I/IO
id.
Rares cellules, cylindres granulo -graisseux, pas d’hématies
13 décembre de 5 heures à 10 II. soir
3oo gr.
Rouge brun
Un peu permeable en rouge pur
Peu acide
Faible grisâtre Ouel([ues cellules épithéliales, débris granuleux, pas d’hématies.
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Brun
noir
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Alcali-
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Néant
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Quantité
Couleur
Intensité
Réaction
Urée
Albumine
Sucre
Pigments biliaires. . .
Chlorures
Dépôt \ quantité
( aspect
Examen microscopi-
(jUC.
Les jours suivants, l’état général continue à s’améliorer. Il se produit, le 28 décembre, une décharge abondante (Viirates, qui paraît marquer le début de la convalescence. L’intelligence, longtemps obnubilée, ne redevient normale qu’à la fin du mois et, peu après, le malade quitte l’hôpital et la colonie.
FORME SEPTICÉMIQUE
Ici également il s’agit de sujets particulièrement allaiblis, souvent alcooliques. Une fièvre d’allure très irrégulière, et accompagnée delà plupart des symptômes graves appartenant à la forme précédente, prolonge la période hémoglobinurique, et bien qu’il soit assez difficile, du vivant du malade, de diagnostiquer cette modalité clinique, du reste fort rare, on peut cependant être mis sur la voie par l’acuité spécialement vive de la douleur à la pression au niveau du carré des lombes (douleur uni ou bi-latérale) et par un examen minutieux des urines, qui peut déceler la présence d’un grand nombre de globules de pus, résultant de l’ouverture dans le bassinet d’abcès miliaires ou de foyers purulents plus volumineux. Mais d’habitude ce symptôme n’apparaît que tardivement et précède de fort peu la mort, qui est la conséquence d’une véritable infection généralisée.
Dans un cas observé par Péthellaz [thèse de Thomas (i)],et où l’autopsie montra des abcès multiples du rein, le malade, convalescent de fièvre bilieuse hémoglobinurique, fut pris brusquement d’anurie, avec température de 4u°; puis les urines reparurent, mais purulentes, en même temps que la fièvre persistait, intense : la mort eut lieu le 9® jour à partir de l’explosion de ces accidents.
