CHAPITRE II

Les forces, les violences qui déterminent les fractures et les luxations du coude, j)euveiU se borner à des entorses. Ces violences, en produisant des extensions forcées de l'avant bras sur le bras, distendent, déchirent la partie anléricure de la capsule articulaire, pendant que le sommet de l'olécrâne vient heurter le fond de la cavité de ce nom ; de là doiible contusion, une en avant, l'autre en arrière, mais par un mécanisme qui n'est pas le même.

La flexion exagérée en avant ne produit aucune contusion, car la face antérieiu'e de l'avant-bras est bientôt arrêtée par la face corres{)ondante du bras. Cependant, si celte flexion est très brusque et très violente, il se produit un choc dans l'articulation du coude qui a amené plus d'une fois les effets des autres entorses. Après l'extension violente, ce sont les mouvements

(1) Loc. cit., p. 480.

(2) Voyei Thèse de concours du docteur Alph. Robert pour 185i.

LÉSIONS VITALES DU COUDE. • 6/i3

de latéralité, ceux qui tendent à fléchir ravant-bras sur un des côtés du bras, pais les torsions du coude, c'est-à-dire la pronatiou, la supination ; ce sont ces raouvenienis forcés qui produisent le plus d'entorses.

£n parlant des lésions physiques en général, nous avons fait mention de la lésion de la bourse muqueuse sous-cutanée du coude, de la promptitude du gonflement qui avait lieu quand elle était contuse, et du Volume considérable qu'elle prenait.

Le diagnostic des lésions physiques du coude offre, en général, des difficultés, car il s'agit d'une articulation pour ainsi dire accidentée ; elle présente beaucoup de saillies, beaucoup de dépressions qui, en changeant de rapports, jettent du trouble dans le diagnostic, surtout si Ton a oublié Tanatomie de cette région. Le lecteur voudra bien se reporter aux pages 166 et 362 du second volume de ce traité.