TRAITÉ DE MÉDECINE PRATIQUE

±^9^1. Par l’histoire de la folie nous avons terminé la rude tâche que nous avions entreprise et qui nous a coûté dix ans d’un travail assidu. Nous y avons même ajouté des mémoires séparés sur diverses affections dont les muscles, les tissus blancs, les os peuyent être atteints.

135913. Après avoir étudié d’abord les souffrances organiques dans la production desquelles les lois de la mécanique et de l’hydraulique ont une importance de premier ordre, ainsi qu’il en arrive pour les cardiopathies, après avoir étudié les états pathologiques en rapport avec des faits chimiques comme nous l’avons fait pour certaines anomêmies (n‘” 3923, 4-24<8), et pour les angiairies (n° 5976), nous nous sommes peu à peu élevés à la connaissance de lésions plus obscures. Passant en revue le vaste champ de la pathologie, nous avons cherché à élucider l’histoire des affections propres aux organes des sens et aux centres nerveux, et nous avons terminé notre travail par des recHhrches consciencieuses sur les perturbations de l’esprit. — Ainsi a été parcouru le vaste cadre que nous nous étions tracé en passant du connu à l’inconnu, du simple au composé, du matériel pur au matériel voisin de la pensée ; et là, plus encore qu’ailleurs, nous avons vu l’indispensable nécessité d’appeler la médecine au secours de la philosophie, et la philosophie à l’appui de la médecine.

13533. Les premiers échelons de notre étude ont été des phéinomènes grossiers et tangibles, les derniers ont été des considéra- I lions sur l’âme, voisine elle-même de Dieu (n® 12366).

13534. Dans les diverses parties de cet ouvrage, nous avons été, ‘Suivant les cas, et en nous bornant aux inductions de l’observation irigoureuse, tantôt mécanicien (n° 1657) ou chimiste (n°" A652, VIII. . 38

594 CONCIÜSIONS GÉNÉRALES.

12486), tantôt solidiste ^n“ 12444) [ou humoriste (n° 3748), organicien dans l’appréciation des phénomènes sensibles et modifiables de l’économie (n° 2109, etc.), vitaliste au point de vue du psyché considéré comme animateur premier, et coordonnateur des organes en action (n® 12366).

Notre système a été de n’en pas avoir d’exclusif, et notre désir a été toujours de nous renfermer dans l’observation attentive des faits et dans les inductions directes qui en découlent.

C’est précisément en suivant cette marche rigoureuse que partout nous avons vu 4ans l’unité maladie un être de raison, une conception hypothétique et dont l’admission mettait le plus souvent dans l’impossibilité d’accorder la pratique avec une théorie satisfaisante. Après avoir décomposé avec soin toutes les maladies réputées simples, depuis l’anévrisme du cœur (n"“ 16^3, 1745), le rhumatisme articulaire aigu (0“ 4145), le scorbut (n® 3210), la peste (n° 4953), le choléra (n“ 5024), la pneumonie (11° 7844) 'la gastrite (n°® 6747, 6844), les fièvres intermittentes (n° 8873), la fièvre puerpérale (n°® 10197, 10496), les névralgies (n° 12635), l’apoplexie (n“ 11844j, les folies (n°12284), etc., nous avons vu que toujours ces prétendues maladies dont on décrivait si minutieusement et en apparence d’une manière si positive les symptômes et la marche, étaient composées de lésions anatomiques nombreuses et complexes auxquelles nous avons donné le nom d’états organopathiques.Nous avons vu quecés organopathies étant différentes sous le rapport du degré, du nombre, de la durée, etc. et cela chez chaque individu dit atteint de la même maladie, il en résultait qu’il ne pouvait y avoir de véritable unité morbide. Un individu malade l’est différemment de tout autre homme considéré comme frappé de la même affection. — Une cause ayant été identique chez plusieurs personnes détermine, il est vrai, un certain nombre d’accidents primitifs du même genre, mais presque aussitôt les aptitudes organiques, les circonstances hygiéniques, les modifications de toutes sortes venant à surgit, différencient l’état de chacun des malades dont il s’agit ; la dissemblance entre les affections dont ils sont frappés devient tout d’abord très-sensible, et l’est d’autant plus que le mal dure davantage. — Il est évident, d’après tout ceci, que la maladie n’est pas la source d’indications thérapiques, mais que celles-ci sont en rapport avec les états organopathiques et aveç leurs causes. Ces idées sont tout aussi applicables au.\ affections mentales qu’aux lésions matérielles. — Les doctrines précé-

