MALADIES DES MAMELLES CHEZ L'HOMMB ET LE NOUVEAU-NÉ

L'hypertrophie est très rare; elle porte ordinairement sur le tissu cellulaire graisseux.

Les abcès sous-mammaires et de Taréole sont plus fréquents à Fàge de puberté. lis sont ordinairement très bornés, parce que le tissu dans lequel ils se forment n'est pas lâche. Il se fait des engorgements du sein chez rhomme. Il y en a un qui survient aux deux sexes dans les premiers temps de la vie. Le nouveau-né présente en effet un engorgement laiteux comme celui des nourrices ou des femmes enceintes. En pressant ces petites mamelles, il en suinte du lait (M. Donné l'a prouvé par le microscope et l'analyse chimique). Cet engorgement disparait quelquefois spontanément et avec rapidité; quelquefois aussi il donne lieu à un abcès. La médication doit être analogue à celle conseillée pour le poil chez les femmes, en ayant égard, bien entendu, à Tàge tendre du sujet Quelques liniments suffisent ordinairement pour faire disparaître cet engorgement, qui d'ailleurs a une grande tendance à se dissiper spontanément.

Il vient ordinairement, vers l'âge de dix à quinze ans, une induration des mamelles qui peut être aiguë ou chronique : dans le premier cas, elle présente tous les caractères d'un phlegmon commençant, et doit être traitée comme celui-ci ; dans le second cas, rien n'annonce un travail inflammatoire. Il faut comprimer la mamelle avec une certaine force pour développer une douleur. Elle est dure, itiégale, épaissie, mobile ; c'est ce qui fait confondre cette affection avec un squirrhe. Les fondants les font disparaître bientôt, et l'on se vante d'avoir guéri un cancer. J'ai vu souvent, dans les salles de mon service des vénériens, des jeunes gens blonds, maigres, offrir des engorgements de la glande mammaire qui étaient longtemps à se dissiper, et contre lesquels le traitement mercuriel n'avait aucune influence ; les préparations d'iode réussissaient mieux.

Le cancer de la mamelle, chez l'homme, se développe sous la forme du squirrhe ; il est moins souvent répété dans les viscères que colui de la femme. Les opérations qu'il nécessite réussissent très bien. Dans le plus grand nombre des cas, il n'y a pas récidive. J'ai extirpé un squirrhe de la mamelle chez l'homme, pendant que je remplaçais M. le professeur Velpeau à la clinique delà Charité ; la guérison fut très rapide. M. Velpeau a observé cinq fois ce cancer. Une fois il y avait une tumeur de mauvaise nature dans l'aisselle.

Il se forme aussi dans la mamelle de l'homme des kystes. Ils doivent être très rares, car je ne connais que celui observé par M. Velpeau. L'histoire en a été donnée dans l'article du Dictionnaire déjà cité ; je la transcris ici. Ce kvste avait le volume de la tète d'un enfant ; il s'était développé sans cause connue, sans produire de douleurs, sans faire naître f/'ji)/Iammation ; il avrnl s\C(\u\s \es 4\iû^ivç»vous (\ue [e viens d'annoncer en moins d'une année; \\ occuç^W \«l v«^^^^ «^x^tw^ ^\x vkvw \w\^w\\

MALADIES DKS MAMELLES CHEZ l'HU\IME ET LE NOUVEAU-NÉ. 821

jeune paysan âgé de quinze ans. Les parois en étaient minces, sans coloration anormale, sillonnées seulement par des veines variqueuses. De prime abord, il donnait tout à fait l'idée d'une mamelle ferme et redondante, comme on l'observe quelquefois chez les jeunes filles de quinze à vingt ans. La transparence y était aussi complète que dans un hydrocèle du même volume; une ponction le vida complètement et permit d*en tirer six onces de sérosité un peu jaunâtre : on fit dans la poche une injection de deux gros de teinture d'iode avec une once d'eau ; six jours plus tard, H. Velpeau vida et traita de la même manière une bosselure qui s'était reproduite à la partie externe et supérieure de la tumeur : tout se passa ensuite comme dans l'hydrocèle, et le recollement des parois du kyste se trouva complet au bout de trois semaines.

C'est donc ainsi qu'il faudrait traiter les grands kystes uniloculaires du sein ; s'il en survenait d'une autre espèce chez l'homme, on aurait à les soumettre aux mêmes moyens que chez la femme.

FIN DU TOME TROlSltlIE.