PHÉNOMÈNES DITS HYSTÉRIQUES CHEZ L’HOMME. 50D

i îs incorrections et que la fausseté du langage ont en médecine le9lus graves inconvénients et qu’ils conduisent aux plus déplorablesonséquences, sous le rapport de la pathogénie et même de la théapeutique.

Étude des polynérries angiospermiques.

9911. Les hommes excitables, très-enclins aux plaisirs de l’aaour, éprouvent, pendant le complément de l’acte vénérien, un état lerveux particulier qui présente plus d’un trait de ressemblance aveces accès d’hystérie: concentration de la pensée vers l’action qu’ils- •xécutent; défaut d’attention pour les objets qui y sont étrangers; oarfois élat mental qui ressemble à la perte de connaissance; danscertains cas, mouvements presque involontaires, spasmodiques, accompagnés parfois de grincements de dents; cris variés proférés à iaute voix et en quelque sorte indépendamment de la volonté ; enfin secousses convulsives auxquelles succède un sentiment d’asthénie i ntellectuelle, affective et musculaire; tels sont les phénomènes obsservables chez l’homme et dont l’ensemble rappelle parfaitement un aaccès hystérique.

9919. Or, ce qui a lieu dans l’état physiologique ne peut-il passse reproduire dans certaines circonstances pathologiques? Le fait ^suivant répondra à cette question.

9913. Un peintre, alors âgé de vingt ans et très-impressionînable, se livrait avec emportement aux plaisirs de l’amour. Il éprouva une très-vive contrariété et fut menacé de perdre la femme qu’il aimait. Il survint alors d’une manière brusque un accès complètement hystériforme. Rien n’y manquait, ni la sensation d’étouffement et de strangulation remontant du bas-ventre vers le pharynx, ni la perler incomplète de connaissance, ni les cris, ni les pandiculations, etc.,, et l’analogie était si parfaite que les assistants, tout étrangers qu’ilsétaient à la médecine, ne s’y méprenaient pas et disaient eux-mêmes qu’il s’agissait d 'une attaque de nerf» et non ô’unc apoplexie. Ce n’était pas une épilepsie, car cet artiste n’en avait pas éprouvé auparavant, et n’en fut pas ultérieurement atteint. D’ailleurs, il conserva le souvenir de l’accès, ne jeta point de cris en tombant, n’écuma pas? l’œil ne fut pas fixé convulsivement, la langue ne fut pas morduey et tout se réduisit aux accidents rapportés à l'hystérie par tous le» auteurs.

9914. J’ai vu quelques autres faits du même genre, mais moinsbien caractérisés. Récemment encore il y avait à l’hôpital un jeune*

502 SATYllIASIS; PR1APITE.

homme qui, dans des circonstances analogues, éprouvait de.la manière la plus évidente la sensation du globe hystérique. Dans plusieurs des faits rapportés par Buffon, Henricus ab Hers, Cabrol , Rony, Londe, etc., au satyriasis, on a noté des sensations et des mouvements très-analogues cà ceux qu’on voit dans l’hystérie. Il en est ainsi des accidents observés dans quelques-uns des cas cités par M. Lallemand, et tels sont, par exemple, ces convulsions survenant par attaque (t. III, p. 195), cet état de l’intelligence, cette excitation cérébrale qui existent dans la continence exagérée.

Analogies entre les névralgies hystériques et angiospermiques.

9915. Si l’on médite sur les observations de M. Lallemand et sur les névropathies abdominales , sur les névralgies, auxquelles sont sujets les gens qui sè livrent à la masturbation, aux excès vénériens, etc., on est frappé de l’analogie existant entre ces souffrances et celles qui ont si habituellement lieu chez les femmes atteintes depuis longtemps d’accidents hystériques. Très-probablement ce n’est pas la perte de sperme qui occasionne ces phénomènes (puisqu’ils ont lieu chez la femme qui n’a pas de sperme), mais c'est bien l'état anomal du système nerveux, en rapport avec l’excitation persistante de l’appareil génital qui y donne lieu.

9919. 11 existe donc, chez l’homme, des névropathies, des névralgies, des accès convulsifs, des troubles cérébraux très-analogues aux névropathies angioviques (ou à point de départ angiovique), de la même nature que les faits du môme genre si fréquents chez la femme. Leur histoire et leur traitement ont trop d’analogie avec l’hystérie pour que nous ne renvoyons pas, pour tout ce qui y est relatif, à l’étude de celle-ci.

