En general. — Les malades chez

lesquels on à irouvé , après la mort, le.

péricarde et le cœur ossifiés n'avaient quelquefois rien présenté, pendant la vie , qui pût faire soupconner une semblable altération (37). Le pius grand nombre ressentaient des douleurs comme rhumatismales dans les articulations et

la plante des pieds (38), de la céphalée,

des maux d'estomac (39), des douleurs aux épaules , au sternum et surtout à la région du cœur , où elles augmentaient d'intensité par le contact du côté gauche du thorax (40); de la toux, de l'oppression de poitrine, de la dyspnée, des accès de suffocation ; il y avait impossi-

‘bilité de se coucher sur les côtés, vo-

miscements, régurgitation des aliments (41), aphonie (42), agrypnie et lipo-

thymies ; le cœur était très-souvent, :

mais non toujours (43), le siége de pal- Pitations violentes, fréquentes et irrégulières. Le pouls, tantôt à peine perceptible, principalement au bras gauche (44) » tantôt petit, iolermittent (45), tantôt régulier et plein (46), était souvent en désaccord avec les mouvements du cœur. La plupart des malades avaient succombé lentement , à la suite de l’hydropisie ascite et de l’œdème des extrémités inférieures ; quelques-uns étaient morts subitement (47).

sifiées, ainsi que les artères coronaires, qui étaient dilatées au point de présenter trois pouces de diamètre. Jusqu'au ni-

veau de la partie postérieure du dia-

phragme, l’aorte n’offrait rien d'anormal, mais au-dessous de ce muscle elle était entièrement ossifiée. On remarquait aussi

des points osseux sur les artères iliaques.

Les deux reins, et surtout le droit, étaient remplis de calculs, et leur tissu friable.

(57) Abhandl. d. K. K. Joseph Chir.

Akad., 1 B., p. 289.

(38) Renauldin, I. c.

(59) Cruwell, |. c.

(40) Renauldin, 1. c.

(41) Cruwell, 1. c.

(42) Idem, ibid.

(45) Burns, 1. c., p. 148. (Il n’y avait point de palpitations de cœur.)

(44) Michaelis, I. c.

(45) Je l'ai presque toujours trouvé tel.

(46) Renauldin, !. c.

(47) Cruwell, 1. ç.

2. Symptômes du lithiasis des valvules. — Dans les cas d’ossification des valvules tricuspides , on a observé l'oscillation des veines jugulaires et de la région épigastrique , la tension de l'hypochondre droit, la teinte rouge-bleuâtre de la peau, le pouls peu irrégulier et la respiration à peine gênée pendant le

repos, avec lendance aux lipothymies

(48). Lorsque l’ossification gagne les valvules semi-lunaires de l'artère pulmonaire , il survient ordinairement des Palpitations très-fortes, un sentiment de suffocation qui alterne avec les syncopes (49), plusieurs symptômes de cyanose (50) et l'amaigrissement (51). Quand ce sont-les valvules mitrales qui ont subi la dégénérescence osseuse (52), il y a grande difhculté de la respiration , palp'tations de cœur ! surtout après l'exercice) , pouls irrégulier, très-fréquent, petit (53), dur (54), décubitus impossible dans toute autre position que celle de la flexion du corps en avant (55), douleur du côté gauche de la poitrine (56) , épistaxis, diarrhée sanglante (57, hémoptysie (58) et toux (59). Si l'ossification atteint les valvules semi-lunaires de l'aorte , on voit survenir la dyspnée.

l’imminence de la suffocation, avec pouls à peine perceptible (60), intermittent, fort, plein, dur au bras droit, petit,

EE me

(48) C’est ce qu'ont observé Corvisart, 1. c., p. 202; — Burns, 1. c., p. 33; — Kreysig, 1. c., 2 th., p. 600, et autres.

(Horns, Archiv. f. med. Erfahr., 4 B., 1808, p. 296.)

(49) Kinglake, in London medical

Journal, 1789, t. 1x, P.1v, p. 541. V.

Abhandl. f. pr. Acrzte, 13 B., 5 st., p.