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l’extrémité postérieure du corps s’enroule en une spirale aplatie. Les femelles, qui s’observent à peu près en même nombre que les mâles, mesurent 45 à 50 millimètres de long

et la portion amincie de leur corps forme à peu près les 3/5 de la longueur totale. Les œufs, de coloration brunâtre, sont longs de 51 à 53 g, larges de 21 à 23 ils portent aux deux pôles une sorte d’ouverture, fermée par un bouchon un peu saillant et de teinte claire.

Cet animal vit habituellement dans le cæcum de l'Homme et rarement dans le reste de l’intestin; il s'engage dans la mû-

ri

Fig. 07. — Trichocephalus dispar. — a , mâle de grandeur naturelle; 6, mâle grossi; e, femelle de grandeur naturelle; ri, œufs.

queuse par sa partie antérieure grêle, de sorte que, vu en place, il paraît de dimensions beaucoup plus faibles qu’il n’est réellement (1). 11 ne s’y trouve d’ordinaire qu’en petit nom-

(I) D’après VVichmann, Ueb. dus Verhalten des Trichocephalus dispar im Dunnschleimhaut (Inaug.-Diss. Kiel, 1880), qui a observe, d’après la méthode des coupes, les rapports du parasite avec l'intestin, le Trichocéphnle

VERS PARASITES

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bre, mais on cite des cas oü on en a trouvé plus de 100 et même 500 (plus de 1000, dit même Rudolphi).

Le Trichocéphale, bien qu'il soit connu depuis 17G0 seulement, époque où il fut indiqué pour la première fois par Morgagni, est un des parasites les plus fréquents de l’Homme; il semble répandu par toute la terre (1), mais plus fréquent dans les contrées chaudes; on le trouve dans les deux sexes, chez des individus de tout âge, les enfants à la mamelle exceptés. Il n’est pas propre à l’Homme, et a été rencontré aussi chez divers Singes et Lémuriens.

Les œufs des Trichocéphales sont fort nombreux et Leuckart évalue à 400.000 la production annuelle d’une seule femelle; ils sont pondus avant que de présenter aucun travail d’évolution. Ils sont expulsés avec les déjections etse développent très lentement, la segmentation a lieu dans l’eau et ne s’observe qu’au bout de plusieurs mois et même d’une année, l’œuf peut maintenir sa vitalité pendant des années entières et Davaine en a conservé pendant cinq ans, dont l’embryon était resté vivant, gardant ainsi une sorte de vie latente. Cet œuf est admirablement adapté pour résister aux variations

ne pénètre pas dans la muqueuse, mais, au contraire, celle-ci l’envahit par les côtés et il finit par être recouvert d'une couche résistante traversée de leucocytes.

(1) Braun résume ainsi les données statistiques que l’on possède au sujet de cet animal, en relation évidemment avec la qualité des eaux de boisson : On l’a trouvé dans les autopsies : à Dresde, 2,5 p. 100; à Erlangen, 11,1 p. 100 ; à Kiel, 31,8 p. 100; à Munich, 9,3 p. 100; à Pétersbourg, 18 p. 100; à Gôttingue, 46,1 p. 100; à Bâle, 23,7 p. 100; à Greenwich, G8 p. 100 ; à Dublin, 89 p. 100; à Paris environ 50 p. 100 (*). — Le parasite est rare en Danemark, d’après Krabbe; dans ITtalic méridionale, presque 100 p. 100; Bellingham l’a trouvé à Dublin, 89, G5 p. 100. Les œufs ont été trouvés dans les fèces dans la proportion de : Munich, 8,2G p. 100; Kiel, 45,2 p. 100; Novgorod, 2G,4 p. 100; Pétersbourg, 5 p. 100 ; Moscou, 5,3 p. 100, etc.

(*) Très commun à Paris au commencement du siècle, au point que Pascal et Mérat le trouvaient chez presque tous les individus, plus récemment, Davaine le trouvait encore au moins dans la moitié des cas ; il est devenu ram aujourd'hui par suite de l'emploi habituel de l'eau filtrée comme boisson. D’après Boas, il est maintenant rare à Berlin ; Dujardin l’a trouvé abondamment à Rennes (1854).

TRICI10CEPHALUS DISPAR.

extérieures, au point que de très grands froids et même la gelée ne font que ralentir son évolution; il se développe en somme plus ou moins vite, ou reste complètement stationnaire, selon les conditions dans lesquelles il se trouve; ce sont là d’ailleurs des particularités que présentent à des degrés divers plusieurs espèces de parasites.

Comme c’est dans l’eau que l’œuf se développe, c’est par l’eau qu'il est introduit dans l’organisme ; il est donc facile de se préserver du parasite en filtrant l’eau de boisson. Grassi a prouvé que les embryons ont leur coque dissoute dans le tube digestif e t acquièrent leur maturité sexuelle au bout de quelques semaines.