Satyriasis, hypernervie priapique; priapite.

991 7. On a donné le nom de satyriasis, et cela d’après l’idée que l’antiquité se formait de la lubricité des satyres, à deux états différents: l’un, le priapisme oulesérections immodérées; l’autre, la disposition d’esprit qui porte d’une façon exagérée à l’acte vénérien. M. Rony a très-judicieusement établi cette distinction (Dict. sc. méd. art. Satyriasis). Il faut avouer cependant que souvent ces deux états se trouvent réunis. De la môme manière, en effet, que les sensations et que les impressions morales provoquent en santé l’érection et l’éjaculation, de la même manière aussi que la stimulation des organes génitaux donne lieu aux idées amoureuses, ainsi patho-

SATYRIASIS; PRIAPITE

agiquement, la manie érotique porte au priapisme, et les érections jorbides donnent lieu à un délire salyriasique. L’histoire de ce délire entre dans celle des autres aliénations mentales , et si n’était 1 confusion que les auteurs ont faite des deux étals précédents , ous n’aurions à parler ici que du priapisme proprement dit.

991 8. C’est Arétée qui a le mieux décrit la collection de sympômes réunis sous le nom de satyriasis ; et cet ensemble de phénomènes -st si rare que l’on trouve à peine des exemples cités dans les auteurs. Tels sont cependant l’histoire du curé Blanchet , de la Réole, : itée par Buffon , et quatre ou cinq autres observations, racontées | oar Baldassar, Henricus ab Hers, Cabrol, et que MM. Rony etLonde ; »nt reproduites d’une manière spirituelle dans des articles de die*

ionnâire (des sciences médicales et de médecine pratique); c’est ans doute d’après ces descriptions que M. Eugène Sue a présenté i;a fable du lubrique et infâme notaire des Mystères de Paris. ÜI. Lallemand parle plusieurs fois dans son livre du satyriasis : omme symptôme chez des malades atteints de pertes séminales; nais il ne désigne sous cette dénomination que les phénomènes locaux, bservables à la verge, et non pas les phénomènes cérébraux qu’on rattache; on doit à M. Richer une observation très-remarquable lie priapisme, suivi de la .nécrosie des corps caverneux.

Hypernervie priapique; priapite.

9919. Des érections fréquentes ou continuelles, les éjaculations rrès-réitérées (1), des phénomènes inflammatoires, tels que de la

ougeur, de la chaleur, de la tuméfaction développée dans la verge h un plus haut degré ou d’une manière plus persitante que dans érection, un besoin local de l’union des sexes très-impérieux, et plus ard une douleur qui peut devenir très-vive, des battements très- >rononcés dans les artères, qui apportent le sang aux parties géniales, une tuméfaction des veines de la verge, des symptômes de ilidymite, d’angiospermite ou de cystospermite, tels sont les phénomènes propres à l’hypernervie priapique, et à la priapite (inflammation de la verge) , qu’il serait souvent fort difficile de distinguer une de l’autre. On ajoute que dans des cas fort rares, l’état phlegmaique du pénis est porté à ce point que cet organe se nécrose. Tel

(1) Cabrol affirme avoir vu un homme qui, après avoir pris une potion contre a fièvre quarte et dans laquelle entraient deux drachmes de cantharides, eut en leux nuits près de cent éjaculations.

50/i MANIE SATY1UASIQUE ; PRIAPOMANIE.

était le fait remarquable vu par M. Richer et dans lequel il arriva qu’un homme de soixante-dix ans qui avait passé la nuit sous un arbre où se trouvaient des cantharides, eut des érections excessives et continuelles. Il n’y avait point de délire : le malade mourut promptement; à la mort on trouva une oblitération des veines qui rapportent le sang des corps caverneux. Ceux-ci étaient nécrosiés et excessivement congestionnés par le sang.

9WSO. Aux accidents locaux il faut joindre ceux que l’angiure peut donner (besoin d’uriner, dysurie, névrocysturalgie, contraction pénible de la vessie, etc.). Des douleurs vers les plexus lombaires doivent se déclarer consécutivement, soit à la souffrance de l’angiosperme, soit à celle de l’angiure. Les environs de l’anus sont aussi probablement le siège de congestions. De là des pesanteurs vers ie fondement, des ténesmes, etc.

