1 a découvert canal de Laurer) ; les uns y voient un organe d'accouplement, d’autres un orifice destiné à assurer

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