Il a été démontré de la façon la plus nette que le Trichocéplnale pouvait se transmettre directement par les œufs, sans passer par un hôte intermédiaire. Deux expériences de Grassi sont péremptoires à ce sujet : un de ses élèves, Calandruccio, après s’ètre assuré, par l’examen réitéré de ses fèces, qu’il n’hébergeait point de Trichocéphales, en ingéra des œufs embryonnés le 27 juin 188-4: il découvrit, pour la première fois, des œufs de ce parasite dans ses selles le 24 juillet suivant. Semblable expérience fut répétée avec le même succès sur un autre sujet (1).

Patuologie. — La présence du Trichocéphale ne se révèle par aucun symptôme particulier quand il se trouve en petit nombre dans l’in Lestin , mais il semble qu’il n’en soit plus de même quand le parasite est en très grand nombre : ils peuvent déterminer alors des phénomènes nerveux graves (2) :

(1) Au reste, plusieurs espèces voisines se transmettent également par voie directe : Leuckart l’a montré pour le Trichocephatus affinis du Mouton et pour le Trich. crenalus du Cochon, ltailliet pour le TV. depressiuscutus du Chien.

(2) Des phénomènes d’ordre réflexe peuvent être déterminés par tous les parasites de l’intestin; nous en avons vu de nombreux exemples jusqu’ici et nous allons les retrouver encore plus loin, à propos de l’Ascaride, de l’Anchylostome, etc.

VERS PARASITES

Ainsi. Félix Pascal a rapporté un cas mortel de phénomènes cérébraux graves, chez une enfant de quatre ans, qui hébergeait une énorme quantité de Trichocéphales. Gibson a observé un enfant de six ans qui avait perdu la faculté do marcher, ne pouvait rester assis sans tomber, à moins qu’il ne fût tenu par la main ; quand il cherchait à parler, ce qu’il faisait imparfaitement, il lui arrivait très souvent de se mordre la langue; la paralysie des extrémités et la perte de la parole devinrent complètes; sous l'influence du traitement (calomel et rhubarbe, teinture de sesqui-chlorure de fer continués) le malade évacua à plusieurs reprises un grand nombre de Trichocéphales et put guérir complètement au bout d'un mois et demi. « Lorsque ces Helminthes sont très nombreux, dit-il, ils déterminent les phénomènes pathologiques suivants : le pouls est petit, concentré, irrégulier, intermittent, la face rouge et les yeux sont saillants ; il existe de la céphalalgie, des pincements dans le bas-ventre, etc. » Les médecins, qui se préoccupent rarement de cet animal, d’ailleurs, n'ont rien publié qui confirme l’exposé de ces symptômes.

C’est bien à tort que le Trichocéphale a été considéré commedéterininant la fièvre typhoïde (!) (Rœderer et Wagler), qu’on a cru qu’il jouait un certain rôle dans la pathogénie du choléra (Delle Chiaje), qu’il était la cause du béribéri (Erni) ; le Trichocéphale ne révèle pas d’habitude sa présence par des phénomènes pathologiques, il n’en est pas moins qu’en certains cas, on a pu lui attribuer la production de certains symptômes que peuvent déterminer au reste des parasites intestinaux très divers. Ainsi, Yalleix a publié une observation de Barth que nous devons rapporter : « Un malade présenta il y a peu de temps à l’Hôtel-Dieu des symptômes si tranchés d’une affection cérébrale que tout le monde crut à une méningite : A l’autopsie, on ne découvrit rien dans Tencé-

TRICHOCEPHALUS D1SPAR.

Ittio

phale, mais l’intestin renfermait une énorme quantité de Trichocéphales. »

Burchardt, d’après Boas, aurait déjà noté en 1880, que le Trichocéphale pouvait provoquer des accidents sérieux.

Boas a communiqué à la Société de médecine interne de Berlin (mars 1893), le cas d’un ouvrier âgé de 71 ans qui présentait tous les symptômes d’une gastro-entérite; ses selles, au nombre de quatre àsix par jour, étaient presque liquides , l’abdomen était très douloureux dans la région cæcale; on crut d’abord à une péri typhlite . Une observation prolongée montra qu’il n’en était rien, mais que chaque selle contenait des œufs du parasite. — L’année précédente, cet homme, employé à des travaux de canalisation, travaillait dans l’eau jusqu'aux genoux et prenait sa nourriture sans se laver les mains, il put sans doute avaler ainsi des œufs de Trichocéphale.

Cima [La Pediatria , 1894) a fait connaître un cas de trichocéphaliasis chez un enfant, à l’autopsie duquel on trouva 430 de ces parasites, mais les données fournies par cet observateur ne démonlrent pas que le Trichocéphale ait eu un rôle vraiment pathogène.

Traitement. — Le traitement est difficile, on a essayé des lavements de naphtaline, l’extrait élhéré de Fougère mâle, le thymol et sans guère de succès. Sans doute la difficulté vient de ce que le Ver étant fortement retenu dans la muqueuse qui l’enserre, il ne peut être entraîné pendant l’instant où il est engourdi par le médicament.

Bibliographie. — Eu outre des auteurs déjà cités :

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Trichina spiralis, Owen, 1835.

Le genre Trichina ne comprend jusqu’ici qu’une seule espèce authentique; c’esL un Ver de très petite taille, puisque