dentcs conduisent précisément au traitement établi par les grands praticiens dé tous les temps, seulement ils ne formulaient pas et ne mesuraient pas leur thérapisme. Ils avaient une pratique fondée sur des renseignements généraux, sur l’examen du faciès, sur l’exploration du pouls. A force de tâtonnements, ils finissaient par bien faire ; mais leur science était à eux et pour eux ; ils ne pouvaient la communiquer aux autres, parce qu’ils n’avaient que de mauvaises théories fondées sur l’unité morbide, tandis qu’au lit du malade ils

ne tenaient guère compte que de l’organisme. Ils passaient vingt

ans à hésiter avant de se débarrasser de leurs opinions classiques et d’arriver à faire de la véritable pratique.

Les organopathies telles que nous les considérons doivent donc être les fondements de toute médecine consciencieuse; or; la plupart de ces états pathologiques n’étaient pas nommés ; nous avons rempli cette lacune et nous croyons avoir légitimé dans chaque article, soit les mots dont nous nous sommes servi, soit les principes sur lesquels nous avons fondé la nomenclature des états morbides, ou si l’on veut l’onomalogisme des états morbides. Nous n'avons- f as changé les noms des maladies ^puisque nous n'admettons pas l'existence de celles-ci, et nous voudrions que l’on pût oublier ces dénominations le plus souvent obscures, fausses et ridicules. Nous laissons à d’anitres ces vieux termes et les idées qui s^y rattachent. Nous n’avons nommé que des lésions organiques

qui pour la plupart ne l’avaient pas été. Ce n’est pas pour

innover que nous l’avons fait. C’est encore moins pour nous

procurer la puérile satisfaction de faire un néologisme stérile.

Ce sont les choses que nous avons voulu changer parce qu’elles nous ont paru mauvaises, et nous n’avions pas d’autres moyens pour faire abandonner l’idée abstraite et fausse de la maladie, que de ne point la désigner par un mot tandis que nous donnions des noms aux états matériels dits organopathiques. — On voit donc que l’onomalogisme organopathique était indispensable à l’expression de nos doctrines, dont il est presque inséparable.

Dans cet ouvrage nous croyons avoir raisonné juste

comme médecin et procédé justement comme nomenclateur ;

si notre pratique et notre théorie sont bonnes, nos mots le sont

aussi ; si l’on adopte l’une, il faut adopter les autres ;

laissons donc l’opposition que nous ont faite les gens qui ne nous comprennent pas se calmer; laissons aussi le temps apaiser les

rivalités et les amours-propres blessés ; attendons que les générations studieuses qui s’élèvent adoptent ce qui est vrai et rejettent ce qui ne l’est pas. Peut-être quand cette époque arrivera, ne seronsnous plus là pour voir le succès complet des doctrines que nous défendons, mais notre conviction est entière ; ce succès ne peut manquer, car il est impossible que trente ans de travaux assidus, de recherches et de méditations consciencieuses n’aient pas fini par nous conduire dans la route sûre et difficile de la vérité.

113599. L’idée générale de cet ouvrage, lu dans son ensemble, idée exprimée par nous en terminant notre cours de cette année à la Faculté, est qu’il faut voir dans la médecine : la philosophie appliquée aux souffrances de l’homme dans le but de les prévenir, de les soulager ou de les guérir.