CAUTÉRISATION AVEC L’AZOTATE D’ARGENT

gissent sur les testicules et sur les vésicules spermatiques, et cela de manière à provoquer les pertes séminales; tenant compte de la manière dont les attouchements avec l’azotate d’argent guérissent diverses blépharophthalmies et beaucoup d’autres affections, le professeur de Montpellier a fait l’application de ces données à la curation des états maladifs dont il s’agit. Or, quand les circonstances commémoratives (uréthrite, prostatite préexistantes), quand les symptômes et les signes physiques actuels (douleur vers la région prostatique, écoulement muqueux par l’urèthre, sténosie uréthrale au niveau de la prostate, etc.) portent à croire qu’une spermorrhée est la conséquence'd’une angiospermie ayant son siège au niveau des orifices des conduits éjaculateurs, c’est le cas d’avoir recours aux attouchements avec l’azotate d’argent. Ceux-ci peuvent même être tentés, puisqu’ils sont peu dangereux , dans les cas où l’on ne peut assigner à la spermorrhée des causes appréciables.

9891. M. Lallemand se rend compte des utiles effets de ce moyen , par la substitution d’une inflammation aiguë à une souffrance chronique. Peut-être les expliquerions-nous autrement; mais la théorie est ici moins utile que la pratique. Les succès dont parle le professeur de Montpellier sont trop nombreux et trop positifs pour qu’il ne faille pas y faire une attention sérieuse. Le plan de Cet ouvrage n’est pas d’entrer dans le détail du procédé qu’exige la petite opération nécessaire pour faire cette cautérisation ; bornonsnous à dire : 1° que pour la pratiquer, il faut se servir du portecaustique de M. Lallemand ; 2° que l’azotate d’argent qu’on y place doit être parfaitement fondu à la lampe à esprit-de-vin; qu’il faut bien mesurer, à l’aide du cathétérisme, la profondeur à laquelle se trouve la vessie (par conséquent la longueur du canal de l’urèthre) , et la distance qui sépare l’orifice des conduits éjaculateurs de l’orifice uréthral ; 4° qu’on a la mesure de cette distance par la profondeur à-laquelle il faut introduire la sonde pour obtenir la sortie de l’urine; 5° qu’il suffit d’un attouchement rapide dé la portion du canal de l’urèthre, qui correspond à l’orifice angiospermique, pour obtenir des résultats avantageux ; G0 qu’il se développe à la suite de cet attouchement une uréthrite et des pertes séminales plus abondantes, dissipées huit, dix ou douze jours plus tard; 7° que parfois , il faut, après ce laps de temps, revenir à une cautérisation nouvelle, et qu’un troisième attouchement peut encore être plus tard utile; 8° qu’on doit calmer, par un traitement analogue à celui qui convient

Il 9k TRAITEMENT DE LA SPERMORRHÉE DIRIGÉ CONTRE SES CAUSES.

contre l’uréthrite (n° 9532) et contre la cysturite (n°9527), les accidents aigus qui pourraient survenir; 9° qu’il faut se donner garde d’imiter certains praticiens qui renouvellent indéfiniment, tous les huit ou dix jours, la cautérisation légère dont il vient d’être parlé, ou même la cautérisation escarrhogénique de la partie malade, chose qu’il est bon de ne pas faire; 10° queles attouchements avec l’azotate d’argent ne conviennent pas, soit dans les pertes séminales qui résultent d’un état hypérémique, suivi d’une formation de sperme trop abondante, soit dans ceux où des hémorrhoïdes, des ascarides vermiculaires , un phymosis avec accumulation de matière sébacée, etc., causent la spermorrhée; 11° que dans ces derniers cas, il suffit de guérir la cause pour remédier au mal ; 12° que ces attouchements ne conviennent pas lorsqu’il existe un état phlegmasique très-intense; 13° qu’ils sont surtout utiles dans les écoulements spermatiques qui suivent, soit l’uréthrite, soit les prostaties anciennes ; 14° que s’il existe des brides, des cicatrices ou des ulcérations de l’urèthre auxquelles la spermorrhée puisse être rapportée, il faut avant tout les guérir; 15° que dans certains cas, il se peut faire que l’orifice des conduits éjaculateurs, au lieu d’être situé en bas, le soit en haut, et que si quelque signe pouvait le faire soupçonner (les éjaculations vers la vessie et non pas au dehors, ainsi que M. Lallemand en rapporte des exemples), ce serait en haut et non pas en bas qu’il faudrait cautériser, etc. (Voyez, pour plus de détail, l’ouvrage de M. Lallemand.)

98»*. Il est surtout indispensable d’engager les malades à ne pas se livrer à la masturbation, ou à éviter de stimuler les organes géniaux d’une manière quelconque.

On doit remédier aux angiuries,

9893. Le traitement des angiuries (uréthrite, cystite, lithocys— turie, néphropathies, etc.), qui peuvent entretenir la spermorrhée, est encore de la première utilité; ce sont surtout les urélhro-sténosies, qui ont agi si souvent comme causes dans la production de la spermorrhée, auxquelles il importe de rémédier. Il est encore utile que les malades atteints de pertes séminales évitent de maintenir la vessie habituellement remplie par de l’urine.

9894. Dans lo traitement des perles séminales dues à une excitation vive de l’angiurc ou de l’angiosperme, il faut se garder d’employer des substances très-stimulantes et dont l’action, portée sur les voies urinaires, puisse y augmenter l’excitation . Ceci est applicable