X.XXVIIL

A l’entrée on constate une forte céphalalgie occipitale, de la rachialgie, de la courbature générale, de l’injection des conjoncti- A'es; la langue, blanche au centre, est rouge sur les bords; la peau chaude et sèche ; épigastralgie; nuits agitées, insomnies.

Persistance des manifestations douloureuses jusqu’au IV® jour où elles subissent une détente marquée bien que la fièvre se maintienne en plateau les deux jours suivants.

Il se produit un abaissement marqué de la température dès le VII® jour, qui s’accuse du VIII® aux XI® et XII®; l’apyrexie s’inscrit au XIII® jour.

Lapersistance de lafièvre sous forme d’accès du IX® au XII® jour indiquait l’intervention du paludisme. On en à la preuve très nette par les accès francs isolables des XIV®, XV® et XVI® jours.

Le malade entre en convalescence le XVII® jour de l’hospitalisation ; il peut être considéré comme en voie de guérison quand survient une nouvelle poussée fébrile que nous considérons comme la traduction d’une réinfection palustre contractée dans le milieu nosocomial; ce qui ne peut étonner quand on sait que l’hôpital est placé à la périphérie de la ville, dans un quartier marécageux, et qu’à cette date les lits n’étaient que rarement pourvus de moustiquaires, ou qu’on ne prenait aucun souci de les clore quand elles èxistaient.

L’évolution de la fièvre avec ses détentes d’un à deux jours à la fin du septénaire et la reprise des premiers jours du second septénaire peut être donnée comme caractéristique de cette forme morbide ; la fièvre subcontinue palustre de réinlection. De pareils faits peuvent donner impression de fièvres récurrentes, mais il s’agit de récidives réelles.

Cette cinquième observation est à étudier comparativement avec la suivante ; les deux infections évoluent d’après le type le plus habituel : la succession des deux atteintes.