III. -QUININISATION PAR LA MÉTHODE ITALIENNE

Quand il s’agit de faire porter la prophylaxie sur un très grand nombre d’individus, la méthode de Koch, qui a donné de bons résultats pour de petits groupes, devient d’application difficile. Elle exige de très nombreux examens microscopiques. Il est presque impossible de suivre les opérations comme il conviendrait. Comme l’ont remarqué les frères Sergent (2), le diagnostic du paludisme latent n’est pas possible parmi des populations quininées ; de plus, les fortes doses causent des phénomènes d’ivresse quinique qui les font refuser. Aussi, en Italie, on lui a substitué l’administration quotidienne de o gr. 4o de quinine pour les personnes au-dessus de 10 ans et de o gr. 20, pour les enfants plus jeunes. Les accès qui surviennent chez les personnes soumises à la quininisation sont traités tant que dure la fièvre par des doses de i gr. 20 à i gr. 60.

Le traitement prolongé des accès par la quinine à haute dose provoquerait l’apparition, dans le sang des malades, d’un nombre de gamètes plus grand que si, immédiatement après la cessation de la fièvre, on revient aux doses faibles (3).

(1) II. Kocii, Aerlzliclic ncobachtungen in don Tropcn. D. Reimcr. Berlin 1808 Reise

Bcriclilc. .1. S|)ringer. Berlin, i8ç)8. ’

(2) Ed.v. et lÎTiENNF.-SEiiGE.vr, Essai de campagne antipalndi(iuc selon la méthode de Koch, lac de Grand-lieu, 1908 (An. de l’Ins. Past., f. XVIII, 26 février loo/i).

(3) U. Poi.ETTiNi, loco citato. V. J). 127.

144 GRALL ET MARCHOUX. - PALUDISME

Après de nombreuses recherches sur la valeur comparée des divers sels de quinine, la Société italienne, à la tète de laquelle se trouve Celli, a reconnu la supériorité, pour la propliylaxie infantile, du tannate de quinine, mieux accepté parce qu’il est moins amer. On se sert avec avantage de chocolatines au tannate de quinine. Pour les adultes, on se sert, en général, de chlorhydrate, en masses dragéifiées de o gr. 20.

La prophylaxie médicamenteuse a été appliquée, en 1908, à 19.021 personnes. Le 'nombre des malades a été parmi elles de 632, soit 5, 6 0/0.

Les résultats acquis de 1901 à 1907 dans la campagne romaine, et publiés par Celli (i), sont encore une preuve des services que peut rendre l’application régulière de cette méthode.

Total des personnes

soumises à la propliy-

Cas d’infection pri-

mitive soignés par la Croix-Rouge

Malades soignés par la Croix-Rouge