L’état pathologique' local dont il vient d’être parlé peut exister isolément (comme dans le cas cité. par M. Richer), et être seulement accompagné d’une série d’idées justes, mais dirigées dans le sens des phénomènes dont il vient d’être fait mention. Souvent comme cause, comme conséquence ou comme simple coïncidence de ceux-ci, se déclarent des phénomènes encéphaliques et psychiques des plus graves.

Manie satyriasique , priapomanie.

Les idées sont ici principalement et parfois exclusivement dirigées vers des images lascives, vers des objets cyniques; l’imagination multiplie sous toutes les formes les figures les plus obscènes (1). La vue d’une femme, d’un tableau, d’une statue rappelle toute une série de sensations, de pensées, de mouvements dont l’acte vénérien est le sujet. II y a augmentation des appétits vénériens par l’état de l’intelligence, et du trouble intellectuel, par les désirs exagérés ; des hallucinations de la vue simulent des lueurs phosphorescentes, des flammes ou des objets lubriques ; l’ouïe fait entendre des voix de femmes, des bruits délicieux ou des sons terribles ; c’est le délire que cause l’opium ou le halchish (2) qui se déclare avec

(1) Un aliéné qui s’était occupé de peinture reproduisait d'ignobles tableaux dans lesquels le dévergondage le plus monstrueux de lubricité se reproduisait de mille sortes (ce malade sc trouvait dans la maison de santé de M. Reboul-Richcbraque, rue de Picpus, 76).

(2) Lisez le trcs-remarquable travail de M. Moreau sur ce sujet, ouvrage aussi bien pensé que bien écrit, et dans lequel j’ai retrouvé avec bonheur des idées que depuis longtemps je m’étais formées sur les hallucinations, le délire et la folie.

DÉLIRE SATYRIASIQUE.

les caractères les plus variés; ce sont les images lubriques et grotesques qui rappellent les visions fantastiques attribuées à la tentation de saint Antoine. Entraîné par* des désirs où tout sentiment de délicatesse est détruit, le malade se livre à de révoltantes turpitudes; il commet publiquement le viol avec impudence et cherche à assouvir la passion qui maîtrise son intelligence par des manœuvres que le respect de soi-même ne permet pas d’indiquer. Les nuits troublées par des désirs sans cesse renaissants sont sans repos, et le jour même n’apporte point de calme aux pensées obscènes qui font l’objet principal du trouble de l’entendement. Àretée comparait à la face du bouc dont la gueule laissait écouler une bave visqueuse, la figure des hommes atteints de satyriasis. Le faciès est rouge, les yeux sont étincelants, les veines jugulaires se tuméfient et un état fébrile se déclare; le délire augmente d’une manière incessante, ou des accès semblent avoir lieu et sont suivis d’une sorte d’affaissement. Les érections deviennent insupportables et les éjaculations se multiplient; le malade s’affaiblit, l’intelligence diminue, la connaissance se perd presque complètement; enfin la mort, précédée parfois de convulsions tétaniques et du sphacèle de la verge, met un terme au délire et à la vie du malade.

Tel est à peu près le tableau que donnent les auteurs des troubles du système nerveux, observés dans ce qu’on est convenu d’appeler satyriasis ; on voit qu’ils ont les plus grands rapports avec la nymphomanie, avec la manie furieuse qui peut revêtir elle-même le caractère salvriasique. D’ailleurs il ne faut pas croire que l’ensemble des phénomènes précédents se déclare toujours de la même façon, et il doit y avoir une infinité de nuances dans le nombre et dans l’intensité des divers symptômes qui viennent d’être énumérés.

Etiologie. Pathogénie.

OS&34. Les stimulations locales de la verge et du gland, les angiospermiles, les didymopathies doivent être comptées parmi les causes les plus fréquentes de l’hypernervie priapique. Plusieurs des observations de M. Lallemand prouvent la vérité de cette proposition. On voit en effet des malades atteints de cystospermitcs éprouver des érections violentes; l’urélhrile, les angiurites sont dans le même cas. On sait que même chez les petits enfants la présence habituelle de beaucoup d’urine ou d’une pierre dans la vessie, d’une sonde dans l’urèthre, provoquent le gonflement pathologique de la verge. De là vient souvent l’habitude de la masturbation contractée